Questões de Concurso Público Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN 2021 para Cirurgião Dentista

Durante anos, a Odontologia esteve à margem das políticas públicas de saúde. O acesso dos brasileiros à Saúde Bucal era extremamente difícil e limitado, fazendo com que as pessoas se acostumassem a só procurar atendimento odontológico em casos de dor. Para mudar esse quadro, em 2003 o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Saúde Bucal – Programa Brasil Sorridente. Uma das ações desse programa é a implantação do Centro de Especialidade Odontológica (CEO), que deve oferecer minimamente as especialidades. Sobre este assunto, assinale a alternativa incorreta.

O uso de pessoal auxiliar em odontologia apresenta uma série de vantagens como o aumento da eficácia e da eficiência da atenção odontológica. A equipe de saúde bucal é composta pelo Cirurgião-Dentista (CD), que pode contar com o Técnico em Saúde Bucal (TSB) e/ou Auxiliar em Saúde Bucal (ASB). Muitas são as atribuições e proibições profissionais desses profissionais. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo:
( ) Um CD pode ser responsável e supervisionar o trabalho de até 3 TSB´s.
( ) O TSB tem atribuição de inserir, condensar e polir restaurações.
( ) O ASB pode ser supervisionado pelo TSB, na ausência do CD.
( ) O ASB pode fazer processamento do filme radiográfico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As ações de saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS) eram anteriormente ofertadas de forma paralela ao processo de organização dos demais serviços de saúde, com baixo poder de resolubilidade. Com a implantação da Política Nacional de Saúde Bucal em 2004, a saúde bucal passou a ser ofertada de forma integral. Sete anos após o lançamento do Brasil Sorridente, o Ministério da Saúde concluiu, em 2011, o quarto levantamento epidemiológico de âmbito nacional na área da Saúde Bucal, intitulado SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Com base nesse estudo dos principais agravos em saúde pública, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O ataque de cárie em crianças de 5 anos, teve uma redução de quase 14% no resultado de 2010, quando comparado ao mesmo levantamento realizado em 2003.

( ) No que diz respeito às condições periodontais, avaliadas pelo Índice Periodontal Comunitário (CPI), A presença de cálculo e sangramento é mais comum aos 12 anos e entre os adolescentes. As formas mais graves da doença periodontal aparecem de modo mais significativo nos adultos (de 35 a 44 anos).

( ) Os problemas de oclusopatias severas ou muito severas somam 80% dos casos identificados com má oclusão do tipo: como mordida aberta, mordida cruzada, apinhamentos e desalinhamentos dentários, sobremordidas e protrusões, quando comparadas às oclusopatias brandas que somam apenas 20% do total.

( ) Com relação ao edentulismo, avaliado pela necessidade de prótese dentária, é importante destacar que, no Projeto SB Brasil 2010, as necessidades de próteses dentárias foram estimadas com a finalidade de proporcionar subsídios para o planejamento dos serviços de atenção secundária de caráter reabilitador. As próteses dentárias referidas foram a parcial e a total e, neste sentido, buscou-se verificar se a necessidade ocorria em um ou nos dois maxilares. Para os adultos que necessitam de prótese total em pelo menos uma das arcadas, não houve redução significativa do estudo de 2010 quando comparado ao de 2003.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental. A ocorrência de fluorose é relatada como sendo fortemente associada com a ingestão crônica de fluoretos durante o desenvolvimento dental, mas sua gravidade depende principalmente da dose (FEJESKOV et al.,1994). O parâmetro mais aceito atualmente sobre a dose limite de ingestão de fluoretos capaz de produzir uma fluorose clinicamente aceitável do ponto de vista estético foi sugerido por Burt (1992). Desta forma, assinale a alternativa correta.

O digluconato de clorexidina é empregado principalmente no controle químico das placas bacterianas supra e subgengival, porém essa solução é incompatível com dois tipos de componentes químicos utilizado em cremes dentais, fazendo com que a utilização de clorexidina deva ser feita pelo menos 30 min após a escovação, preferencialmente 2h após. Assinale a alternativa que apresenta corretamente esses dois produtos.

Os antibióticos são substâncias químicas, obtidas de microrganismos vivos ou de processos semissintéticos, que têm a propriedade de inibir o crescimento de microrganismos patogênicos ou destruí-los. São diversos os antibióticos utilizados em odontologia, e um deles é a tetraciclina, que tem como desvantagem provocar alteração na dentição. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas desvantagens provocadas na dentição.

A Sífilis é uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode ser congênita ou adquirida. A adquirida é mais comum e é transmitida por relações sexuais ou transfusão sanguínea. Após a contaminação pela bactéria, vai haver desenvolvimento da doença, dividindo em fases: primária, secundária e terciária. Com base nessa assertiva, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Sífilis Primária caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão elevada, ulcerada, denominada cancro sifilítico, que se desenvolve no local da inoculação entre 3 semanas e 90 dias após o contágio, podendo persistir por 3 a 4 semanas. As lesões bucais aparecem como cancros crateriformes e amolecidos, localizados mais frequentemente, na língua, palato e gengiva e raramente nos lábios; as lesões bucais iniciam-se como pápulas que sofrem ulceração, sendo extremamente doloridas. Por vezes as lesões bucais assemelham-se clinicamente a um granuloma piogênico. Linfadenopatia cervical geralmente está presente. Independente de tratamento o cancro desaparece sem deixar sequelas. ( ) Sífilis Secundária: ocorre quando a sífilis não é tratada durante ou após a fase primária, Na boca, as lesões podem ter aspecto avermelhado e exibir áreas de necrose, sendo conhecidas como placas mucosas. As lesões bucais aparecem em 100% dos pacientes e, portanto, são a primeira manifestação notada por eles. Embora possam ocorrer em qualquer localização bucal, mais frequentemente envolvem língua, lábio, mucosa jugal e palato. Nesta fase secundária, não há sinais de febre e nenhum tipo de dor. ( ) Sífilis Terciária: pode iniciar-se um ano após a fase inicial, ou até 25 a 30 anos após. Esta é a fase de complicações mais sérias, e é a evolução da sífilis não tratada, ocorrendo em 30% a 40% dos pacientes. A sífilis pode permanecer em forma latente pelo resto da vida do indivíduo ou pode desaparecer espontaneamente. Caso ocorra, a forma terciária pode afetar os sistemas cardiovascular e nervoso principalmente. Na boca, pode haver inflamação granulomatosa na mucosa bucal e as lesões são mais frequentes em língua e palato, e neste último a ulceração e necrose podem provocar perfurações, levando às comunicações buconasais ou bucossinusais. Na língua, pode apresentar lóbulos irregulares ou atrofia e perda das papilas ( ) Histologicamente, as lesões bucais das formas primária e secundária caracterizam- se por alterações epiteliais que vão desde hiperplasias epiteliais discretas até hiperplasias pseudocarcinomatosas, com áreas de ulceração. Ainda no epitélio são visualizadas áreas de endocitose
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Os anestésicos locais são definidos como drogas que têm por função bloquear temporariamente a condução nervosa em parte do corpo, determinando perda das sensações sem ter perda da consciência. Os anestésicos mais utilizados na Odontologia são a lidocaína, a prilocaína a mepivacaína e a bupivacaína. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A dose máxima de lidocaína é de 7,0 mg/Kg em adultos e é o anestésico de eleição para gestantes. II. A mepivacaína tem potencial tóxico 2x mais que a lidocaína. III. A bupivacaína tem potencial anestésico 4x maior do que a lidocaína e consequentemente uma toxicidade 4x vezes maior do que a mesma.

Os resíduos gerados nos serviços odontológicos causam risco à saúde pública e ocupacional equivalente aos resíduos dos demais estabelecimentos de saúde. O gerenciamento é tido como um processo capaz de minimizar ou até mesmo impedir os efeitos adversos causados pelos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS). Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) São resíduos com possível presença de agentes biológicos, com microrganismos de relevância epidemiológica e risco de disseminação ou causadores de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido.

( ) Os seguintes resíduos contêm substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade, como por exemplo: resíduos de amálgama, revelador, fixador, não incluindo os anestésicos.

( ) São todos os objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou protuberâncias rígidas e agudas capazes de cortar ou perfurar (bisturis, agulhas, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas diamantadas e outros). Devem ser acondicionados em recipientes rígidos, com tampa vedante, estanques, resistentes à ruptura e à punctura.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O Monitoramento Químico de Esterilização é realizado com o uso de indicadores químicos que avaliam o ciclo de esterilização, pela mudança de cor, na presença da temperatura, tempo e vapor saturado, conforme o indicador utilizado. Existe um tipo de teste que deve ser realizado no primeiro ciclo de esterilização do dia (antes da primeira carga processada), e é específico para detectar a presença do ar residual no interior de autoclaves com bomba de vácuo, pois o ar entre os pacotes ou no interior deles dificulta a penetração do vapor saturado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente esse tipo de teste.

A limpeza da cavidade, último tempo operatório de um preparo cavitário, é a remoção de detritos ou da smear layer, com objetivo de deixar o dente preparado para restauração. Jatos de água e ar removem apenas partículas maiores desses detritos, por isso é importante utilizar substâncias capazes de remover todos os detritos, evitando inflamações pulpares. Essas soluções devem ser usadas após criteriosa avaliação da profundidade da cavidade e dos materiais protetores de dentinapolpa, para se evitar injúrias pulpares. Dentre as soluções de limpeza cavitária existentes, assinale a alternativa que apresenta a que mais satisfaz os requisitos como agente de limpeza, especialmente pela compatibilidade biológica, segundo Mondelli.

Existem casos em que o tratamento restaurador se faz necessário abaixo da margem gengival. Quando a margem da restauração é colocada muito abaixo da crista gengival tecidual, ela colide com o aparelho de inserção gengival, interferindo no espaço biológico. Com base no exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. Na tentativa de recriar o espaço entre o osso alveolar e a margem, no sentido de permitir nova inserção do tecido, pode haver resposta oriunda dos tecidos gengivais envolvidos como a possibilidade de perda de tecido ósseo de dimensões imprevistas. II. A probabilidade de retração tecidual pode ocorrer por motivos como: trauma, quando a gengiva é fina e fibrótica ou espessa e frágil e se a forma gengival do periodonto apresentase de forma muito convexa ou muito plana. III. Para restaurar a saúde do tecido gengival, é necessário estabelecer clinicamente o espaço entre o osso alveolar e a margem. Isso pode ser feito unicamente através de uma cirurgia alterando o nível do osso.
Assinale a alternativa correta.

O clareamento interno de dentes anteriores desvitalizados escurecidos tem se tornado uma terapia muito requisitada na prática odontológica, uma vez que o escurecimento dos dentes é motivo de grande preocupação por parte dos pacientes (HARRINGTON; NATKIN, 1979). O clareamento interno apresenta resultados esteticamente satisfatórios, no entanto apresenta efeito colateral. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

O uso de Prótese Total (PT) convencional, suportada pela mucosa que reveste o osso remanescente, é considerada uma modalidade terapêutica consagrada e durante o exame clínico do desdentado total algumas limitações devem ser identificadas e avaliadas para o correto planejamento da PT. Assinale a alternativa que apresenta algumas dessas limitações.

A ortodontia é um ramo da odontologia relacionado com o estudo do crescimento do complexo craniofacial com o desenvolvimento da oclusão e com o tratamento das anomalias dentofaciais. A ortodontia trata crescimento, dentes e consequências. Assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente os aparelhos utilizados na Preventiva, Interceptativa e Corretiva.

O Exame Clínico é a etapa de fundamental importância, pois é ela que permite o diagnóstico, o plano de tratamento dos problemas do paciente e o prognóstico do caso e por fim o planejamento para o tratamento. Os sinais e sintomas do paciente são imprescindíveis e devem ser analisados e registrados no prontuário. Assinale a alternativa que apresenta esses sinais e sintomas.

O conhecimento sobre oclusão dentária deve ser considerado condição fundamental para a prática de uma odontologia de qualidade (Alves, et al., 2008. Brandão, 2008), pois numa oclusão fisiológica, os componentes do sistema mastigatório funcionam eficientemente e sem dor. Diante desta afirmação, assinale a alternativa que apresenta corretamente os princípios de uma oclusão ideal e estável.

O Caderno 17 da Atenção Básica, do Ministério da Saúde, aborda os principais agravos em saúde bucal, sendo que dois deles são: cárie dentária e doença periodontal. Ambas doenças apresentam fatores de risco, sendo que dois deles aparecem em ambas as doenças. Assinale a alternativa correta.

Câncer de Cabeça e pescoço é representado na sua imensa maioria por neoplasias epiteliais do tipo Carcinoma Espinocelular (CEC). Com relação a esse tipo de neoplasia maligna, assinale a alternativa correta .

A má -oclusão é a deformidade dento -facial que, na maioria das ocasiões, não provém de um único processo patológico específico, mas é uma variação clínica significante do crescimento normal, resultante da interação de vários fatores durante o desenvolvimento. Sobre os principais fatores de risco para tal, segundo o Caderno 17 da Atenção Básica, assinale a alternativa incorreta .