Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Nutrologia

Uma paciente feminina de 49 anos que se submeteu a uma cirurgia bariátrica há 18 meses apresenta-se com sintomas neurológicos progressivos, incluindo parestesia, fraqueza muscular e dificuldades de visão. Ela relata uma dieta pós-operatória inconsistente e não tem tomado suplementos vitamínicos de forma regular. O exame físico revela diminuição da sensibilidade vibratória e propriocepção. Os exames laboratoriais mostram deficiência de várias vitaminas e minerais. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

José, 73 anos, com histórico de hipertensão bem controlada, procura aconselhamento nutricional para otimizar sua saúde geral. Ele tem uma dieta balanceada, não fuma, consome álcool moderadamente e tem um regime de exercícios que inclui tanto exercícios aeróbicos quanto de resistência realizados diariamente. Ele está preocupado com a perda de massa muscular e redução da capacidade aeróbica associadas ao envelhecimento e deseja tomar medidas preventivas para manter sua qualidade de vida. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes afirmações melhor descreve o impacto esperado sobre sua massa muscular e condicionamento aeróbico se comparado ao de um indivíduo jovem.

Um atleta está se preparando para um treinamento de potência anaeróbia, onde a concentração de lactato é mantida acima do limiar anaeróbio (4-5 mmol/L) como parte do programa de treinamento. Durante esse período, o atleta está considerando o uso de suplementos ergogênicos para melhorar seu desempenho. Dos suplementos ergogênicos listados abaixo, assinale a alternativa que apresenta qual deles poderia potencialmente prejudicar o desempenho do atleta nesse tipo de treinamento.

A equipe de Nutrologia foi convocada para avaliar Harnoldo, 58 anos, hospitalizado por insuficiência cardíaca descompensada. Para avaliar a composição corporal do paciente e o estado nutricional optam por utilizar a bioimpedância elétrica (BIA). Ao utilizar a BIA para avaliar o estado nutricional de um paciente com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa que descreve a utilidade do ângulo de fase como parâmetro de avaliação nutricional.

Considerando a gestão da nutrição parenteral prolongada e o risco de doença óssea metabólica, assinale a alternativa correta

Roberto, 25 anos, fisiculturista amador, foi levado ao consultório por preocupação dos pais com seu comportamento obsessivo relacionado à aparência e ao aumento da massa muscular. Ele passa várias horas na academia todos os dias, segue uma dieta extremamente rica em proteínas e consome vários tipos de suplementos. Recentemente, ele começou a usar esteroides anabolizantes. Ele expressa uma insatisfação constante com seu tamanho e massa muscular, apesar de ter um físico significativamente mais musculoso do que a média. Com base no DSM-5 e nos sintomas apresentados pelo paciente, analise as afirmativas abaixo sobre os critérios que são preenchidos para o diagnóstico de Transtorno Dismórfico Corporal com Dismorfia Muscular.

I. O paciente demonstra uma preocupação excessiva com a aparência física e uma crença de que seu corpo é inadequadamente pequeno ou insuficientemente musculoso.

II. O paciente experimenta sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento social e profissional devido às preocupações com a aparência.

III. Há comportamentos repetitivos, como verificação constante no espelho e uso excessivo de anabolizantes, como resposta às preocupações com a aparência.

IV. O paciente tem uma falta completa de insight, acreditando plenamente na veracidade de suas preocupações sobre a insuficiência de seu tamanho e musculatura.

Estão corretas as afirmativas:

Carlos, 30 anos, maratonista, busca atendimento para otimizar sua nutrição durante os treinos e competições. Ele relata desconforto gastrointestinal em corridas anteriores após a ingestão de bebidas esportivas. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação mais apropriada.

Com base no mecanismo de ação conhecido do GLP-1, assinale a alternativa que apresenta suas atividades biológicas.

Considerando as alterações nas citocinas produzidas no tecido adiposo do obeso, assinale a alternativa que é tipicamente encontrada em níveis diminuídos.

Ana, 30 anos, procura atendimento relatando sintomas de distensão abdominal, diarreia e desconforto após a ingestão de alimentos contendo glúten. Ela tem histórico familiar de doença celíaca e deseja uma avaliação para confirmar se também possui a condição. Considerando a apresentação clínica e o histórico familiar da paciente, assinale a alternativa que apresenta qual dos métodos abaixo é o mais assertivo para o diagnóstico desta paciente.