Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE 2019 para Médico Endocrinologista

O Denosumabe tem sido indicado para o tratamento da osteoporose em mulheres pós menopausa, demonstrando aumento da massa óssea e redução do risco de fraturas. Em relação a essa medicação, assinale a alternativa correta.

Os tumores adrenais podem ser um grande desafio ao endocrinologista, devido a necessidade da diferenciação de tumores malignos ou benignos, e dos funcionantes e não funcionantes. Em relação aos tumores adrenais, analise as afirmativas abaixo.
I. Valor de atenuação pela tomografia computadorizada entre -10 e 10HU(unidades Hounsfield), tamanho menor que 3cm, clareamento do contraste (“Whashout”) >60% nos primeiros 15 minutos, são fortemente sugestivos de carcinoma adrenal. II. Na avaliação de um incidentaloma adrenal, a dosagem da aldosterona e da atividade plasmática de renina somente está indicada para pacientes hipertensos e/ou com hipocalemia. III. Os Feocromocitomas apresentam-se, em sua maioria, como massas adrenais bilaterais, tendo como sintomas clássicos: cefaleia, diaforese e palpitações. IV. Os Mielolipomas são tumores benignos que classicamente são evidenciados como incidentalomas adrenais com atenuação > - 20HU pela Tomografia Computadorizada.
Assinale a alternativa correta.

A vitamina D é essencial no metabolismo ósseo e do cálcio, e tem sido relacionada a fisiopatogênese de várias doenças. Em relação ao diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O tratamento da deficiência e suplementação de vitamina D pode ser realizado tanto com a vitamina D3 (colecalciferol), como com o calcitriol. Ambos possuem o mesmo perfil de efeitos colaterais, e a escolha deve ser baseada na disponibilidade e custo. ( ) Em pacientes com doença renal crônica, com dosagem de 25OH superior a 20ng/mL, a reposição de vitamina D deve ser evitada pelo risco de intoxicação. ( ) A deficiência de vitamina D tem sido associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, sendo indicado o rastreamento rotineiro da hipovitaminose D em pacientes com risco cardiovascular ou doença cardiovascular estabelecida, visto que a suplementação nessa população reduz o risco de infarto agudo do miocárdico e acidente vascular encefálico. ( ) Entre as medicações que interferem no metabolismo da vitamina D estão: anticonvulsivantes, antiretrovirais, glicocorticóides e orlistate.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Paciente do sexo masculino, 46 anos, hipertenso, com sobrepeso e histórico de IAM aos 44 anos. Apresentou glicemia de jejum de 180mg/dL em exames periódicos. Recebeu orientações de mudança de estilo de vida e após 3 meses comparece em primeira consulta com endocrinologista. Apresenta-se assintomático, trazendo os seguintes exames: glicemia de jejum 204mg/dL, HbA1c 7,6%, perfil lipídico, função renal e enzimas hepáticas dentro do valor de referência. Quanto à melhor opção de tratamento medicamentoso para esse paciente, assinale a alternativa correta.

O tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 é complexo, multidisciplinar e compreende medidas farmacológicas e não farmacológicas. Sobre os antidiabéticos orais, analise as afirmativas abaixo.
I. Estudos com Inibidores da DPP-IV comprovaram a redução do risco cardiovascular em pacientes diabéticos, devendo ser a classe de escolha para pacientes com alto risco cardiovascular. II. A Gliclazida apresenta maior seletividade pelo receptor SUR1, não atuando no SUR2a e no SUR2b. III. Dentre os inibidores da DPP-IV, a Linagliptina não necessita de ajuste da dose pela função renal. IV. A Pioglitazona é contra indicada em pacientes com Insuficiência cardíaca CF III e IV (New York Heart Association), pacientes com osteoporose ou com Esteatose Hepática.
Assinale a alternativa correta.