Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Medicina do Sono
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Paciente do sexo feminino, 48 anos refere que há 2 meses após falecimento de sua irmã iniciou com dificuldade para manter o sono e há 1 mês houve piora importante deste sintoma após ter entrado na menopausa e ter tido um ganho ponderal de 7 kg. Atualmente refere queixa diária. Relata que acorda por diversas vezes ao longo da noite, algumas sem motivo aparente, outras com taquicardia, outras para ir ao banheiro urinar. Seu marido relata que neste mesmo intervalo de tempo paciente está apresentando roncos constantes. Assinale a alternativa que aponte o(s) provável(is) diagnóstico(s) e a(s) conduta(s) inicial(is) neste caso.
Acerca do aparelho intraoral (AIO), assinale a alternativa correta.
Sobre o exame de actigrafia, é correto afirmar que:
São fatores de risco para complicações graves após uvulopalatofaringoplastia, exceto:
Paciente do sexo masculino, 7 anos, com neurodesenvolvimento típico, é levado pela mãe à consulta médica com pediatra, pois paciente permanece urinando em sua cama quase todas as noites. Mãe refere que seu filho nunca ficou mais do que 1 semana sem urinar durante o sono. Assinale a alternativa que melhor corresponda ao diagnóstico e conduta inicial.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento cirúrgico nasal para pacientes com AOS ou ronco primário.
Sobre a montagem de polissonografia tipo I, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo feminino, 44 anos, IMC = 28 kg/m² queixa-se de dificuldade de iniciar o sono, com início há 10 anos. Refere queixa na frequência de 4 vezes por semana. Nega roncos ou pausas respiratórias presenciadas. Nega incômodo em membros inferiores. Nega comorbidades. Segundo o Consenso Brasileiro de Insônia, o melhor tratamento farmacológico para a paciente, além da Terapia Cognitivo Comportamental para Insônia seria:
Escolha a alternativa que contenha, dentre os pacientes citados, o melhor candidato para realização de Uvulopalatofaringoplastia (UPFP) para tratamento de AOS, segundo a classificação de Friedman:
Baseado na Polissonografia a seguir de um paciente de 6 anos com apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa correta quanto à classificação do distúrbio do sono e a melhor conduta inicial:
Dados da Polissonografia:
Tempo total de sono |
393,5 minutos |
Índice de apneia-hipopneia total |
20,1 eventos/hora |
Índice de apneia-hipopneia em sono NREM |
15,2 eventos/hora |
Índice de apneia- hipopneia em sono REM |
39 eventos/hora |
Número de apneias obstrutivas |
38 |
Número de apneias centrais |
4 |
Número de apneias mistas |
0 |
Número de hipopneias |
90 |
Menor saturação de oxigênio em sono NREM |
82% |
Menor saturação de oxigênio em sono REM |
82% |
Pico de gás carbônico expirado |
62 mmHg |