Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica

Sobre as manifestações clínicas da doença falciforme, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa correta da recomendação de suplementação medicamentosa profilática de ferro em recémnascidos prematuros com peso superior a 1.500 g.

O SUS possui atualmente uma cobertura de realização de triagens neonatais no país de aproximadamente 84% dos nascidos vivos (2,9 milhões), no entanto almeja chegar a uma cobertura de 100%, assinale a alternativa correta do período ideal preconizado pelo Ministério da Saúde para ser realizada coleta do teste do pezinho.

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) para os agentes capazes de desencadear hemólise em eritrócitos com deficiência g6pd (deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase).

( ) Quinidina.

( ) Mononitrato de isossorbida.

( ) Cloridrato de doxorrubicina.

( ) Sulfametoxazol.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) recém-diagnosticada em crianças analise as afirmativas abaixo.

I. Vale destacar que, independente do tratamento, cerca de 1,7% das crianças evoluem com hemorragia grave, incluindo em sistema nervoso central.

II. Considerar opções terapêuticas em crianças com PTI recém-diagnosticada e sangramento ativo, quando as plaquetas estão abaixo de 30.000/mm3.

III. Iganti-D só pode ser utilizada em pacientes Rh positivos, com Coombs Direto negativo e esplenectomizados.

IV. O anticorpo monoclonal anti-CD20 rituximabe tem apresenta resposta em crianças com PTI aguda.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre os testes realizados na amostra prétransfusional inicial para transfusão em neonatos e crianças, é incorreto afirmar que:

Na falta de disponibilidade do concentrado de fibrinogênio o criopreciptado pode ser prescrito para o tratamento hipo ou disfibrinogenemia das crianças. Assinale a alternativa que apresenta a dose correta indicada para esse caso.

Pacientes pediátricos toleram contagens plaquetárias mais baixas, definindo-se como critério de indicação de transfusão de Concentrado de Plaquetas contagens inferiores a ______ em pacientes estáveis.

Assinale a alternativa que preencha correamente a lacuna.

O Ministério da Saúde garante aos portadores da hemofilia o medicamento Fator VIII Recombinante, direcionado ao tratamento da hemofilia A tipo mais predominante no País. A reposição profilática do fator de coagulação constitui a medida preventiva mais eficiente contra os sangramentos articulares. Neste aspecto é correto afirmar que:

Nos casos mais comuns, de doença hemolítica do recém-nascido, geralmente por uma incompatibilidade Rh mãe/filho a monitorização dos níveis de bilirrubina, a hidratação oral e a fototerapia são os pilares fundamentais da terapêutica da hiperbilirrubinemia. Assinale a alternativa que apresenta em qual situação da hiperbilirrubinemia pode ocorrer a necessidade de indicação de exsanguíneotransfusão imediata.

A transmissibilidade de doenças infecciosas por transfusão sanguínea pode ocorrer, e com isso se faz necessário a utilização de rigoroso controle de qualidade implementado nos bancos de sangue, em situações de risco acrescido vivenciadas pelos candidatos, este pode ser considerado inapto definitivo, exceto:

Assinale a alternativa correta do que se considera transfusão de concentrado de plaquetas profilático.

Os concentrados de hemácias com camada leucoplaquetária removida são concentrados de hemácias que devem ser preparados por um método que, por meio da remoção da camada leucoplaquetária, reduza o número de leucócitos no componente final. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

Em pacientes com TAD (teste da antiglobulina direto) positivo que não apresentam evidências de hemólise, não existe a necessidade de prosseguir a investigação imunológica eritrocitária, exceto quando houver indicação de:

A aférese costuma ser realizada em doadores em que o sangue total é centrifugado para obter hemocomponentes individuais. Em geral, a aférese é tolerada por doadores saudáveis. Entretanto, existem muitos riscos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. A inserção de grandes catéteres IV necessários para realizar a hemaférese, pode causar complicações.

II. O anticoagulante citrato pode diminuir o cálcio ionizado sérico.

III. A reposição do plasma do paciente por uma solução coloidal substitui os fatores de coagulação e a IgG.

IV. A maioria das complicações pode ser tratada com maior atenção ao paciente e manipulação do procedimento, mas algumas reações graves e algumas mortes têm ocorrido.

Estão corretas as afirmativas:

Os anticorpos do sistema Rh, em especial o anti-D, não são naturais. Eles são produzidos a partir de um estímulo imunológico, sobre esse anticorpo, é correto afirmar que:

Sobre o plano de gerenciamento relativas aos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre suas características e riscos e deveres.

( ) Se aplicável, definir o processo de logística reversa para os diversos RSS.

( ) Descrever os programas de capacitação desenvolvidos e implantados pelo serviço gerador.

( ) Descrever as ações a serem adotadas em situações de emergência e acidentes decorrentes do gerenciamento de RSS.

( ) Estar em conformidade com as ações de proteção à saúde pública, do trabalhador e do meio ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As bolsas de sangue e de hemocomponentes rejeitadas por contaminação, por má conservação, com prazo de validade vencido e oriundas de coleta incompleta ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A tecnologia mais recente e promissora para tratamento de algumas doenças hematológicas inclui a modificação genética de células T autólogas, as células CAR-T. Neste contexto, analise as afirmativas abaixo sobre terapia celular CAR T.

I. As recidivas CD19 positivas geralmente ocorrem precocemente após a infusão e estão relacionadas à pequena expansão da célula CAR T e/ou a ausência de sua persistência.

II. A presença de infiltração leucêmica em sistema nervoso central (SNC) contraindica o tratamento com células CAR-T.

III. Embora a terapia com células CAR-T mostre altas taxas de remissão em LLA R/R em crianças, uma proporção significativa de pacientes eventualmente terá uma recaída após a terapia.

IV. A avaliação do número de linfócitos ou células T circulantes é importante para a planificação da aférese (é recomendado um mínimo de 500 linfócitos totais/mm3 e/ou 150 linfócitos CD3+/ mm3, embora a aférese possa ser feita com contagens menores).

Estão corretas as afirmativas:

Os serviços de hemoterapia, bem como os laboratórios de análises clínicas em geral, são classificados em um determinado nível de Biossegurança. Sobre isso, assinale a alternativa correta.