Questões de Concurso Público Prefeitura de Cuiabá - MT 2023 para Médico - Geriatria

Foram encontradas 60 questões

Q2071263 Medicina
Mulher de 82 anos, hipertensa, diabética, com diagnóstico de demência na Doença de Alzheimer e osteoartrite de joelhos. Sua filha a ajuda com suas finanças, separa e oferece suas medicações e a leva de carro em suas consultas de rotina. Iniciou fisioterapia recentemente, pois não consegue mais levantar-se sem ajuda. Nos últimos meses, filha passou a auxiliá-la durante o banho. Analisando a descrição acima, de acordo com as escalas de avaliação de funcionalidade de Lawton e KATZ, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071264 Medicina
Homem de 78 anos, possui hipertensão arterial e hiperplasia prostática benigna. Sem comprometimento cognitivo, mora só e cuida das próprias finanças. Há 5 dias recebeu a visita do filho e queixou-se de dor em hipogástrio e disúria discreta. Há 2 dias, em nova visita do filho, encontrava-se com períodos de confusão e desorientação, mais agitado e inquieto, com dificuldade em concentrar-se na conversa. Devido quadro repentino, filho optou por levá-lo ao Pronto Socorro, sendo verificada temperatura de 38,0°C e massa palpável em região do hipogástrio. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q2071265 Medicina
A análise da funcionalidade do indivíduo idoso é passo fundamental na consulta geriátrica, pois identifica as limitações do paciente e auxilia nas definições terapêuticas para o seu cuidado. Dessa forma, existem instrumentos que avaliam atividades básicas de vida diária (ABVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Assinale a alternativa que contenha um instrumento para avaliação de atividades básicas de vida diária (ABVD) e um instrumento para avaliação de (AIVD), respectivamente:
Alternativas
Q2071266 Medicina
Em relação às teorias biológicas do envelhecimento, analise as afirmações abaixo:

I. A teoria do Uso e Desgaste é uma teoria estocástica que afirma ser o uso contínuo e ininterrupto das células somáticas o responsável pelo seu desgaste e, dessa forma, seu envelhecimento. II. A teoria da Apoptose defende o envelhecimento como resultado de alterações ocorridas nas funções neurais e endócrinas, notadamente no sistema hipotálamo-hipófise-adrenal. III. A teoria do dano oxidativo e radicais livres postula que o envelhecimento seria consequente aos efeitos deletérios das espécies reativas de oxigênio nas organelas citoplasmáticas, formadas no processo de obtenção de energia em indivíduos anaeróbicos. IV. As teorias metabólicas defendem o fato de que animais de grande porte possuem maior sobrevida que animais pequenos pois apresentam menor taxa metabólica, ou seja, a taxa metabólica de um indivíduo é inversamente proporcional ao seu tempo de vida.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071267 Medicina
Com o envelhecimento, há modificação da composição corporal, bem como alteração da composição e do número de células e estruturas especializadas. Em relação à fisiologia do envelhecimento, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071268 Medicina
Mulher de 78 anos comparece em consulta com queixa de esquecimento, astenia e formigamento nas solas dos pés e nas mãos. Possui os seguintes antecedentes: doença do refluxo gastroesofágico, HAS, DM2. Gastrectomia parcial há 38 anos devido a úlcera gástrica. Relata uso das seguintes medicações: Omeprazol 40mg cedo; Enalapril 20mg de 12/12h; Metformina 850mg 8/8h. Realizados exames laboratoriais, incluindo hemograma, com presença de anemia macrocítica. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071269 Medicina
Com o envelhecimento, alterações na composição corporal, na taxa de filtração renal, bem como no metabolismo hepático acabam repercutindo na farmacocinética e farmacodinâmica do indivíduo idoso. Assim sendo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071270 Medicina
Mulher de 67 anos, relata sensação vertiginosa com duração de segundos, que piora ao movimentar-se. Relata mal-estar importante, associado a náuseas e 1 episódio de vômito após deitar-se na cama. Paciente chegou a cair duas vezes após início do quadro. Assinale a alternativa que apresenta qual das manobras apresentadas a seguir pode ser feita para definição diagnóstica dessa paciente.
Alternativas
Q2071271 Medicina
Mulher de 72 anos, tabagista e hipertensa. Usa Losartana 100mg/dia e Hidroclorotiazida 25mg/dia. Há 1 dia iniciou com quadro de sensação vertiginosa associada a perda de equilíbrio com piora gradual e alteração de marcha. Ao exame físico, verificado head impulse test positivo e presença de nistagmo vertical. Assinale a alternativa que apresenta qual das condutas a seguir é a mais apropriada diante do quadro.
Alternativas
Q2071272 Medicina
Mulher de 82 anos, há alguns meses vinha apresentando quadro de dispneia aos pequenos esforços, com edema de membros inferiores. É transportada ao serviço de emergência após queda da própria altura com perda da consciência, com duração de alguns segundos, sem sintomas convulsivos associados. Ao exame físico, apresenta 2 bulhas arrítmicas, com sopro holossistólico em foco aórtico 4+/6+ com irradiação para fúrcula e foco aórtico acessório. No exame físico pulmonar, apresenta crepitações finas até 2/3 do tórax bilateral. Considerando o caso acima e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071273 Medicina
Em relação aos Cuidados Paliativos, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os Cuidados Paliativos compreendem uma abordagem que objetiva a redução do sofrimento e a melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares em situações ameaçadoras a vida, tratando não somente a dor, mas também outros sintomas físicos, psíquicos e espirituais. ( ) Em paciente em situação de final de vida, em que a ingesta de medicamentos via oral tornase inviável, há a possibilidade de realização de uma via subcutânea denominada hipodermóclise. Trata-se de uma alternativa segura, que possibilita a administração de soro fisiológico, alguns eletrólitos e vários medicamentos, incluindo antibióticos como Cefepima. ( ) Um dos sintomas mais frequentes a serem abordados nos Cuidados Paliativos é a dor. Existem escalas para avaliação desse sintoma e frequentemente utilizam-se medicamentos opioides para seu controle. Nos pacientes idosos, no entanto, mesmo em casos de dor intensa, deve-se evitar a prescrição de Morfina. Devido alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas do envelhecimento, indivíduos idosos são mais propensos a intoxicações e dependência pelo uso deste fármaco. ( ) Em pacientes com síndrome demencial em estágio avançado, a realização de via alternativa de alimentação como sonda nasoenteral e gastrostomia são modificadoras de prognóstico, uma vez que reduzem significativamente o risco de complicações como pneumonia aspirativa, bem como lesões por pressão, além de melhorarem a condição nutricional do paciente. ( ) Para auxiliar na comunicação de más notícias, foi elaborado por Robert Buckman o denominado protocolo SPIKES, preconizando que as más notícias sejam abordadas com sensibilidade, em ambiente tranquilo, respeitando o ritmo do paciente, com tempo hábil para uma conversa sem interrupções.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2071274 Medicina
Mulher, 67 anos, negra, possui como comorbidades hipertensão e dislipidemia. Procura atendimento com Oftalmologista devido quadro de dificuldade em enxergar nos últimos meses, com piora dos sintomas à noite. Tem comprometimento da visão periférica, com a percepção de que não vê objetos por completo, como se tivessem “partes faltando”. Apresenta ainda quadro de dor ocular, visão borrada e cefaleia após realização de esforço ou leitura. Em relação ao quadro da paciente, assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.
Alternativas
Q2071275 Medicina
Mulher de 76 anos, independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, é levada ao serviço de emergência após queda da própria altura enquanto lavava louça. Em avaliação inicial apresentava encurtamento e rotação externa de membro inferior direito, com dor intensa à mobilização do membro. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071276 Medicina
Mulher de 72 anos, comparece à consulta em UBS com queixa de dor em joelhos, coluna lombar e mãos (interfalangeanas distais e proximais), que pioram aos esforços e melhoram ao repouso. Quadro iniciou há 2 anos, com piora progressiva nos últimos meses. Refere rigidez matinal articular de 5 minutos. No exame físico das articulações, visto nódulos de Heberden e de Bouchard. Considerando o quadro clínico acima, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071277 Medicina
Paciente de 88 anos, com Demência na Doença de Alzheimer estágio avançado (escala FAST 7F), acamada, com múltiplas contraturas, em uso de fralda geriátrica. Recebe visita domiciliar de médico e enfermeiro da atenção primária para avaliação de lesão por pressão em região sacral. A partir do caso descrito, analise as afirmativas a seguir.
I. Pode-se dizer que a paciente apresenta critérios suficientes para Síndrome da Imobilidade (SI). II. São critérios maiores para a Síndrome da Imobilidade (SI): síndrome demencial e o uso de fraldas. III. Uma das causas de contratura muscular nesses pacientes é a redução da amplitude das articulações devido redução de líquido sinovial intra-articular.


Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2071278 Medicina
Paciente de 67 anos, iniciou quadro de tremor em membro superior direito, em repouso. Apresenta, ainda, queixa de três quedas nos últimos 2 meses. Relata sensação de “perna pesada”. Filho notou que alterações iniciaram há um ano, apresentando marcha lenta, com passos curtos. Em consulta, foi aventada a hipótese de Doença de Parkinson. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071279 Medicina
Idosa de 82 anos comparece em consulta de rotina com geriatra. Nega cansaço ou fadiga. É independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária. Realiza fisioterapia duas vezes na semana e hidroginástica uma vez na semana. Ativa, gosta de realizar compras no mercado e ainda dirige. Possui como comorbidades diabetes, hipertensão, dislipidemia, hipotireoidismo e doença renal crônica estágio I, porém faz uso correto das medicações e apresenta comorbidades controladas. Relata perda ponderal de 3,0 kg em 2 anos. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071280 Medicina
A incontinência urinária é altamente prevalente na população idosa, sendo responsável por situações de constrangimento, com aumento do isolamento de quem a sofre, levando até a casos de institucionalização do paciente. Considerando o tema acima, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071281 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil é um dos maiores do mundo, ofertando mais de 45 diferentes imunobiológicos para toda a população, incluindo crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos indígenas. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A vacina pneumocócica 23 -valente polissacarídica (Pneumo 23v) está indicada para todas as pessoas acima de 60 anos não vacinadas que vivem acamadas e ou instituições fechadas, como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso. II. A imunização contra febre amarela é realizada com vacina atenuada, portanto, sua indicação é irrestrita, incluindo todas as pessoas acima de 60 anos, portadores de neoplasias e em uso crônico de corticosteroides. III. A vacinação antitetânica para adultos é realizada com a vacina dupla adulto (dT) e sua dose de reforço de rotina deve respeitar o intervalo de 10 anos, caso não haja novas exposições de risco. IV. A vacinação para Influenza Sazonal deve ser indicada com dose única, todos os anos, para adultos com 60 anos ou mais.


Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071282 Medicina
Antibióticos figuram entre as medicações mais utilizadas em casas de repouso e estima -se que mais da metade dessas prescrições são desnecessárias ou inadequadas (referentes às indicações, doses e tempo de tratamento). O uso inapropriado dos antimicrobianos está associado a eventos adversos que podem ser graves, incluindo interações medicamentosas, emergência de resistência antimicrobiana, além de colite pseudomembranosa. Sobre o rastreio de infecções em pacientes institucionalizados (residentes) que se apresentam com sintomas não localizatórios, assinale a alternativa incorreta .
Alternativas
Respostas
41: C
42: C
43: D
44: D
45: B
46: A
47: D
48: D
49: C
50: C
51: A
52: D
53: A
54: B
55: B
56: D
57: C
58: D
59: C
60: C