Questões de Concurso Público Prefeitura de Cuiabá - MT 2023 para Médico - Gastroenterologista

Foram encontradas 30 questões

Q2071283 Medicina
Homem de 49 anos, com antecedente pessoal de uso diário de mais de 150g de álcool (destilados) há, pelo menos 30 anos, é levado por familiares ao Pronto Socorro de um Hospital de Referência da sua região devido a episódios de hematêmese, seguido de perda de consciência. Durante a triagem é levado à Sala de Emergências. Ao ser examinado pelo médico emergencista, nota-se paciente torporoso (impossibilitando de colaborar com a anamnese). Ao exame físico, encontrava-se ictérico, com ginecomastia, com telangiectasias torácicas, abdome tenso devido a ascite grau III. Sinais vitais: frequência cardíaca de 120 batimentos/minuto e com pressão arterial de 70/ 50 mmHg. Assinale a alternativa correta com relação a conduta.
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Q2071284 Medicina
Mulher de 40 anos, apresenta-se com quadro clínico de disfagia e perda de peso há 6 meses. Tem antecedente pessoal de anemia ferropriva desde criança, de etiologia indefinida, com necessidade de transfusões sanguíneas. Exame físico: descorada 2+/4+, sinais vitais estáveis, cavidade oral sem lesões. Exames laboratoriais com anemia microcítica, hipocrômica e demais achados normais. Endoscopia digestiva alta com achado a 15cm da arcada dentária superior (ADS) de subestenose de aspecto membranáceo, circunferencial, esbranquiçado e amolecido, permitindo passagem do aparelho endoscópico. Com base no caso clínico e nos achados de exames, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071285 Medicina
As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) englobam doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) que são doenças crônicas e de causa multifatorial. Além dos sintomas clínicos e exames laboratoriais, também são utilizados exames de imagem como os de colonoscopia para avaliar atividade de doença. A respeitos das DIIs, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071286 Medicina
Homem de 58 anos, com cirrose hepática por Hepatite C, deu entrada no Pronto Socorro apresentando hematêmese e instabilidade hemodinâmica há duas horas. Após estabilização do paciente, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) que identificou 3 cordões varicosos de médio calibre, com “red spots”, sendo realizadas ligaduras elásticas, sem intercorrências. Após 2 dias, paciente teve vultuosa hematêmese, com instabilidade hemodinâmica, sendo optado então pela passagem do balão de Sengstaken-Blackmore (BSB). Em relação a esta passagem, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071287 Medicina
Homem de 35 anos apresenta quadro clínico de dispepsia há dois anos. Relata que nos últimos 2 meses perdeu 8 kg e frequentemente tem dor epigástrica. Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e teve como diagnóstico úlcera gástrica em região de antro (com classificação Sakita A2 e Forrest III), teste da urease positivo. Também foram realizadas biópsias de úlcera que vieram negativas para neoplasia. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071288 Medicina
Homem de 25 anos é internado para investigação de hepatopatia crônica encontrada em seu exame de ultrassonografia de abdome. Também, na internação, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foram visualizadas varizes esofágicas de grosso calibre com “red spots”, com ligadura elástica. Foi observado que seu olho estava diferente e então o oftalmologista avaliou e descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleischer. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071289 Medicina
Mulher de 20 anos foi convocada comparecer à UBS do seu bairro, pois nos exames de rotina, o resultado de anti-HCV foi positivo. Demais exames coletados estavam dentro dos padrões da normalidade. Assinale a alternativa correta com a orientação mais adequada para a paciente, neste momento.
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Q2071290 Medicina
Um médico residente de Gastroenterologia foi realizar uma paracentese de alívio em um paciente portador de cirrose hepática por Hepatite B não tratada, e acidentou-se com uma agulha. O paciente tinha sorologias para Hepatite C e HIV negativas. Então, o residente procurou a triagem da Infectologia e lá foram coletados exames pós-exposição de material perfurocortante com resultados negativos para Hepatite C e HIV e as seguintes sorologias para Hepatite B: HBsAg negativo; anticorpo anti-HBs positivo e IgG anti-HBc negativo. Assinale a alternativa correta com relação ao quadro laboratorial. 
Alternativas
Q2071291 Medicina
Homem, cirrótico por álcool, procurou o Pronto Socorro com queixa de inapetência e disúria. No exame físico não tinha encefalopatia hepática e nem ascite. Então, foi solicitado exames para rastreio infecto-metabólico e avaliação da função hepática do paciente. Levando-se em conta a classificação de Child-Pugh e os seguintes resultados de exames do paciente (Bilirrubina de 3mg/dl; albumina de 2,9 g/dl e tempo de protrombina de 5 segundos), assinale a alternativa correta que corresponde a pontuação do Child-Pugh do paciente. 
Alternativas
Q2071292 Medicina
Mulher de 35 anos foi encaminhada da UBS para um hospital terciário devido aos achados de varizes esofágicas na endoscopia digestiva alta (EDA), sinais de hepatopatia crônica no ultrassom de abdome e anticorpos com resultado positivo para hepatite auto-imune. Considerando a hipótese diagnóstica de cirrose hepática, assinale a alternativa que apresenta qual é o exame “padrão-ouro” para o diagnóstico da cirrose hepática.
Alternativas
Q2071293 Medicina
Mulher de 30 anos tem tireoidite de Hashimoto. Procurou o gastroenterologista com queixa de distensão abdominal, flatulência e alguns episódios de diarreia. Relata que estes sintomas aparecem após ingestão de massas e bebidas fermentadas. Nos últimos 6 meses, notou aparecimento de lesões bolhosas e pruriginosas nos cotovelos e joelhos. Assinale a alternativa correta com o exame mais adequado para o diagnóstico da paciente.
Alternativas
Q2071294 Medicina
Paciente de 25 anos procura a UBS queixando-se de 5-6 episódios de fezes amolecidas por dia, há um mês. Relata que há 10 anos teve o diagnóstico de doença celíaca, porém mantém tratamento irregular. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente. 
Alternativas
Q2071295 Medicina
Mulher de 30 anos procura o pronto socorro com queixa de náuseas e vômitos há 12 horas, associadas a quadro de dor em região abdominal superior em faixa e amarelamento da esclera. Foram solicitados exames laboratoriais: amilase e lipase apresentavam-se superior a 3 vezes o limite da normalidade, transaminases normais, bilirrubinas normais, 8000 leucócitos, glicemia de jejum de 315 mg/dl e desidrogenase láctica de 180. Também realizou tomografia computadorizada de abdome com contraste que foi laudada como pancreatite Baltazar C. Em relação a hipótese diagnóstica da paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071296 Medicina
Jovem de 15 anos, sexo feminino, está em investigação devido a queixas frequentes de dor abdominal, diarreia, emagrecimento e anemia de longa data. Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que evidenciou, na segunda porção duodenal: pregas achatadas e desaparecimento de pregas com a insuflação. Em relação a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071297 Medicina
Mulher de 30 anos, sem comorbidades, encontra-se no primeiro trimestre da gestação. Há 6 horas, apresenta quadro de náuseas e vômitos que não cessaram com medicamentos via oral, e na última hora teve dois episódios de hematêmese que a fez procurar o pronto socorro mais próximo. Após avaliação da paciente, foi realizada uma endoscopia digestiva alta (EDA) e visualizada laceração na junção esôfago-gástrica. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071298 Medicina
Homem de 60 anos apresenta queixas dispépticas de longa data, refratárias ao uso de omeprazol. Após procurar por ajuda médica, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e foi visualizado, no esôfago distal, prolongamento digitiforme de coloração salmão ocupando 3cm da circunferência do esôfago, com extensão de 4cm da transição esôfago-gástrica. Acerca deste quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071299 Medicina
Mulher de 35 anos, com obesidade grau 1, sem outras comorbidades, procura o gastroenterologista por queixa de refluxo ácido, com sensação de queimação retroesternal, há 6 meses, sem outros sintomas associados. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA): normal. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071300 Medicina
Paciente de 50 anos, com sintomas de doença do refluxo gastroesofágico, realizou duas endoscopias digestiva alta (EDA) consecutivas, com alterações no esôfago distal, sugestivas de esôfago de Barrett, com extensão de 2cm da transição esofagogástrica. Foram realizadas biópsias desta região, com exame histopatológico compatível com metaplasia intestinal, sem displasia, nos dois exames consecutivos. Tendo em vista a alteração encontrada no exame anatomopatológico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071301 Medicina
Homem de 63 anos, tem antecedente pessoal de cirrose hepática por álcool, descompensado em ascite grau III, mesmo em uso de diuréticos. Procurou o pronto-socorro com quadro de confusão mental nas últimas 24 horas. Mantinha o hábito intestinal de 4 evacuações pastosas, diárias. Negava febre e sangramento digestivo. Ao exame, estava desorientado em tempo e espaço, movimentos presentes em todos os membros, pupilas isocóricas e fotorreagentes, presença de flapping. Sinais vitais: frequencia cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 100/70mmhg; temperatura de 36,3ºC e saturação de 96% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. Assinale a alternativa correta em relação a conduta.
Alternativas
Q2071302 Medicina
Mulher de 20 anos foi realizar Endoscopia Digestiva Alta devido a queixas dispépticas refratárias ao uso de inibidores de prótons. Paciente estava com bebê de 3 meses em aleitamento materno exclusivo. Durante o exame, foram realizados, na sedação, 4mg de midazolam, 40 mcg de fentanila e 40 mg de propofol. Assinale a alternativa correta em relação ao tempo que a paciente deve aguardar para amamentar.
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: D
4: B
5: D
6: C
7: D
8: A
9: B
10: D
11: B
12: A
13: D
14: D
15: A
16: C
17: D
18: D
19: B
20: D