Questões de Concurso Público SES-DF 2022 para Médico - Clínica Médica

Gestantes com dor abdominal aguda podem levar a situações diagnósticas insólitas e tratamento desafiador. Sobre o abdome agudo na paciente grávida, assinale a alternativa incorreta.

Hemorragia Digestiva Alta (HDA) pode se desenvolver em qualquer paciente que tem uma história de vômitos repetidos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente como a HDA associada a vômitos é denominada.

Analise o caso clínico para responder à questão.

Paciente de 42 anos, portador de cirrose hepática por hepatite B, comparece ao Pronto Socorro com história de enterorragia. Apresenta-se hemodinamicamente estável, consciente e orientado. Abdômen globoso, distendido, RHA+, macicez móvel à percussão e sinal de Piparote positivo. Inspeção anal – ausência de lesões. Toque retal – presença de sangue vivo em dedo de luva, sem massas ou nodulações.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o primeiro exame de imagem que deve ser realizado neste paciente.

Analise o caso clínico para responder à questão.

Paciente de 42 anos, portador de cirrose hepática por hepatite B, comparece ao Pronto Socorro com história de enterorragia. Apresenta-se hemodinamicamente estável, consciente e orientado. Abdômen globoso, distendido, RHA+, macicez móvel à percussão e sinal de Piparote positivo. Inspeção anal – ausência de lesões. Toque retal – presença de sangue vivo em dedo de luva, sem massas ou nodulações.

Considerando a história clínica e exame físico do paciente, assinale a alternativa que apresenta, dentre as condições abaixo, qual poderá agravar seu quadro.

Pacientes com obstrução intestinal ainda representam um dos problemas mais difíceis que os cirurgiões enfrentam para o diagnóstico correto, o momento ideal da terapia e tratamento apropriado. A respeito das causas de abdome agudo obstrutivo, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a Doença de Crohn, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica, transmural do trato gastrointestinal, cuja causa definitiva é desconhecida.
( ) Pode acometer qualquer porção do trato alimentar, da boca até o ânus, porém, mais comumente, afeta o intestino delgado e o cólon.
( ) A ocorrência de fissuras, fístulas e abscessos anais é rara na Doença de Crohn.
( ) Não existe cura para a Doença de Crohn.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A profilaxia antibiótica adequada em cirurgia depende dos patógenos mais comumente encontrados durante o procedimento cirúrgico. Os antibióticos profiláticos não são geralmente necessários para as cirurgias limpas (classe I). Assinale a alternativa que apresenta um procedimento com necessidade de profilaxia antibiótica.

Considerando uma cena de acidente automobilístico, carro x ônibus, com múltiplas vítimas e sem médicos suficientes para atendimento simultâneo dos pacientes, assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a primeira ação da equipe de atendimento pré-hospitalar.

As lesões cranioencefálicas encontram-se entre os tipos de trauma mais frequentemente vistos nos departamentos de Emergência. Sobre os traumatismos cranianos, assinale a alternativa correta. 

Paciente 28 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico moto x moto. Trazido pelo SAMU ao Pronto Socorro em intubação orotraqueal, colar cervical e prancha rígida. Na admissão, apresenta frequência cardíaca de 148bpm e pressão arterial de 50x30mmHg. Durante atendimento, paciente evolui com ausência de pulso central, mantendo Atividade Elétrica no Monitor Cardíaco (AESP). Sobre o caso, assinale a alternativa correta 

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante. 

Assinale a alternativa que contém a classificação de Forrest correta para este achado endoscópico.

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.
Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante.

Sabe-se que a classificação de Forrest está diretamente relacionada ao risco de ressangramento e as estratégias de tratamento dependem da aparência da lesão à endoscopia. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o risco de ressangramento do paciente e se há indicação de terapia endoscópica.

A criação do pneumoperitônio em laparoscopia determina uma série de alterações hemodinâmicas e respiratórias, geralmente bem toleradas em indivíduos sadios, mas que podem causar distúrbios importantes em idosos e portadores de doenças cárdio-pulmonares. A respeito das alterações sistêmicas observadas durante operações laparoscópicas, assinale a alternativa incorreta.

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente de 34 anos vítima de acidente automobilístico carro x poste com vítima fatal no local. Paciente era o condutor do veículo, chega ao pronto socorro após 2 horas do acidente, consciente e confuso. Você inicia a avaliação de acordo com as recomendações do ATLS. Paciente apresenta imobilização com colar cervical e prancha rígida, vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios presentes e simétricos. SpO2 = 98% em ar ambiente, FC = 142bpm, PA = 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Foi iniciada reposição volêmica enquanto você realiza busca por sangramentos. Pelve estável. Não há evidência de sangramentos externos. Não há evidência de fraturas de ossos longos. Ultrassonografia - FAST evidenciou líquido livre em espaço espleno-renal, hepato-renal e pelve. Após administração de 1L de soro fisiológico, paciente se encontra letárgico, pálido, com FC = 138, PA = 90x60, tempo de enchimento capilar > 3s. 

Assinale a alternativa que contém a sequência correta de atendimento deste paciente. 

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente de 34 anos vítima de acidente automobilístico carro x poste com vítima fatal no local. Paciente era o condutor do veículo, chega ao pronto socorro após 2 horas do acidente, consciente e confuso. Você inicia a avaliação de acordo com as recomendações do ATLS. Paciente apresenta imobilização com colar cervical e prancha rígida, vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios presentes e simétricos. SpO2 = 98% em ar ambiente, FC = 142bpm, PA = 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Foi iniciada reposição volêmica enquanto você realiza busca por sangramentos. Pelve estável. Não há evidência de sangramentos externos. Não há evidência de fraturas de ossos longos. Ultrassonografia - FAST evidenciou líquido livre em espaço espleno-renal, hepato-renal e pelve. Após administração de 1L de soro fisiológico, paciente se encontra letárgico, pálido, com FC = 138, PA = 90x60, tempo de enchimento capilar > 3s.

Assinale a alternativa que contém uma conduta que representa uma contraindicação absoluta neste caso. 

O campo da cirurgia minimamente invasiva tem avançado tremendamente ao longo dos últimos 20 anos. A abordagem laparoscópica, que antes era considerada contraindicada na gravidez, é agora considerada a abordagem‐padrão para muitas cirurgias realizadas nas pacientes grávidas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A expressão “abdômen agudo” refere‐se habitualmente ao sinal e sintoma de dor e hipersensibilidade na região abdominal, uma manifestação clínica que, muitas vezes, requer tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que contém uma causa de abdômen agudo de tratamento cirúrgico. 

A isquemia mesentérica representa uma causa de abdome agudo de difícil diagnóstico. Para suspeição, deve-se interrogar o paciente a respeito de fatores de risco para embolia. Sobre o assunto, assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco para a doença. 

Os curativos de feridas complexas evoluíram muito nos últimos anos. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Faça a associação correta entre a nomenclatura das hérnias da parede abdominal e suas características:
COLUNA 1 A. Hérnia de Amyand B. Hérnia de Petit C. Hérnia inguinal indireta D. Hérnia de Spiegel
COLUNA 2 I. Persistência do conduto peritônio-vaginal II. Presença do apêndice cecal no saco herniário III. Limitada pela linha semilunar de Douglas IV. Lombar inferior
Assinale a alternativa correta.