Questões EBSERH 2014 para Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal

Q1340584

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340584 Fisioterapia

Ao avaliar o recém-nascido, pode-se observar alguns itens. Acerca desses itens, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tipo de respiração pode ser: torácica, abdominal, mista e paradoxal.

( ) A expansibilidade torácica é a amplitude da movimentação do tórax durante a inspiração, podendo ser simétrica ou assimétrica.

( ) Na realização da ausculta pulmonar, o som respiratório normal é o murmúrio vesicular, que é mais curto na inspiração que na expiração.

A sequência está correta em

A

F, V, V.

B

F, V, F.

C

V, F, F.

D

V, V, F.

E

V, V, V.

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Q1340585

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340585 Fisioterapia

A posição prona estimula e favorece a ação do músculo diafragma. Este posicionamento possui as seguintes vantagens, EXCETO:

A

Postura flexora favorecida

B

Maior permanência em sono tranquilo.

C

Aumento da capacidade residual funcional.

D

Estabilidade direta da parede anterior do tórax.

E

Reduz e favorece a zona de aposição diafragmática.

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Q1340586

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340586 Fisioterapia

A maioria das doenças respiratórias neonatais manifesta-se nas primeiras horas de vida, de forma inespecífica e, muitas vezes, com sobreposição de sinais e sintomas. Em relação aos sinais e sintomas respiratórios observados no período neonatal, é INCORRETO afirmar que

A

a apneia é um distúrbio do ritmo da respiração.

B

o batimento de asas nasais representa abertura e fechamento cíclico das narinas durante a respiração espontânea.

C

o gemido expiratório é um sinal muito comum nos recém-nascidos acometidos pela Síndrome do Desconforto Respiratório.

D

as retrações torácicas aparecem quando os pulmões apresentam-se com complacência alta ou quando há obstrução de vias aéreas superiores ou alterações estruturais do tórax.

E

considera-se taquipneia quando, em repouso ou durante o sono, a frequência respiratória mantém-se peristentemente acima de 60 movimentos (incursões respiratórias) por minuto.

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Q1340587

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340587 Fisioterapia

Dentro da assistência fisioterapêutica são utilizadas medidas ambientais e comportamentais para minimizar a dor do recém-nascido, além de estratégias efetivas para modular o estado de alerta e diminuir o estresse. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Balanceio.

B

Colchão d’água.

C

Succção não nutritiva.

D

Sequência de toques sistematizados/massagem.

E

Soluções adocicadas: concentração de glicose a 45%.

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Q1340588

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340588 Fisioterapia

A aspiração nasotraqueal deve ser aplicada, principalmente, onde o mecanismo de tosse é deficitário, e o fisioterapeuta, após utilizar técnicas para deslocar as secreções, necessita aspirá-las. Deve-se exigir cuidados rigorosos durante a execução, devido aos efeitos indesejáveis que pode causar. Sobre os efeitos indesejáveis, marque V para alternativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Hipoxemia.

( ) Vasoconstricão periférica.

( ) Bradiarritmias.

( ) Diminuição do shunt pulmonar.

( ) Laringoespasmos.

A sequência está correta em

A

F, V, V, F, V.

B

V, F, V, V, V.

C

V, V, F, V, F.

D

V, V, V, F, V.

E

V, V, V, V, V.

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Q1340589

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340589 Fisioterapia

A ventilação não invasiva é definida como um suporte ventilatório oferecido ao recém-nascido sem a necessidade de via aérea artificial. Os efeitos fisiológicos da Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) podem trazer repercussões positivas e negativas. Diante do exposto, relacione adequadamente as colunas.

1. Benefícios.

2. Efeitos adversos.

( ) Redução do trabalho respiratório.

( ) Redução do débito cardíaco.

( ) Aumento da resistência vascular pulmonar.

( ) Redução da resistência de vias aéreas.

( ) Hiperinsuflação pulmonar.

A sequência está correta em

A

1, 1, 2, 1, 2.

B

1, 1, 2, 2, 2.

C

1, 2, 1, 2, 2.

D

1, 2, 2, 1, 2.

E

2, 2, 1, 1, 2.

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Q1340590

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340590 Fisioterapia

“Doença que acomete prematuros com Síndrome do Desconforto Respiratório, que permanecem períodos prolongados sob ventilação mecânica com parâmetros elevados (principalmente pressão inspiratória e fração inspirada de oxigênio). É uma doença multifatorial, ou seja, diversos fatores podem afetar o desenvolvimento do pulmão imaturo. Importante ressaltar que outros fatores de risco para o desenvolvimento desta doença são: persistência do canal arterial e infecções sitêmicas.” A descrição anterior refere-se à

A

pneumonia.

B

fibrose Cística.

C

bronquiolite crônica.

D

displasia broncopulmonar.

E

síndrome do pulmão úmido.

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Q1340591

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340591 Fisioterapia

O desmame da ventilação mecânica compreende o período de transição entre o suporte ventilatório mecânico e a respiração espontânea. São critérios para iniciar o desmame ventilatório, EXCETO:

A

pH entre 7,25 e 7,40.

B

Habilidade para iniciar esforços inspiratórios.

C

Estabilidade cardiovascular por 12 a 24 horas.

D

Pressão arterial de oxigênio (PaO₂) entre 40 e 60 mmHg.

E

Pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) entre 40 e 50 mmHg.

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Q1340592

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340592 Fisioterapia

A ventilação pulmonar mecânica invasiva é amplamente utilizada em neonatologia e o modo ventilatório é o primeiro parâmetro a ser estabelecido. Com base no exposto, assinale a afirmativa correta.

A

O disparo é a mudança da fase inspiratória para a expiratória.

B

O modo ventilatório define a forma como os ciclos ventilatórios são iniciados, mantidos e finalizados.

C

As variáveis de fase são as que determinam como iniciar o ciclo respiratório, porém não determinam como finalizar (ciclagem).

D

O ventilador é capaz de controlar a inspiração com qualquer uma das variáveis da equação de movimento dos gases (pressão, volume e tempo).

E

A fase inspiratória é a variável que regula a oferta de gás ao paciente, a qual se mantém durante a fase inspiratória dependendo das variações de complacência e resistência.

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Q1340593

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340593 Fisioterapia

A cânula nasal, sistema de administração de oxigênio de baixo fluxo, oferece oxigênio suplementar, que varia de acordo com o fluxo inspiratório do paciente. De acordo com o disposto, marque a alternativa correta.

A

Em neonatologia, possui fluxo máximo de 4 L/min.

B

É necessário o uso de humidificação e aquecimento.

C

É de fácil estabilização e não há deslocamento frequente.

D

A fração inspirada de oxigênio (FiO₂) pode variar de 24 a 40%.

E

É composto por duas pontas (de plástico ou silicone) com cerca de 5 cm.

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Q1340594

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340594 Fisioterapia

A técnica de Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) é amplamente utilizada em neonatologia e possui os seguintes efeitos fisiológicos, EXCETO:

A

Pode ser aplicada na bronquiolite viral aguda.

B

AFE rápido desloca o muco de vias aéreas proximais.

C

AFE lento visa carrear secreção de vias aéreas distais.

D

Consiste em um movimento toracoabdominal sincronizado.

E

Inicia-se a ação próxima à Capacidade Residual Funcional (CRF) e continua até o Volume Residual (VR).

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Q1340595

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340595 Fisioterapia

A imaturidade pulmonar leva ao déficit de surfactante alveolar natural. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É uma substância tensoativa que reveste a parte superficial do alvéolo.

( ) É composto de fosfolipídios, lipídios neutros e proteínas.

( ) A síntese ocorre no retículo endoplasmático entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação.

( ) A ausência causa colapso e diminuição significativa da complacência pulmonar.

A sequência está correta em

A

F, V, F, V.

B

F, V, V, V.

C

V, F, F, V.

D

V, V, F, V.

E

V, V, V, V.

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Q1340596

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340596 Fisioterapia

Os neonatos são respiradores nasais e, portanto, possuem facilidade em se adaptar com ventilação por prongas. Em relação às possibilidades de interfaces para uso de ventilação não invasiva, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Prongas únicas.

B

Máscaras nasais.

C

Prongas nasofaríngeas.

D

Prongas binasais curtas.

E

Prongas nasotraqueobrônquicas.

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Q1340597

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340597 Fisioterapia

“Necessidade de reinstituição do suporte ventilatório dentro de determinado período após a extubação.” Trata-se de

A

falha de extubação.

B

extubação acidental.

C

extubação não programada.

D

teste preditor para intubação.

E

teste preditor para reintubação.

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Q1340598

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340598 Fisioterapia

O mecônio, substância presente no íleo fetal a partir do 3º mês de gestação, se apresenta como um líquido esverdeado e viscoso. Está presente no líquido amniótico em cerca de 10 a 15% dos partos, sendo que, aproximadamente, 5% das crianças que nascem com essa substância no líquido amniótico desenvolverão a Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM). O recém-nascido com história de SAM que evolui com desconforto respiratório deve ser observado e monitorado. Acerca das estratégias utilizadas no tratamento fisioterapêutico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Com relação à ventilação mecânica e monitorização deve-se trabalhar com um tempo expiratório prolongado, ajustado em, no mínimo, 0,5 s aproximadamente.

B

Devido ao quadro inflamatório há aumento na quantidade de secreção brônquica, porém o fisioterapeuta não deverá utilizar a técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr).

C

A presença de SAM pode desencadear uma lesão no pulmão em desenvolvimento (quanto à hiper-reatividade brônquica); na fase aguda, as manobras de higiene brônquica devem ser realizadas de forma regular.

D

A fisioterapia deve ser iniciada quando o paciente apresentar: secreção visível em vias aéreas ou cânula orotraqueal; ausculta pulmonar com presença de roncos e estertores; atelectasia à radiografia simples de tórax; e, sinais clínicos que evidenciam aumento da dispneia.

E

A Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-nascido (HPPRN) é, muitas vezes, secundária à SAM. O óxido nítrico é utilizado como tratamento e deve ser monitorado. O fisioterapeuta deverá acompanhar o início e gradual desmame, observando o critério de evitar doses maiores que 20 ppm.

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Q1340599

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340599 Fisioterapia

Acerca das técnicas e recursos utilizados para remoção de secreção das vias aéreas superiores e vias aéreas inferiores utilizadas em neonatologia, é INCORRETO afirmar que

A

a tosse assistida é um mecanismo de defesa para remoção de secreções das vias aéreas.

B

a Drenagem Rinofaríngea Retrógrada (DRR) atua no fluxo inspiratório de vias aéreas superiores.

C

a vibração é comumente utilizada como técnica coadjuvante e possui o fundamento de liquefazer o muco durante sua execução.

D

na técnica de Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) posiciona-se uma mão entre a fúrcula esternal e a linha intermamária e a outra, acima do umbigo.

E

na aspiração traqueal, a duração da manobra deve ser mínima, não ultrapassando 15 segundos, e recomenda-se o uso de pressão negativa entre 7 e 20 cmH₂O.

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Q1340600

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340600 Fisioterapia

Em relação à constante de tempo (CT) e os fatores relacionados a ela, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tempo inspiratório depende da CT.

B

A CT relaciona-se diretamente com a complacência pulmonar.

C

Quando a complacência pulmonar é baixa, a CT também fica menor.

D

Quando a complacência pulmonar se encontra próxima ao normal, a CT é menor.

E

Para encher o pulmão até 99% da sua capacidade, são necessárias cerca de cinco CT.

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Q1340601

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340601 Fisioterapia

Acerca dos sistemas sensoriais, é INCORRETO afirmar que

A

o feto apresenta respostas de piscar ou de susto a partir de 25 a 28 semanas.

B

o desenvolvimento do sistema vestibular ocorre concomitantemente com o sistema auditivo.

C

o primeiro sistema a se desenvolver no feto é o tátil, começando na área do polo bucal, em torno de 7 a 8 semanas.

D

o sistema visual é o último a se desenvolver, e grande parte de sua maturação será efetuada após o nascimento, por meio da interação com o ambiente.

E

na Unidade Terapia Intensiva Neonatal, o recém-nascido prematuro fica exposto a níveis de ruído elevados, muito acima do limite recomendado de 75 dB.

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Q1340602

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340602 Fisioterapia

Em relação ao Índice de Oxigenação (IO), medida utilizada em neonatologia, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Avalia a gravidade clínica da insuficiência respiratória.

B

IO > 40 é um valor preditivo de mortalidade em 50 a 80%.

C

A fórmula para determinar o IO é: MAP (pressão média das vias aéreas) x FiO₂ x 0,21/PaO₂.

D

Demonstra a quantidade de suporte ventilatório necessário para manter uma boa oxigenação.

E

IO < 10 pode, por exemplo, classificar a gravidade da Síndrome do Desconforto Respiratório com grau leve.

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Q1340603

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340603 Fisioterapia

“Recém-nascido pré-termo, com 28 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 1.200 gramas, apresentou Síndrome do Desconforto Respiratório e necessitou de uma dose de surfactante pulmonar exógeno. Atualmente, está no 2º dia de vida, em desmame da ventilação mecânica invasiva e em uso de cafeína. Possui tubo intratraqueal calibre 2,5 cm.” Analisando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que trata-se da gasometria denominada

(Considere: pH = 7,30; PO₂ = 70 mmHg; PCO₂ = 58 mmHg; HCO₃ ^– = 20; Be = 2.)

A

Hipoxemia.

B

Alcalose respiratória.

C

Acidose metabólica compensada.

D

Alcalose metabólica compensada.

E

Acidose respiratória compensada.

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A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

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Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal

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