Questões de Concurso Público Prefeitura de Cuiabá - MT 2023 para Médico - Cirurgia Geral
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“Uma vez _____ do volume sanguíneo circulante tenham sido perdidos, a maioria dos pacientes tem sinais de choque, dispneia, hipotensão, pele fria, taquicardia e débito urinário diminuído. O débito cardíaco cai e o organismo redireciona o fluxo sanguíneo para vasoconstrição arteriolar para o coração e o cérebro.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente a lacuna.
I. Inflamatório/infeccioso: Apendicite aguda, colecistite aguda, pancreatite aguda, diverticulite e doença inflamatória pélvica. II. Perfurativo: Perfurações gastroduodenais (úlceras pépticas e tumores) e intestinais (diverticulite, tumores e sofrimento vascular). III. Obstrutivo: Aderências e bridas, hérnias, neoplasias, volvo, intussuscepções, estenoses inflamatórias, íleo biliar e infestações por vermes. IV. Vascular Isquêmico: Oclusões arteriais (trombose, embolia, vasculites), venosas (trombose) nos vasos do mesentéricos, ruptura de aneurismas, isquemia não oclusiva.
Assinale a alternativa correta.
I. O exame colonoscópico de urgência nem sempre consegue detectar o ponto de sangramento, o que pode impossibilitar a hemostasia. II. A realização de uma angiografia mesentérica seletiva pode detectar o ponto sangrante e permitir a embolização ou a injeção local de vasoconstritores. III. A cirurgia de urgência deve ser proposta quando não se consegue cessar o sangramento, notadamente nos casos em que persiste a instabilidade hemodinâmica e há necessidade de mais de quatro unidades de hemotransfusão nas primeiras 24 horas, ou de mais de 10 unidades no total. IV. A laparotomia exploradora de emergência, quando complementada por endoscopia intraoperatória, pode orientar ressecções mais precisas e menos mutilantes.
Assinale a alternativa correta.
( ) A forma aguda da isquemia mesentérica é rara, porém tem alta taxa de mortalidade chegando a 70%. Os sobreviventes, muitas vezes, constituem um grupo de mutilados ou inválidos intestinais. ( ) A relativa ausência de sinais físicos característicos, a incerteza do diagnóstico, a magnitude das operações e eventuais complicações têm contribuído para limitar a experiência e justificar o insucesso do tratamento. ( ) As alterações súbitas do fluxo sanguíneo ao intestino são provocadas pela obstrução da artéria mesentérica superior. Raramente, a obstrução da artéria mesentérica inferior ocasiona infarto intestinal. ( ) O infarto é causado pela embolia arterial, trombose arterial aguda ou trombose venosa mesentérica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Reduzir o aparecimento de infecções de sítio cirúrgico (ISC). II. Reduzir a morbidade e mortalidade por ISC no período pós-operatório. III. Reduzir o impacto sobre a flora do paciente e a microbiota hospitalar com o uso prolongado da antibioticoprofilaxia. IV. Reduzir os custos hospitalares.
Assinale a alternativa correta.
“A eficácia da profilaxia depende diretamente do modo como o antibiótico é administrado. Portanto, o momento de início deve ser realizado de ______ antes do início da cirurgia, ou na indução anestésica, o que garante o pico da concentração do antimicrobiano no momento em que há exposição dos tecidos. A contaminação da ferida operatória ocorre quando há exposição de órgãos e tecidos internos.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
( ) Pré-hepática (trombose da veia esplênica, trombose da veia porta, esplenomegalia maciça, cavernomatose da veia porta). ( ) Intra-hepática (pré sinusoidal, sinusoidal e pós sinusoidal). ( ) Pós-hepática (síndrome de Budd-Chiari, malformações congênitas na veia cava inferior e causas cardíacas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Costumam variar em termos de frequência, incidência e gravidade. II. Relaciona-se a uma série de variáveis intrínsecas ao paciente (idade, desnutrição, doenças pregressas e imunossupressão). III. Presença de afecção clínica associada, tipo de anestesia, grau de injúria e cuidados pósoperatórios.
Assinale a alternativa correta.
I. Tratar primeiro a maior ameaça à vida. II. A falta de um diagnóstico definitivo não impede a aplicação do tratamento indicado. III. Uma história detalhada é essencial para iniciar a avaliação do traumatizado.
Assinale a alternativa correta.
( ) É basicamente cirúrgico e irá basear-se na sua classificação e na associação com doença hepática. ( ) A conduta conservadora é realizada apenas na doença de Caroli não avançada. ( ) As cirurgias empregadas estendem-se desde colecistectomia e biópsia hepática para diagnóstico do estágio da doença de Caroli, a colecistectomia e ressecção do cisto extrahepático. ( ) Pode-se indicar cirurgias mais amplas como colecistectomia e ressecções da via biliar comum.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
“A ______ é constituída por um conjunto de procedimentos realizados antes e depois da operação, com objetivo agregar as diferentes áreas do conhecimento de forma sistemática, para a identificação de fatores que possam _______ o risco operatório, planejando estratégias para evitar ou reduzi-los, visando o melhor curso operatório. Sua realização se justifica pela ocorrência de complicações ______ que variam entre 17 e 20%.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
“As lesões viscerais estão presentes em até _____ dos casos de ferimentos abertos por arma de fogo. Os órgãos mais atingidos nesse trauma do tipo aberto são aqueles que ocupam maior área, como por exemplo, o _______.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
I. Quanto ao nível. II. Quanto ao grau. III. Quanto ao tipo de evolução. IV. Quanto à natureza da obstrução.
Assinale a alternativa correta.
I. A cirurgia tem proporcionado prognóstico materno benéfico nos casos em que a deterioração funcional consequente à sobrecarga circulatória fisiológica no período gestacional superajuntada à doença cardíaca estrutural . II. O procedimento associa -se a riscos obstétricos e fetais elevados, com destaque para o impacto da circulação extracorpórea (CEC) e dos agentes anestésicos . III. O tratamento cirúrgico de cardiopatia durante o ciclo gravídico -puerperal é realizado em situações restritas .
Assinale a alternativa correta.