Questões EBSERH 2022 para Médico - Endoscopia Digestiva

Q2191922

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191922 Medicina

Paciente de 57 anos foi submetido a uma colonoscopia para rastreio de câncer colorretal, após pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva. Durante o exame, evidenciou-se um pólipo pediculado, medindo cerca de 15mm, em cólon descendente, sendo realizada a polipectomia com alça diatérmica, sem intercorrências. No dia seguinte, o paciente é admitido no pronto-socorro com queixa de dor, distensão abdominal, febre e taquicardia. Coletados exames laboratoriais, que mostram aumento de proteína c reativa (PCR) e leucocitose. Na tomografia de abdome, evidenciou-se espessamento em cólon descendente, associada a borramento da gordura parietal, não há sinais de pneumoperitônio. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A conduta imediata é a cirúrgica, devido ao quadro compatível com perfuração intestinal

B

Deve-se inciar antibioticoterapia com cobertura para gram-positivos

C

Pode se afirmar que o quadro não está relacionado com o procedimento endoscópico, devendo-se investigar outras etiologias

D

O tratamento inicial consiste em jejum, hidratação e antibioticoterapia de amplo espectro

E

A conduta imediata deve ser a realização de nova colonoscopia para investigar possível perfuração

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Q2191923

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191923 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a profilaxia antibiótica sugerida.

A

Punção ecoguiada de linfonodo perirretal

B

Paciente em diálise peritoneal que irá se submeter a colonoscopia

C

Punção ecoguiada de lesões sólidas de mediastino

D

Paciente com transplante cardíaco recente que irá se submeter a colonoscopia

E

Punção ecoguiada de pâncreas em vigência de pancreatite aguda

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Q2191924

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191924 Medicina

Sobre a lactação, assinale a alternativa incorreta.

A

A amamentação pode continuar após a administração de fentanil na mãe

B

A amamentação pode continuar após o uso de propofol na mãe

C

A amamentação pode continuar após o uso de midazolan na mãe

D

Quinolonas e sulfonamidas devem ser evitadas durante a amamentação

E

Penicilinas, cefalosporinas, tetraciclina e eritromicina são compatíveis com a amamentação

Q2191925

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191925 Medicina

Sobre a doença litiásica da vesícula e da via biliar principal, assinale a alternativa incorreta.

A

A colangiorrressonância magnética tem maior acurácia que a ecoendoscopia para detecção de cálculos menores que 10mm

B

A proximidade com as estruturas contribui para que a ecoendoscopia tenha mais acurácia que a ultrassonografia abdominal

C

A sensibilidade da ecoendoscopia para a detecção de coledocolitíase é comparável à CPRE com papilotomia e varredura da via biliar principal

D

A ecoendoscopia pode diferenciar colesterolose da adenomiose da vesicular biliar

E

A ecoendoscopia permite a identificação de cálculos menores que 5mm

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Q2191926

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191926 Medicina

Sobre os pré-requisitos para o tratamento endoscópico/ecoendoscópico do pseudocisto pancreático, assinale a alternativa incorreta.

A

Cisto deve estar a menos de 2 cm da parede gástrica ou duodenal

B

A cápsula deve estar bem definida e ”madura”

C

Excluir distúrbios de coagulação

D

Avaliar presença de hipertensão porta

E

Ter certeza de que se trata de pseudocisto, e não, de cisto neoplásico

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Q2191927

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191927 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a definição e as principais causas de hemorragia digestiva baixa, respectivamente.

A

Origem do sangramento à partir e distalmente a válvula ileocecal; diverticulorragia e neoplasia

B

Origem do sangramento à partir do ângulo de Treitz; diverticulorragia e polipose

C

Origem do sangramento à partir do ângulo de Treitz; diverticulorragia e colite isquêmica

D

Origem do sangramento à partir e distalmente a válvula ileocecal; diverticulorragia e corpo estranho

E

Origem do sangramento à partir da papila duodenal maior; diverticulorragia e angiodisplasias

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Q2191928

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191928 Medicina

O termo adenoma de alto risco (high-risk adenoma) refere-se ao paciente com __________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

adenoma tubular igual ou maior do que 10mm, três ou mais adenomas, adenoma com histologia vilosa ou displasia de alto grau

B

adenoma séssil serrilhado com displasia, três ou mais adenomas, adenoma com histologia tubular ou displasia de alto grau

C

adenoma séssil tradicional com displasia, adenoma com qualquer histologia se igual ou maior do que 10mm ou displasia de alto grau

D

polipose serrilhada

E

três ou mais adenomas sésseis tradicionais situados proximalmente ao colonsigmóide, parentes de até primeiro grau com três ou mais adenomas sésseis serrilhados ou mais do que 20 adenomas sésseis serrilhados situados em qualquer localização do cólon

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Q2191929

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191929 Medicina

Com relação às lesões sólidas do pâncreas, assinale a alternativa incorreta.

A

A ecoendoscopia pode apresentar falso negativo em casos de pancreatite crônica, pancreatite aguda recente e carcinoma infiltrativo difuso

B

A sobrevida do câncer de pâncreas é baixa, porém o tratamento cirúrgico oferece chance de cura em até 40% dos casos

C

A ecoendoscopia com punção é considerado o procedimento de melhor custo-benefício no câncer de pâncreas, quando comparado com a biópsia dirigida por tomografia ou biópsia intraoperatória

D

Estudos comparativos entre a Ecoendoscopia, a TC, a RNM e a cintilografia para receptores de somatostatina, mostram resultados de sensibilidade superiores para a ecoendoscopia, na detecção e localização dos tumores neuroendócrinos, mesmo naqueles menores que 1,0 cm

E

A ecoendoscopia demonstrou ser precisa para detecção, mesmo de pequenas lesões, para estadiamento local e para amostragem de tecidos

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Q2191930

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191930 Medicina

São critérios de indicação para tratamento endoscópico do carcinoma epidermóide esofágico superficial, exceto:

A

ausência de “budding” na submucosa

B

exame ecoendoscópico confirmando tumor limitado à mucosa ou até a camada submucosa superficial

C

confirmação histológica de carcinoma epidermóide ou neoplasia intraepitelial de alto grau restrita a mucosa M1 ou M2

D

lesões com invasão de M3 ou Sm1 sem envolvimento linfático ou vascular, com tamanho superficial menor que 2,5mm

E

ausência de acometimento linfonodal

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Q2191931

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191931 Medicina

Novas tecnologias endoscópicas estão surgindo e mudanças ocorrem na prática clínica atual e norteiam a educação endoscópica. Assinale a alternativa que apresenta qual a opção mais significativa, atualmente.

A

O uso da Inteligência artificial

B

Intervenções no terceiro espaço endoscópico

C

Duodenoscópios e outros dispositivos descartáveis

D

Indicações de fechamento de orifícios com tratamento endoscópico

E

Avanços na aquisição de tecidos pela punção ecoendoscópica

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Q2191932

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191932 Medicina

Sobre os tumores carcinoides gástricos, assinale a alternativa incorreta.

A

Carcinóides do tipo I frequentemente estão associados a gastrite crônica atrófica

B

Carcinóides do tipo II podem estar associados a síndrome de Zollinger-Ellison

C

Carcinóides do tipo III tem bom prognóstico

D

Carcinides dos tipos I e II podem cursar com gastrinemia sérica

E

Carcinóides tipo I são mais frequentes

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Q2191933

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191933 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual o melhor preditor de sangramento de varizes esofageanas.

A

Gradiente venoso hepático acima de 12 mmHg (milímetros de mercúrio)

B

Gravidade de doença hepática

C

Tamanho de varizes

D

Presença de sinais vermelhos

E

Sangramento digestivo prévio

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Q2191934

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191934 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual a complicação mais temida em relação a ligadura elástica de varizes (LEVE).

A

Disfagia

B

Dor torácica

C

Alteração de motilidade

D

Sangramento por úlcera pós-procedimento

E

Estenose

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Q2191935

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191935 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor terapia indicada no tratamento “ponte” até o tratamento definitivo no sangramento varicoso massivo agudo.

A

Tamponamento com balão esofageano de Sengstaken- Blackmore

B

Uso de próteses expansivas metálicas recobertas

C

Uso de TransjugularIntrahepaticPortosystemic Shunt (TIPS)

D

Uso de Hemospray

E

Repetir nova endoscopia com ligadura elástica de varizes (LEVE) ou escleroterapia (ES)

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Q2191936

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191936 Medicina

Em relação à ingestão de corpos estranhos por crianças, assinale a alternativa incorreta.

A

Cerca de 80% ocorre na faixa etária de 06 meses até 03 anos

B

Impactação ocorre nas áreas de estreitamento fisiológico, como a transição da faringe para o esôfago, sítio do esfíncter esofágico superior (musculatura cricofaríngea), das compressões ao nível médio do tórax, brônquio fonte esquerdo, arco aórtico e ao nível do esfíncter inferior do órgão

C

Dependentes do tipo de material, se rádio-opaco ou não, radiografias em posição anteroposterior e lateral do pescoço, tórax e abdômen podem ajudar na caracterização do quadro e localizar o corpo estranho

D

Considera-se como emergencial: casos de obstrução aguda das vias aéreas e a presença de baterias em topografia esofágica

E

Em relação a ingestão acidental de baterias, não há motivos de alarme, na topografia de estômago. Estas deverão ser eliminadas com o peristaltismo habitual, e não há necessidade de qualquer tipo de intervenção endoscópica

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Q2191937

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191937 Medicina

Em relação a ingestão de cáusticos, assinale a alternativa incorreta.

A

A avaliação clínica inicia-se com a história clínica e determinação do composto ingerido. Sinais e sintomas da ingestão cáustica incluem babação e sialorréia

B

Nossa recomendação seria realizar a endoscopia nas crianças portadoras de queimaduras oral ou aquelas com qualquer sintoma de ingestão de cáustico

C

O procedimento endoscópico deverá ser realizado sob anestesia geral em crianças a fim de minimizar os riscos de complicações entre 12 à 24 horas após a ingestão do agente cáustico e o intuito é avaliar a possível lesão gástrica ou esofageana

D

O manuseio ou não deste achado endoscópico é conjunto da decisão de uma equipe multidisciplinar

E

A distribuição da faixa etária é única, ocorrendo em crianças abaixo de 05 anos, onde temos uma ingestão acidental decorrente de “uma lambida“ ou mesmo a sensação gustativa

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Q2191938

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191938 Medicina

Em relação ao uso de próteses em estenoses malignas de via biliar, assinale a alternativa incorreta.

A

Câncer de pâncreas é a segunda causa de morte nos Estados Unidos e cerca de 20% dos casos são potencialmente curativos

B

Considerar o uso de antibióticos periprocedimento, especialmente se a drenagem do meio de contraste for incompleta

C

Não há relação com a porcentagem da drenagem do volume do fígado viável

D

Limitar o volume de contraste utilizado, drenagem dos segmentos contrastados

E

Ablação por radiofrequencia e terapia fotodinâmica podem ser consideradas através destas próteses auto-expansivas

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Q2191939

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191939 Medicina

Apesar de cerca de 20% das obstruções malignas acometerem o hilo, sendo o colangiocarcinoma o mais comum, outras lesões incluem o carcinoma hepatocelular, o câncer de vesícula e metástases hepáticas. Em relação a estas estenoses perihilares assinale a alternativa correta.

A

A drenagem transparietal é a mais utilizada em relação a drenagem endoscópica, independente desta lesão ser ressecável

B

Não há diferenças significativas na evolução quanto ao tipo de drenagem supra-papilar ou papilar

C

Não há restrição ao uso de meio de contraste em segmentos atróficos

D

Drenagem unilateral é preferida

E

Não há necessidade do estudo complementar desta obstrução em corte transversal com uso de colangioressonância ou TC de abdome com contraste

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Q2191940

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191940 Medicina

Em pacientes portadores de estenoses biliares indeterminadas, devemos realizar outros exames de imagem e laboratoriais. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

A

O uso de ecoendoscopia com biópsias é mandatório em estenose distal abaixo de 2,0 cm do hilo hepático associado ou não com a CPRE. (colangiopancreatografia)

B

A CPRE apresenta maior rendimento diagnóstico e simplifica a necessidade de outros testes invasivos

C

A CPRE não pode ser indicada baseada somente em fundamentos clínicos (colangite ou prurido)

D

Achados de lesões no interior da via biliar, identificados pela ecoendoscopia podem ser biopsiados independente da CPRE

E

Métodos adicionais diagnósticos não podem ser acoplados a CPRE tais como colangioscopia com biópsias, escovados e biópsias guiadas por fluoroscopia

Q2191941

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191941 Medicina

Em relação à pacientes portadores de colangite, comparando a CPRE (colangiopancreatografia) e a drenagem percutânea transparietal, assinale a alternativa incorreta.

A

Eventos adversos da drenagem são sangramento, bacteremia e formação de abcessos

B

Evento adverso dominante de CPRE é a pancreatite

C

Não há restrições quanto a drenagem por CPRE em pacientes com anatomia cirúrgica alterada

D

O procedimento de CPRE realizado em tempo menor de 48h reduz o tempo de internação, porém não altera a taxa de mortalidade

E

Caso possível a drenagem biliar combinada com outros procedimentos tais como a papilotomia e a remoção de cálculos deverão ser realizadas versus a colocação da prótese biliar sem a tentativa da remoção destes cálculos

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A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

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Questões de Concurso Público EBSERH 2022 para Médico - Endoscopia Digestiva

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