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IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal
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Q2455236

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455236 Fisioterapia

Com relação a classificação de peso ao nascimento, idade gestacional e a relação entre estes dois fatores, assinale a alternativa correta.

Alternativas

PIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado adequado à idade

AIG: Abaixo do 10º percentil, ele é pequeno para idade gestacional

GIG acima do 90º percentil, ele é grande para idade gestacional (GIG)

PIG acima do 90º percentil, ele é grande para idade gestacional (GIG)

GIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado adequado à idade

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Q2455237

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica , Fisioterapia Respiratória ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455237 Fisioterapia

Criança com 10 meses, RN pré-termo, PIG, Capurro: 28 semanas, Apgar: 5 e 5, com necessidade de uso de ventilação mecânica (Doença da Membrana Hialina - DMH Grau III) e surfactante com menos de 24 horas de vida. Evoluiu com tempo prolongado de internação neonatal. Diagnóstico clínico na alta hospitalar: Atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, retinopatia da prematuridade, osteopenia da prematuridade, displasia broncopulmonar com uso de oxigenoterapia domiciliar. Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A necessidade de uso de ventilação mecânica em caso como os descritos acima é uma exceção, RN com 28 semanas tem desenvolvimento pulmonar adequado para se manter sem esse tipo de suporte respiratório

Recém-nascido pré-termo é aquele nascido com menos do que 38 semanas completas

PIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado pequeno à idade

Síndrome do desconforto respiratório neonatal acontece devido a imaturidade pulmonar por deficiência na produção de surfactante

A incidência da displasia broncoplumonar é de aproximadamente 60% nos casos de recém-nascidos com idade gestacional maior de 28 semanas

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Q2455238

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455238 Fisioterapia

Imaturidade do sistema respiratório associada a agressões estruturais e funcionais devido a exposição a radicais livres. Desta forma gera um processo inflamatório e aumenta a permeabilidade alveolocapilar, induzindo o aumento de água e proteínas para a luz alveolar, gerando edema pulmonar. O mecanismo de defesa do RN é imaturo com baixa produção de citocinas e alteração do sistema surfactante, gerando áreas de colapso e hiperdistensão pulmonar. Dependendo do grau de lesão o tecido pulmonar se remodela e há deposito de fibroblastos com desenvolvimento de fibrose e hiperplasia tecidual, prejudicando a troca gasosa da função pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a patologia descrita acima.

Alternativas

Síndrome de desconforto respiratório Neonatal

Síndrome de Aspiração de Mecônio

Displasia Broncopulmonar

Fibrose Cística

Bronquiolite Viral Aguda

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Q2455239

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455239 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta com relação as alterações na relação ventilação e perfusão do sistema respiratório.

Alternativas

A distribuição de ventilação e fluxo sanguíneo pulmonar é homogênea em todos os campos pulmonares

A hipercapnia inicialmente não é comum em distúrbios V/Q devido a estimulação do centro respiratório destes pacientes gerando o aumento da ventilação que se distribui para as unidades alveolares mais bem ventiladas

Shunt é a porcentagem do débito cardíaco que não participa da troca gasosa. Em situações patológicas esta porcentagem equivale a 3% do débito cardíaco e corresponde ao fluxo que perfunde as veias brônquicas, pleurais e os vasos tebésicos

Efeito espaço morto patológico são comuns na hipertensão pulmonar persistente neonatal e tromboembolismo pulmonar

A perfusão pulmonar é dependente da gravidade. A ventilação pulmonar de forma absoluta é maior nas bases, onde os alvéolos são de maiores tamanhos e sofrem maior variação do seu volume quanto submetidos a uma determinada pressão

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Q2455240

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Fisioterapeuta Intensivista Neonatal |

Q2455240 Fisioterapia

Analise o caso clínico a seguir:

J.J.M, 42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

Trata-se de uma doença pulmonar de acometimento homogêneo, com áreas de predomínio obstrutivo com diminuição da CRF

A Ventilação de Alta Frequência (VAF) é indicada nestes casos quando há necessidade de uso de níveis pressóricos elevados (>20cmH2O) com PaO2 entre 80 e 100 mmHg, SpO2 entre 95 a 100 % e PaCO2 entre 25 a 50 mmHg

Hipertensão pulmonar persistente neonatal pode acontecer nestes casos devido aumento da resistência vascular pulmonar, desvio esquerda-direita de sangue não oxigenado e hipoxemia sistêmica grave

Em casos de extrema labilidade o atendimento fisioterapêutico deve ser breve e pontual quando há presença de secreção visível em vias aéreas ou cânula traqueal; ausculta pulmonar com roncos e estertores e atelectasia pulmonar na radiografia de tórax

A administração via inalatória de óxido nítrico atinge o endotélio vascular pulmonar exercendo seu efeito vasoconstritor e ganhado a corrente sanguínea

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48: C

49: B

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