Questões de Concurso Público EBSERH 2022 para Médico - Nefrologia

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Q2181544 Medicina
Acerca da Lei nº 8.142/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, analise as afirmativas abaixo:
I. O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.
II. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.
III. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2181545 Medicina
Acerca das disposições da Lei nº 8.080/1990 (Lei Orgânica da Saúde), analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).
( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) é mantido e executado pelo Poder Público, não havendo possibilidade da participação da iniciativa privada.
( ) É objetivo do Sistema Único de Saúde (SUS), dentre outros, a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192492 Medicina
Sobre a epidemiologia e fatores de risco para a hipertensão arterial (HA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Há maior prevalência de HA ou elevação dos níveis pressóricos naqueles que ingeriam seis ou mais doses ao dia, o equivalente a 30 g de álcool/dia: 1 garrafa de cerveja, 2 taças de vinho ou 1 dose (de destilados. Esse limite deve ser reduzido à metade para mulheres.
II. Há clara evidência que sustenta a relação entre a apneia obstrutiva do sono e a HA e o aumento do risco para HA resistente. Existe uma associação mais forte de caucasianos e pacientes do sexo feminino.
III. A diminuição do peso promove a diminuição da pressão arterial tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192493 Medicina
Assinale a alternativa correta que completa a lacuna. O aumento sustentado da PA é um gatilho para o desenvolvimento da hipertrofia da camada média da parede arterial, de modo hipertensão arterial (HA) acelera o envelhecimento vascular, pelo estresse induzido pelo aumento da pressão arterial (PA) e, consequentemente, da rigidez arterial. O índice tornozelo-braquial (ITB) é a razão entre a PA sistólica no tornozelo e no braço. É considerado um marcador de rigidez arterial em pacientes sem doença arterial periférica. Um ITB _________ foi associado a aproximadamente o dobro de mortalidade idade-ajustada em 10 anos, mortalidade cardiovascular e maior taxa de eventos coronários.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192494 Medicina
Considere as recomendações abaixo da diretriz brasileira de hipertensão arterial e assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192495 Medicina
WP, 66 anos mediu a pressão arterial (PA) numa campanha em praça pública, sendo que o resultado foi de 14x 90 mmHg. Procurou unidade básica de saúde, onde foram detectados valores de PA entre 144 x 92 e 140 x 90. Foram ainda solicitados exames que se mostraram normais, exceto a glicemia de jejum, cujo resultado foi de 128 mg/dl, a qual foi repetida após uma semana e que acusou 126 mg/dl. À consulta de retorno o paciente está em bom estado, sem queixas e se registra índice de massa corporal de 25,2 kg/m². Assinale a alternativa correta, que apresenta a conduta mais adequada para o controle pressórico.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192496 Medicina
Sobre a hipertensão arterial na infância e adolescência, analise as sentenças abaixo e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Cerca de 5% dos casos são atribuíveis a etiologias, como efeitos adversos de fármacos vasoativos e imunossupressores, abuso de medicamentos esteroides, alterações no sistema nervoso central e aumento da pressão intracraniana.
( ) A HA (hipertensão arterial) primária não é a forma mais comum de HA no adolescente.
( ) As nefropatias parenquimatosas e obstrutivas e a estenose de artéria renal são responsáveis por aproximadamente 60-90% dos casos de HA secundária, podendo acometer todas as faixas etárias.
( ) Diagnostica-se hiperaldosteronismo primário cerca de 5% dos casos de HA secundária.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192497 Medicina
Entre os pacientes com doença renal crônica (DRC) avançada os fatores de risco para a doença cardiovascular (DCV) são divididos entre os fatores tradicionais e não tradicionais. Assinale a alternativa, que contém uma situação que não pode ser considerada como fator de risco não tradicional para DCV na DRC avançada.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192498 Medicina
Paciente masculino com 37 anos de idade, com peso informado de 65 kg, está internado com quadro grave de hemólise pós ataque de abelhas. À admissão apresentava creatinina sérica de 1,1 mg/dl, a qual se elevou para 3,9mg/dl, após 5 dias. Nas 24 horas prévias à coleta desse exame, o paciente teve diurese de 340 ml. O paciente se mantém hemodinamicamente estável sem uso de drogas vasoativas. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192499 Medicina
Sobre o uso de diuréticos na lesão renal aguda (LR), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Não se recomenda o uso de diuréticos para prevenir LRA.
II. Não se recomenda o uso de diuréticos para tratar LRA, exceto no manejo da sobrecarga de volume.
III. Dados epidemiológicos sugerem que o uso de diuréticos de alça pode aumentar a mortalidade em pacientes com doença crítica e LRA.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192500 Medicina
Considere as recomendações do Kidney Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO) e assinale a alternativa correta. Para pacientes com lesão renal aguda, com necessidade dialítica e sem risco aumentado de sangramento ou coagulação prejudicada e ainda não recebendo anticoagulação, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192501 Medicina
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. Na lesão renal aguda, o acrônimo sigla RIFLE significa três classes de gravidade: Risco, Injúria e Falha; e duas classes de resultados: Perda (Falência) e Doença Renal Terminal (ESKD). Para o critério injúria, considera-se os seguintes parâmetros: aumento da creatinina sérica de ____ vezes a concentração inicial e volume urinário menor que ______ ml/kg/hora por 12 horas.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192502 Medicina
Paciente masculino de 63 anos de idade, sem comorbidades conhecidas e não hipertenso, em exames de rotina detectou creatinina sérica estimado pela fórmula CKD-Epi de 1,2 mg/dl e clearance de creatinina de 66 ml/min/1,73m2 . Repetiu os exames após 1 semana, cujos resultados mostraram creatinina sérica de 1,3 mg/dl e clearance de creatinina de 62 ml/min. Procurou nefrologista que solicitou repetição dos exames em 3 meses, além de dosagem da albuminúria e de análise de urina, Os resultados mostraram creatinina sérica de 1,1 mg/dl e clearance de creatinina de 69 ml/min, com albuminúria de 27 mg/g e análise de urina normal. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta que contém o diagnóstico mais apropriado ao caso. 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192503 Medicina
Sobre o suporte hemodinâmico na lesão renal aguda (LRA), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Não se recomenda o uso de vasopressores em conjunto com fluidos em pacientes com choque vasomotor com ou em risco de LRA.
( ) Na ausência de choque hemorrágico, recomenda-se o uso de cristaloides isotônicos em vez de coloides (albumina ou amidos) como manejo inicial para expansão do volume intravascular em pacientes risco de LRA ou com LRA.
( ) Recomenda-se que a revascularização do miocárdio sem circulação extracorpóreas enxerto não seja selecionada somente para de reduzir a LRA perioperatória ou a necessidade de terapia renal substitutiva
( ) Recomenda-se usar dopamina em baixas doses para prevenir ou tratar a LRA.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192504 Medicina
De acordo com as recomendações do Kidney Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO) sobre diabetes na doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa correta que apresenta a ingestão proteica (g/kg de peso corporal/dia) em paciente diabético com DRC não tratado por diálise.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192505 Medicina
Sobre o uso de metformina em pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) com doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A metformina é contraindicado em transplantados renais diabéticos com filtração glomerular < 60 ml/min
II. A metformina pode ser usada no DM2 com DRC com filtração glomerular > 30 ml/min
III. A maioria dos pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular < 30 ml/min beneficiaria do tratamento com a associação da metformina com um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2i).

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192506 Medicina
Um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2i) pode ser adicionado a outros medicamentos anti-hiperglicêmicos para pacientes diabéticos com doença renal crônica, com o objetivo de reduzir complicações. A esse respeito assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192507 Medicina
Analise os medicamentos abaixo e assinale a alternativa correta que contém aquele associado a maior risco de hipoglicemia num paciente diabético com doença renal crônica com filtração glomerular > 30 ml/min.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192508 Medicina
Considerando as diferentes modalidades de diálise, assinale a alternativa que tem como resultado menores concentrações sérica de fosfato.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Nefrologia |
Q2192509 Medicina
Paciente masculino, 59 anos, em tratamento diálise peritoneal cíclica contínua, apresenta quadro efluente peritoneal turvo, discreta dor abdominal, ausência de febre e contagem de células no efluente de 430/ µl. Foi solicitada cultura da efluente e iniciada terapia com levofloxacina oral e vancomicina intraperitoneal. Após 48 horas a cultura foi positiva para Stenotrophomonas maltophilia sensível apenas à levofloxacina, polimixina B, sulfametoxazol-trimetropin, tigeciclina e colistina. Quanto à conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1: A
2: B
3: E
4: D
5: A
6: B
7: A
8: A
9: A
10: B
11: C
12: D
13: E
14: E
15: B
16: D
17: D
18: E
19: A
20: C