Questões de Concurso Público SES-DF 2022 para Médico - Clínica Médica

Analise o texto abaixo para responder a questão.

Paciente 19 anos, sexo masculino, vítima de capotamento com ejeção do veículo. Foi encontrado desacordado a 5 metros do veículo e trazido ao Pronto Socorro por transeuntes. Na entrada, paciente se mantinha inconsciente e com sangramento ativo em ferimento corto contuso de couro cabeludo. 

Durante a sequência do atendimento, observou-se frequência cardíaca de 132bpm e pressão arterial de 90x50mmHg. Após obtenção de dois acessos venosos calibrosos, deve-se iniciar a reposição volêmica. Assinale a alternativa que contém a melhor opção para reanimação volêmica inicial no trauma. 

Sobre o trauma torácico, analise as afirmativas abaixo.
I. O acúmulo de mais de 1.500ml de sangue em um hemitórax é classificado como hemotórax maciço.
II. O pneumotórax aberto deve ser tratado com curativo oclusivo.
III. O pneumotórax hipertensivo ocorre quando há a formação de um mecanismo “valvulado unidirecional” de escape de ar do pulmão para o espaço pleural.
IV. Em crianças, é comum a ocorrência de contusão pulmonar não associada a fratura de costelas.
Estão corretas as afirmativas:

No trauma abdominal fechado, uma avaliação cirúrgica é necessária para determinar a necessidade de laparotomia. Sobre as indicações de laparotomia exploradora no trauma, assinale a alternativa incorreta.

De longe, o estado patológico mais comum envolvendo a vesícula biliar e a árvore biliar é a colelitíase. Uma complicação temida da colelitíase é a coledocolitíase, uma vez que a obstrução do ducto colédoco pode levar a colangite, suspeitada quando está presente a tríade de Charcot. Assinale a alternativa que apresenta os componentes da tríade de Charcot.

A colangite aguda é uma condição clínica grave que pode progredir rapidamente para choque séptico e óbito. A hidratação adequada e antibióticos endovenosos devem ser iniciados imediatamente. Esses pacientes geralmente requerem descompressão da árvore biliar com urgência. Sobre as alternativas possíveis para descompressão da árvore biliar, assinale a alternativa incorreta.