Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Fisioterapeuta
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À direção nacional do Sistema Único de Saúde, compete participar na formulação de políticas de:
I. saneamento básico;
II. controle das agressões ambientais;
III. controle das condições dos ambientes de trabalho.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
Sobre os fatores sociais que são considerados determinantes de doenças, analise.
I. Renda.
II. Educação.
III. Desenvolvimento infantil.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
O fumo em lugares fechados
Incrível como esse tema ainda gera discussões acaloradas. Como é possível considerar a proibição de fumar, nos lugares em que outras pessoas respiram, uma afronta à liberdade individual?
As evidências científicas de que o fumante passivo também fuma são tantas e tão contundentes, que os defensores do direito de encher de fumaça bares, restaurantes e demais espaços públicos só podem fazê-lo por duas razões: ignorância ou interesse financeiro. Sinceramente, não consigo imaginar terceira alternativa.
Vamos começar pela ignorância. Num país de baixos níveis de escolaridade como o nosso, nem todos têm acesso a conhecimentos básicos. A fumaça expelida dos pulmões fumantes contém, em média, um sétimo das substâncias voláteis e particuladas do total inalado. Já aquela liberada a partir da ponta acesa contém substâncias tóxicas em concentrações bem maiores: três vezes mais nicotina, três a oito vezes mais monóxido de carbono, 47 vezes mais amônia, quatro vezes mais benzopireno e 52 vezes mais DNPB (estes dois, cancerígenos potentes).
Por serem de tamanho menor, as partículas que se desprendem da ponta acesa, produzidas durante 96% do tempo em que um cigarro é consumido, penetram com mais facilidade nos alvéolos pulmonares.
Depois de uma manhã de trabalho num escritório em que várias pessoas fumam, a concentração de nicotina no sangue de um abstêmio pode atingir os níveis de quem tivesse fumado três a cinco cigarros. Empregados de bares e restaurantes, que passam seis horas em ambientes carregados de fumaça, chegam a ter concentrações sanguíneas de nicotina equivalentes a de quem fumou cinco ou mais cigarros.
Mulheres gestantes expostas à poluição do fumo, em casa ou no trabalho, apresentam nicotina não apenas na corrente sanguínea, mas no líquido amniótico e no cordão umbilical do bebê.
[...]
Agora, vamos ao interesse pessoal dos que entendem que proibir a poluição ambiental causada pelo fumo é uma interferência do Estado na liberdade individual. Se ainda não foi inventado um método de exaustão capaz de impedir que a fumaça se dissemine pelo ambiente inteiro, esses senhores defendem o indefensável. Liberdade para através de uma ação individual causar mal à coletividade? Não sejamos ridículos.
Os sindicatos dos empregados de bares e restaurantes, que sempre se levantaram contra a proibição, alegando risco de desemprego (fato que não ocorreu em nenhuma cidade do mundo), que medidas tomaram até hoje para proteger seus associados da poluição ambiental em que trabalham? Alguma vez lutaram para que eles recebessem adicional de insalubridade? Para que tivessem um plano de saúde decente?
Não é função do Estado proteger o cidadão do mal que ele causa a si mesmo. Mas é dever, sim, defendê-lo do mal que terceiros possam fazer contra ele.
(Dráuzio Varella. Disponível em: http://drauziovarella.com.br/dependencia-quimica/tabagismo/o-fumo-em-lugares-fechados-3/. Adaptado.)
A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) consiste na aplicação de ventilação artificial sem necessidade da utilização de próteses endotraqueais. A ligação entre o paciente e o respirador mecânico ocorre por intermédio de máscaras especiais, via nasal ou facial. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013 – Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Associação de Medicina Intensiva Brasileira, das contraindicações relativas da ventilação não invasiva, analise.
I. Incapacidade de cooperar, proteger as vias aéreas ou secreções abundantes.
II. Rebaixamento de nível de consciência por acidose hipercápnica em DPOC.
III. Trauma, queimadura ou qualquer lesão ou obstrução na face.
IV. Não possui contraindicação para pacientes com risco de aspirações.
Estão INCORRETAS as afirmativas
A gravidez de alto risco é identificada como aquela em que fatores maternos ou fetais podem afetar de maneira adversa o resultado final. O papel do fisioterapeuta no tratamento de uma mulher com gravidez de alto risco é avaliá-la dentro de suas restrições, prescrevendo exercícios específicos ou posições, garantindo que ela complete sua rotina sem perigo para si mesma, para o feto ou a gravidez. Sobre as metas da fisioterapia para a mãe em repouso, devido a uma gravidez de risco, analise.
I. Diminuir o risco de trombose e manter o fluxo sanguíneo uterino.
II. Evitar a diminuição da pressão intra-abdominal e evitar a diminuição das contrações abdominais.
III. Avaliar a necessidade de apoio e melhorar o tônus muscular.
IV. Orientar a mecânica corporal adequada e a posição de conforto.
Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)
Atividades funcionais são aquelas identificadas por um indivíduo como essenciais para a manutenção do bem-estar físico e psicológico, bem como para a criação de um senso pessoal de vida significativa. Dentre as quatro principais categorias de funcionamento (função), analise.
I. A função física refere-se àquelas habilidades sensório-motoras necessárias ao desempenho das atividades diárias usuais.
II. A função mental diz respeito à capacidade intelectual ou cognitiva de um indivíduo.
III. A função afetiva refere-se às habilidades afetivas e estratégicas de lidar com problemas e dificuldades, necessárias para fazer frente aos “percalços” do dia a dia, bem como eventos mais traumáticos e estressantes com que cada indivíduo se depara no curso de sua vida.
IV. A função social implica na capacidade de um indivíduo interagir com outras pessoas de forma bem-sucedida, no desempenho dos papéis e obrigações sociais.
Estão corretas as afirmativas
O avanço tecnológico e a modernização das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCINs) permitiram, com o passar dos anos, uma diferenciação no atendimento prestado aos recém-nascidos (RNs). O controle da dor na UCNI, realizados em procedimentos de fisioterapia, baseia-se em:
I. Minimizar a intensidade e duração da experiência dolorosa do paciente.
II. Minimizar o custo fisiológico da experiência dolorosa do paciente.
III. Maximizar a habilidade do paciente em recuperar-se da experiência dolorosa.
IV. A assistência fisioterápica deve estar voltada, primeiramente, para a observação do ambiente físico.
Estão corretas as afirmativas
O papel do fisioterapeuta no exame e tratamento das alterações músculo-esqueléticas tem evoluído para uma posição de grande responsabilidade no meio médico. Com acesso direto aos serviços fisioterápicos, é incumbência do fisioterapeuta programar a data adequada para o planejamento e a conduta de tratamento destas alterações. Frente a esse processo de planejamento, analise.
I. Comportamento e localização dos sintomas.
II. Início, curso e duração dos sintomas.
III. Efeitos de tratamento prévio.
IV. Screening dos membros afetados.
Estão corretas as afirmativas
Para uma adequada monitorização respiratória, são necessários alguns equipamentos e exames laboratoriais, além da radiografia de tórax. Entre os equipamentos utilizados pela fisioterapia estão: oxímetro de pulso, capnógrafo, tela de monitorização das curvas de fluxo-volume-pressão, monitor de pressão esofágica, gasometria, entre outros. Com base nesses recursos, analise.
I. O uso da oximetria de pulso auxilia na detecção da hipoxemia, de maneira não invasiva e bastante simples, uma vez que é capaz de estimar a oxigenação do sangue.
II. A capnometria é a mensuração da pressão parcial ou da concentração de CO2 ao final da expiração e tem representação numérica do seu valor.
III. A capnografia, além do mostrador numérico de CO2, tem representação gráfica relacionada com a inspiração, a expiração e o tempo.
IV. A análise das curvas de fluxo-volume-pressão traz informação sobre a mecânica e o trabalho respiratório do paciente, bem como é capaz de detectar o mau funcionamento do aparelho (respirador) e minimizar os riscos de complicações.
Estão corretas as afirmativas
Durante a internação, o paciente está sujeito ao imobilismo que, segundo a NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), é caracterizado por um estado no qual a pessoa vivencia ou está em risco de vivenciar a limitação do movimento físico. Acerca da sedestação, no qual a cabeça, o pescoço e o tronco devem estar alinhados verticalmente, com flexão do quadril, e os pés podem estar apoiados ou não sobre o solo, sem empurrá-los ativamente, analise as alternativas em relação aos seus efeitos sobre o paciente.
I. Melhora do estímulo e da mecânica respiratória.
II. Aumento da frequência respiratória, do volume corrente e do volume minuto.
III. Redução do volume diastólico final e de ejeção, com redução da pressão arterial sistêmica.
IV. Prevenção de colapso das vias aéreas, melhora do transporte mucociliar com melhora da eficiência da desobstrução das vias aéreas e da tosse.
Estão corretas as alternativas
Um programa de reabilitação interdisciplinar é essencial para pacientes com doenças neuromusculares, na tentativa de preservação da sua independência funcional, inserção social, familiar e profissional, além da elevação da sua autoestima e de sua família. Acerca das alternativas que fazem parte dos objetivos e atuação fisioterapêutica nesses pacientes, analise.
I. Retardar e/ou minimizar a instalação de encurtamentos e deformidades.
II. Estimular o desenvolvimento neuropsicomotor e atividades motoras.
III. Estimular as reações de equilíbrio, proteção e retificação.
IV. Estimular a marcha.
Estão corretas as alternativas
Define-se hidroterapia como sendo o tratamento de doenças por meio da água, mediante aplicações externas. A fisioterapia aquática refere-se à terapia de reabilitação física realizada na água. Acerca das precauções e contraindicações a este método, analise.
I. Cardiopatias graves, já que têm aumento de volume, força de contração e, portanto, esforço cardíaco quando em imersão.
II. Processos alérgicos conhecidos e estabelecidos (dermatológicos ou respiratórios) a um ou mais produtos usados no tratamento da água.
III. Tumores, sobretudo os metastáticos, devido ao aumento do metabolismo e circulação de volume sanguíneo promovido pela imersão.
IV. Doenças renais, sobretudo as que cursam com insuficiência renal, devido, principalmente, ao importante aumento da diurese com a imersão.
Estão corretas as afirmativas