Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE 2019 para Médico Geriatra

Foram encontradas 19 questões

Q1079987 Medicina
Paciente do sexo feminino, 64 anos, sem comorbidades conhecidas, sem história de tabagismo, com vida sexual ativa, solicita exames de triagem em consulta com médico Geriatra. Quanto aos exames que devem ser solicitados dada as características desta paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079988 Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos, nível superior completo, com diagnóstico de diabetes mellitus e hipertensão arterial em seguimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) revelou estar mais esquecido, não encontrando as chaves do carro e outros objetos guardados pela casa. Negou queixas de humor ou de comprometimento da funcionalidade. Foi avaliado em teste de triagem com Mini Exame do Estado Mental, pontuando 22/30. Em relação ao diagnóstico do paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079989 Medicina
Paciente do sexo feminino, 69 anos, sem comorbidades prévias iniciou há 2 meses alterações de memória de caráter flutuante, associadas a tremor de repouso em extremidades. Há 1 mês apresenta alucinações visuais bem elaboradas e alterações do sono com sonhos vívidos e quedas da cama. Considerando estabelecido diagnóstico de Síndrome Demencial, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico etiológico mais provável para o caso.
Alternativas
Q1079990 Medicina
Considere o caso clínico abaixo para responder à questão.

    Paciente, 70 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, sem seguimento médico, foi internado em Hospital secundário por descontrole glicêmico, com valores entre 230 e 315 mg/dl (miligramas por decilitro). Após dois dias de internação, apesar de melhora no controle da glicemia apresentou quadro de confusão mental, agitação psicomotora, de caráter flutuante e déficit de atenção. Realizado exame físico sem alterações e glicemia de 79 mg/dl.
Quanto ao diagnóstico mais provável para o quadro clínico atual do paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079991 Medicina
Considere o caso clínico abaixo para responder à questão.

    Paciente, 70 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, sem seguimento médico, foi internado em Hospital secundário por descontrole glicêmico, com valores entre 230 e 315 mg/dl (miligramas por decilitro). Após dois dias de internação, apesar de melhora no controle da glicemia apresentou quadro de confusão mental, agitação psicomotora, de caráter flutuante e déficit de atenção. Realizado exame físico sem alterações e glicemia de 79 mg/dl.
Sobre a causa mais provável para o diagnóstico do caso clínico exposto anteriormente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079993 Medicina
Há controvérsias em relação ao início do envelhecimento, porém por volta dos 25 anos de idade já podem ser notadas alterações de composição corporal que podem contribuir futuramente para disfuncionalidades e fisiopatologias de doenças com maior prevalência na população idosa. Sobre a fisiologia do envelhecimento, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A massa muscular diminui quase 50% entre os 20 e 90 anos e a força muscular apresenta redução de 15% por década a partir dos 50 anos, com aumento progressivo a partir dos 70 e 80 anos. ( ) Não há redução do número de células do nó sinusal entre os 20 e 75 anos. ( ) Após os 65 anos, há redução do volume cerebral, com maior perda nos lobos frontal e temporal e, perda maior de substância branca do que cinzenta. ( ) A habilidade de reconhecer objetos e faces, assim como a percepção visual permanecem estáveis ao longo da vida, porém a velocidade de processamento e a função executiva diminuem com a idade, especialmente após os 70 anos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1079994 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Senhora, 67 anos, aposentada como professora universitária, católica, 3 filhos, casada, obesa, com história de arritmia, iniciou queixa de esquecimentos leves, sem impacto nas atividades diárias, associada a desânimo, choro fácil, falta de energia, dificuldade para dormir, perda de interesse em atividades que lhe traziam prazer anteriormente, como ir ao salão de beleza, além de perda de apetite nos últimos 3 meses. Foi atendida em Unidade básica de saúde com MEEM (Mini Exame do estado Mental): 29/30, sendo encaminhada ao Geriatra para avaliação complementar. Após realização de exames de triagem sem alterações, apresentou Escala de Depressão Geriátrica com 7/15.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079995 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Senhora, 67 anos, aposentada como professora universitária, católica, 3 filhos, casada, obesa, com história de arritmia, iniciou queixa de esquecimentos leves, sem impacto nas atividades diárias, associada a desânimo, choro fácil, falta de energia, dificuldade para dormir, perda de interesse em atividades que lhe traziam prazer anteriormente, como ir ao salão de beleza, além de perda de apetite nos últimos 3 meses. Foi atendida em Unidade básica de saúde com MEEM (Mini Exame do estado Mental): 29/30, sendo encaminhada ao Geriatra para avaliação complementar. Após realização de exames de triagem sem alterações, apresentou Escala de Depressão Geriátrica com 7/15.
A partir do principal diagnóstico do caso descrito, sobre a melhor opção para tratamento farmacológico inicial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079996 Medicina
Ainda muito negligenciada na população idosa o transtorno de humor apresenta grande impacto na qualidade de vida e, dessa forma, grande impacto de custos para o Sistema Único de Saúde (SUS). Dessa forma é indicado o rastreio pela força tarefa americana para a população adulta e idosa. Após o diagnóstico, o tratamento é etapa fundamental para melhora da qualidade de vida desta população. Atualmente, uma das melhores opções de fármacos para esse uso, na população idosa, são os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina do qual fazem parte certos medicamentos. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079997 Medicina
Com o envelhecimento o aparelho locomotor sofre algumas modificações ao longo da vida que, associadas às comorbidades mais prevalentes na população idosa, aumentam o risco de quedas. Assim, durante a avaliação Geriátrica Ampla devem ser realizados testes de equilíbrio, força muscular e mobilidade, dentre os que se destacam, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079998 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Paciente de 89 anos, com Doença de Alzheimer avançada, totalmente acamado há 3 anos, totalmente dependente para Atividades Básicas de Vida diária, com múltiplas contraturas, necessidade de uso de fralda por dupla incontinência, úlcera por pressão sacral grau 4, com necessidade de uso de Sonda Nasoentérica para alimentação por disfagia grave e com afasia.
Considere o diagnóstico de Síndrome de Imobilização e critérios menores para este diagnóstico e assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1079999 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Paciente de 89 anos, com Doença de Alzheimer avançada, totalmente acamado há 3 anos, totalmente dependente para Atividades Básicas de Vida diária, com múltiplas contraturas, necessidade de uso de fralda por dupla incontinência, úlcera por pressão sacral grau 4, com necessidade de uso de Sonda Nasoentérica para alimentação por disfagia grave e com afasia.
Sobre os fatores de risco para úlcera por pressão presentes no caso clínico descrito anteriormente, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1080000 Medicina
Considere o fragmento abaixo para responder à questão.

    Paciente de 89 anos, com Doença de Alzheimer avançada, totalmente acamado há 3 anos, totalmente dependente para Atividades Básicas de Vida diária, com múltiplas contraturas, necessidade de uso de fralda por dupla incontinência, úlcera por pressão sacral grau 4, com necessidade de uso de Sonda Nasoentérica para alimentação por disfagia grave e com afasia.
Paciente se manteve internada para tratamento de infecção do trato urinário, por uma semana, em quarto de enfermaria. Antes da alta foi reavaliada pela equipe de enfermagem, conforme imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

De acordo com a imagem, assinale a alternativa correta sobre como deve ser classificada a úlcera por pressão.
Alternativas
Q1080001 Medicina
Paciente de 65 anos, com hipotireoidismo controlado, sem outras comorbidades, 3 gestações com parto vaginal, iniciou há 3 dias história de incontinência urinária, procurando atendimento médico. Durante anamnese referiu uso regular das medicações para hipotireoidismo, sem uso de outras medicações; há 1 mês, triagem metabólica descartou diagnóstico de diabetes mellitus. Relata, associado ao quadro de incontinência, polaciúria, disúria e sensação de esvaziamento vesical incompleto.
Exame físico: sem alterações.
Quanto ao mais provável diagnóstico para o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080002 Medicina
A incontinência urinária é uma condição multifatorial, relacionada não apenas ao trato urinário inferior e, seu controle neurológico, mas também à cognição, mobilidade, comorbidades e uso de medicações. Sobre este tema, analise as afirmativas.
( ) Na avaliação inicial da incontinência urinária, devem ser investigadas causas transitórias como delirium, infecção do trato urinário, uretrites e vaginites, imobilidades, uso de medicações e impactação fecal por serem potencialmente reversíveis. ( ) A incontinência urinária estabelecida, pode ser dividida em cinco tipos: incontinência urinária de estresse, incontinência urinária de urgência, incontinência urinária por hiperfluxo ou transbordamento, incontinência urinária mista e incontinência funcional. ( ) A incontinência urinária funcional é o tipo mais comum de incontinência estabelecida em idosos da comunidade. ( ) O manejo terapêutico deve ser individualizado, considerando o tipo de incontinência, as condições médicas e não médicas associadas, o impacto social da incontinência e as preferências do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080003 Medicina
Analise o texto abaixo para responder à questão.

    Paciente do sexo feminino, 66 anos, aposentada como auxiliar de serviços gerais, tabagista 60 anos.maço, com IMC 18,5Kg/m² (quilogramas por metro quadrado), em seguimento com médico geriatra, sem queixas, retorna para checar exames de rastreio solicitados em consulta anterior. Apresenta densitometria óssea (DMO) com o seguinte resultado. T-score de coluna lombar: -2,3 DP, colo fêmur: -2 DP, quadril: -1,7DP
De acordo com o caso clínico descrito e o resultado da densitometria óssea, assinale a alternativa correta que contenha o diagnóstico e melhor indicação de tratamento.
Alternativas
Q1080004 Medicina
Analise o texto abaixo para responder à questão.

    Paciente do sexo feminino, 66 anos, aposentada como auxiliar de serviços gerais, tabagista 60 anos.maço, com IMC 18,5Kg/m² (quilogramas por metro quadrado), em seguimento com médico geriatra, sem queixas, retorna para checar exames de rastreio solicitados em consulta anterior. Apresenta densitometria óssea (DMO) com o seguinte resultado. T-score de coluna lombar: -2,3 DP, colo fêmur: -2 DP, quadril: -1,7DP
Após 10 anos de uso de bisfosfonato oral, com uso regular de cálcio e vitamina D, e realização de atividade física de impacto, sem história de fraturas, paciente retorna em consulta com médico geriatra em retorno regular. Com última DMO mostrando ganho de massa óssea global, mantendo T-score em todos os sítios > -2,5.
Em relação a melhor opção terapêutica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080005 Medicina
Sobre o calendário de vacinação do idoso, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações, analise as afirmativas abaixo.
I. A vacinação contra Influenza é indicada para toda a população idosa, com necessidade de revacinação anual, com presença de vírus vivo atenuado e está disponível no SUS (Sistema Único de Saúde). II. A vacina anti-pneumocócica é indicada de rotina para todos os idosos, com necessidade de realização da pneumocócica 13 e 23 valente, com tempo mínimo de aplicação entre elas e, está disponível no SUS para toda a população nessa faixa etária. III. A vacina para Herpes Zoster é indicada de rotina, em dose única, mesmo para aqueles pacientes que já desenvolveram a doença, e não está disponível no SUS. IV. A vacina tríplice bacteriana é indicada de rotina, indicação de reforço com dTpa a cada 10 anos para quem tem o esquema de vacinação básico completo, e nessa apresentação (dTpa) não está disponível no SUS.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080006 Medicina
Com o envelhecimento populacional, as doenças crônico degenerativas e neoplasias vêm aumentando a prevalência na população geral, mas principalmente na população idosa. Neste contexto, a formação do geriatra com experiência em conhecimento sobre os cuidados paliativos se faz de extrema importância. Sobre as diretrizes básicas de cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Respostas
1: A
2: B
3: D
4: A
5: B
6: B
7: C
8: C
9: A
10: B
11: A
12: C
13: D
14: D
15: B
16: X
17: A
18: B
19: C