Questões de Concurso Público Prefeitura de Cuiabá - MT 2023 para Médico - Cardiologia

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Q2071503 Medicina
Sobre a cardiomiopatia periparto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Mulheres negras são um grupo de maior risco tanto para incidência quanto para pior prognóstico. ( ) A maior incidência da doença ocorre no período das últimas 4 semanas da gestação. ( ) A supressão da secreção de prolactina é o principal mecanismo fisiopatológico reconhecido. ( ) Em aproximadamente metade dos casos a fração de ejeção do ventrículo esquerdo está acima de 50%.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2071504 Medicina
Sobre o uso da penicilina G benzatina para profilaxia secundária em pacientes com cardite reumática, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071505 Medicina
Em pacientes portadores de prótese valvar mecânica que evoluem com piora sintomática deve-se buscar ativamente por indícios de trombose valvar. Dos sinais que reforçam essa grave complicação, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2071506 Medicina
Pacientes portadores de prótese valvar metálica sob anticoagulação com varfarina e que necessitam interrupção da anticoagulação para realização de cirurgia não-cardíaca, devem receber atenção especial quanto ao manejo anticoagulante perioperatório. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Em relação ao manejo da varfarina nessas situações, para a maioria dos procedimentos recomenda-se suspender 3 dias antes da cirurgia. ( ) A ponte pode ser realizada com enoxaparina inicialmente, mas é recomendado que no período mais próximo ao procedimento cirúrgico utilize-se heparina não fracionada em bomba de infusão contínua. ( ) A reintrodução da varfarina geralmente deverá ocorrer a partir de 72h pós-operatória na maior parte dos procedimentos de baixo risco hemorrágico. ( ) Quando se está em uso da ponte com bomba de heparina não fracionada, esta deve ser desligada entre 18-24h antes do procedimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Q2071507 Medicina
Sobre o sopro de Austin-Flint, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071508 Medicina
Na insuficiência aórtica, considerando o ponto de corte da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) como critério para indicação de cirurgia de troca valvar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071509 Medicina
Em pacientes com estenose aórtica, existem muitos passos a serem seguidos para a avaliação completa. Nesse sentido, sobre a utilização de testes não invasivos em paciente com estenose aórtica importante conforme as atuais diretrizes brasileiras de valvopatia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 50% não atribuída a outra causa é um fator complicador relevante, podendo ser usado como indicador cirúrgico mesmo em assintomáticos. ( ) O teste ergométrico (TE) é contraindicado em pacientes com estenose aórtica importante sintomática. ( ) Pacientes que mais se beneficiam do TE são aqueles com disfunção sistólica ventricular esquerda, nos quais é fortemente recomendado antes de decidir sobre cirurgia valvar. ( ) Pacientes que apresentam no TE pouca elevação da pressão arterial ou mesmo queda da pressão sistólica maior que 20 mmHg do basal são os que tem melhor prognóstico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2071510 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta qual é o exame mais adequado para avaliar rejeição do aloenxerto após transplante cardíaco.
Alternativas
Q2071511 Medicina
Em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica, quanto às situações para as quais é sugerido o cardiodesfibrilador implantável para prevenção primária, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071512 Medicina
Sobre a síndrome coronária aguda sem supradesnível de segmento ST, conforme recomendações atuais pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2071513 Medicina
Sobre aspectos diagnósticos relacionados à síndrome coronária aguda sem supradesnível de segmento ST, conforme recomendações atuais pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Na disponibilidade de troponina ultrassensível, nenhum outro marcador deve ser solicitado rotineiramente para diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. ( ) Quando troponina ultrassensível estiver disponível, a dosagem sérica deve ser realizada na admissão e, idealmente, reavaliada em 1h ou até 2h. ( ) Caso a troponina ultrassensível esteja indisponível, a troponina convencional deve ser coletada na admissão e repetida pelo menos uma vez, 3 a 6h após, caso a primeira dosagem seja normal ou discretamente elevada. ( ) Nos casos em que a creatinoquinase isoforma MB (CK-MB) está elevada e a troponina está normal, ambas dentro de sua janela cinética, deve-se basear a decisão clínica no resultado da troponina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2071514 Medicina
Sobre a utilização de exames de imagem não invasivos na síndrome coronária aguda sem supradesnível de segmento ST (SCASSST), conforme recomendações atuais pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Pacientes de risco baixo (clínica e ECG) e com biomarcadores normais podem ser encaminhados para teste ergométrico após 9 a 12h em observação, porém estes exames não podem ser feitos como critério de alta. ( ) Ecocardiografia de estresse pode ser utilizada como método de estratificação funcional em pacientes com dor torácica recorrente e sem evidências eletrocardiográficas de isquemia e/ou elevação de troponina. ( ) Ecocardiograma de urgência é recomendada como método complementar para avaliar suspeita de complicações decorrentes de SCASSST, como comunicação interventricular e insuficiência mitral. ( ) Se houver disponibilidade, a angiotomografia das artérias coronárias é fortemente recomendada como primeira escolha de teste não-invasivo em pacientes de baixo risco visando não somente a investigação de doença coronária, mas o chamado triplo descarte (pulmão, TEP e aorta).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2071515 Medicina
Homem de 52 anos, há 4 semanas está com febre baixa praticamente todos os dias, ocorrem em horários aleatórios, associado com queda do estado geral e fadiga. Negou edema, ortopneia ou dispneia paroxística noturna. É portador de estenose mitral leve, no último ecocardiograma realizado há 1 ano. Tem hipertensão arterial com bom controle ao uso de losartana 100 mg/dia e atenolol 50 mg de 12/12h. Ao exame físico: estado geral regular, pressão arterial 110/65 mmHg bilateral, frequência cardíaca 76 bpm, temperatura axilar 38,2ºC, petéquias nas conjuntivas, alguns nódulos entre 0,5 a 1 cm nas palmas, sensíveis ao toque. Hepatoesplenomegalia discreta. Ausculta cardíaca com sopro sistólico mitral (++/4). Exames laboratoriais: leucocitose leve (13 mil), com predomínio neutrofílico. Foram colhidas duas hemoculturas: na primeira amostra cresceu Streptococcus bovis e a segunda amostra veio negativa. Ecocardiograma transtorácico (janelamento ruim) com estenose mitral leve, discreto espessamento no folheto posterior da valva mitral e escape mitral. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071516 Medicina
Quando se avalia defeitos no septo interatrial, deve-se buscar elementos que auxiliam no diagnóstico diferencial entre os diversos padrões. Nesse sentido, leia o seguinte trecho:
“O tipo mais comum de comunicação interatrial (CIA) é ______. Um sinal de CIA ao exame físico é o desdobramento ______ da segunda bulha. A drenagem anômala de veias pulmonares é encontrada na maioria dos casos de CIA tipo ______. O tratamento ______ é a escolha na maioria dos pacientes com CIA ostium secundum que requerem intervenção.”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q2071517 Medicina
Homem de 28 anos assintomático iniciará atividades físicas de alta performance e vem para avaliação cardiológica. Realiza caminhada aos finais de semana e exercícios isométricos na academia. Nega dispneia, dor torácica ou síncope. Relata que eventualmente tem palpitações quando toma energético e café. Nega histórico familiar de morte súbita. Exame físico sem alterações notáveis. Realizou eletrocardiograma (figura). 

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2071518 Medicina
Na avaliação da Insuficiência Cardíaca (IC) avançada o reconhecimento de alguns aspectos e sinais de alerta no paciente devem ser lembrados. Sobre essa condição, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071519 Medicina
Quando se avalia a cardiotoxicidade relacionada ao tratamento oncológico uma forma de apresentação pode com insuficiência cardíaca aguda por miocardite. Sobre essa situação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os inibidores de checkpoint imunológicos podem desencadear em média 30 a 90 dias após o início do tratamento um quadro de cardiotoxicidade com miocardite grave em menos de 0,5% dos pacientes e, embora seja rara, é fatal em até 50% dos casos. ( ) A miocardite induzida por ciclofosfamida ou antraciclina ocorre em cerca de 10% dos pacientes, com uma mortalidade aproximada de 20%. ( ) A miocardite aguda relacionada às antraciclinas é manifestação rara, não apresentando relação com dose, sendo reversível na maioria dos casos, o que torna possível a reexposição a depender da situação clínica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2071520 Medicina
Em relação à abordagem quanto à segurança do uso das estatinas na prática clínica, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071521 Medicina
Em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, como tratamentos adjuvantes para alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade, conforme a diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071522 Medicina
Sobre a abordagem da anticoagulação durante o atendimento de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, conforme a diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: C
42: D
43: D
44: B
45: D
46: D
47: C
48: A
49: A
50: C
51: C
52: B
53: C
54: A
55: C
56: C
57: C
58: D
59: D
60: B