Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica

A transmissibilidade de doenças infecciosas por transfusão sanguínea pode ocorrer, e com isso se faz necessário a utilização de rigoroso controle de qualidade implementado nos bancos de sangue, em situações de risco acrescido vivenciadas pelos candidatos, este pode ser considerado inapto definitivo, exceto:

Assinale a alternativa correta do que se considera transfusão de concentrado de plaquetas profilático.

Os concentrados de hemácias com camada leucoplaquetária removida são concentrados de hemácias que devem ser preparados por um método que, por meio da remoção da camada leucoplaquetária, reduza o número de leucócitos no componente final. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

Em pacientes com TAD (teste da antiglobulina direto) positivo que não apresentam evidências de hemólise, não existe a necessidade de prosseguir a investigação imunológica eritrocitária, exceto quando houver indicação de:

A aférese costuma ser realizada em doadores em que o sangue total é centrifugado para obter hemocomponentes individuais. Em geral, a aférese é tolerada por doadores saudáveis. Entretanto, existem muitos riscos. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. A inserção de grandes catéteres IV necessários para realizar a hemaférese, pode causar complicações.

II. O anticoagulante citrato pode diminuir o cálcio ionizado sérico.

III. A reposição do plasma do paciente por uma solução coloidal substitui os fatores de coagulação e a IgG.

IV. A maioria das complicações pode ser tratada com maior atenção ao paciente e manipulação do procedimento, mas algumas reações graves e algumas mortes têm ocorrido.

Estão corretas as afirmativas:

Os anticorpos do sistema Rh, em especial o anti-D, não são naturais. Eles são produzidos a partir de um estímulo imunológico, sobre esse anticorpo, é correto afirmar que:

Sobre o plano de gerenciamento relativas aos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre suas características e riscos e deveres.

( ) Se aplicável, definir o processo de logística reversa para os diversos RSS.

( ) Descrever os programas de capacitação desenvolvidos e implantados pelo serviço gerador.

( ) Descrever as ações a serem adotadas em situações de emergência e acidentes decorrentes do gerenciamento de RSS.

( ) Estar em conformidade com as ações de proteção à saúde pública, do trabalhador e do meio ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As bolsas de sangue e de hemocomponentes rejeitadas por contaminação, por má conservação, com prazo de validade vencido e oriundas de coleta incompleta ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A tecnologia mais recente e promissora para tratamento de algumas doenças hematológicas inclui a modificação genética de células T autólogas, as células CAR-T. Neste contexto, analise as afirmativas abaixo sobre terapia celular CAR T.

I. As recidivas CD19 positivas geralmente ocorrem precocemente após a infusão e estão relacionadas à pequena expansão da célula CAR T e/ou a ausência de sua persistência.

II. A presença de infiltração leucêmica em sistema nervoso central (SNC) contraindica o tratamento com células CAR-T.

III. Embora a terapia com células CAR-T mostre altas taxas de remissão em LLA R/R em crianças, uma proporção significativa de pacientes eventualmente terá uma recaída após a terapia.

IV. A avaliação do número de linfócitos ou células T circulantes é importante para a planificação da aférese (é recomendado um mínimo de 500 linfócitos totais/mm3 e/ou 150 linfócitos CD3+/ mm3, embora a aférese possa ser feita com contagens menores).

Estão corretas as afirmativas:

Os serviços de hemoterapia, bem como os laboratórios de análises clínicas em geral, são classificados em um determinado nível de Biossegurança. Sobre isso, assinale a alternativa correta.

Sobre biossegurança, analise as afirmativas abaixo.

I. Proibido o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos postos de trabalho.

II. Não utilizar de pias de trabalho para fins diversos dos previstos.

III. Proibido o uso de calçados abertos em áreas de manipulação de material biológico.

IV. A reutilização das embalagens de produtos químicos precisa ser muito bem avaliadas.

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa correta de quais imunização ativas, os empregados dos serviços de saúde têm direito, de acordo com a NR32 gratuitamente.

Com novas tecnologias imunológicas atualmente os bancos de sangue produzem hemocompoentes sanguíneos específicos, onde são transfundidos conforme a necessidade de cada receptor. Assinale a alternativa correta da indicação de transfusão componentes celulares irradiados em TMO.

O concentrado de plaquetas obtido a partir de uma bolsa de sangue total por dupla centrifugação é chamado de plaqueta de “doador ocasional”, diferenciando-as das plaquetas de “doador único”. Essas possuem uma validade de ______ em temperatura de 20 a 24°C, sobre constante agitação.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Criança de quatro anos sem história de doenças anteriores, iniciou com lesões purpúricas nas pernas, glúteo e rosto, no momento apresentou um episódio de epistaxe em pequena quantidade, a dez dias teve sintomas gripais, febre não aferida e coriza, foram solicitados exames gerais, não houve outras alterações exceto pelas plaquetas que estavam 20.000/mm3, diante dos achados é sugestivo de:

Pré-escolar de cinco anos, com diagnóstico prévio de anemia falciforme, chega para atendimento médico com as seguintes queixas, dor abdominal moderada, palidez cutânea e sonolência. Ao realizar o exame físico foram detectados os seguintes achados: hipotensão, taquipneia, taquicardia, palidez e febre, fígado palpável a 1 cm RCR. Assinale a alternativa mais provável de hipótese diagnóstica da criança.

As talassemias constituem um grupo heterogêneo de doenças genéticas, caracterizadas pela redução ou ausência da síntese de um dos tipos de cadeias de globina que formam as hemoglobinas. Sobre talassemias. Analise as afirmativas abaixo.

I. São o talassemias em que há produção de mRNA que não pode ser traduzido, porque: uma mutação pontual introduz no mRNA um códon de término, interrompendo a síntese proteica.

II. Os heterozigotos são habitualmente assintomáticos, embora o defeito possa ser detectado por exames laboratoriais.

III. Talassemia intermediária. Denominação que se aplica aos casos sintomáticos dependentes de transfusões regulares.

IV. O excesso de ferro nos talassêmicos tem duas origens: maior absorção intestinal e o ferro liberado das hemácias recebidas nas transfusões.

Estão corretas as afirmativas:

Transplantes de medula óssea usando sangue de cordão umbilical são bem-sucedidos, pelo pequeno peso do receptor e menor risco de ______; por isso, as famílias devem ser alertadas para o possível uso do sangue de cordão de um irmão recém-nascido para tratar o talassêmico.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

De maneira geral, plaquetopenias relacionadas ao consumo ou destruição periférica pouco melhoram com a transfusão de plaquetas, podendo inclusive agravar o quadro clínico, como no caso da:

A prática transfusional em Pediatria difere da transfusão em adultos, pois deve levar em consideração as importantes alterações fisiológicas que ocorrem em um tempo relativamente curto. Sobre esse assunto assinale a alternativa incorreta de premissas gerais do uso racional dos hemocomponentes.