Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Medicina do Sono

Em relação à asma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A hiperreatividade brônquica não pode ser documentada pelo teste de broncoprovocação.

( ) A espirometria permite comprovar a presença de redução do fluxo aéreo e a perda de função pulmonar.

( ) A perda do controle, caracterizada pela recorrência ou piora dos sintomas que requer doses repetidas de broncodilatadores de alívio por mais de dois dias, indica a necessidade de ajustes no tratamento.

A sequência está correta em

Diz-se haver pseudoanemia quando há diminuição das cifras do eritrograma por aumento da volemia plasmática. Sobre esse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A pseudoanemia é fisiológica na gravidez e nos atletas em treinamento intensivo.

( ) A anasarca da insuficiência cardíaca congestiva acompanha-se de redução da volemia plasmática.

( ) No hiperesplenismo ocorre não só a retenção de hemácias, mas também a de leucócitos e plaquetas.

A sequência está correta em

Acerca do tratamento da DPOC, analise as afirmativas.

I. Anticolinérgicos bloqueiam os receptores muscarínicos, levando à broncoconstrição mediada pela acetilcolina, reduzindo o fluxo aéreo.

II. Os principais efeitos adversos dos broncodilatadores são taquicardia e tremor, principalmente com apresentação oral e formulações de curta ação.

III. Os glicocorticoides inalados têm mostrado, em pacientes com doenças mais graves e exacerbações frequentes, redução das exacerbações e melhora da qualidade de vida.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Com base nos tipos de anemia, analise as afirmativas.

I. Anemias microcíticas sempre possuem RDW baixo.

II. Anemias macrocíticas são caracterizadas por possuírem VCM maior que 100 fL.

III. A anemia ferropriva pode cursar com hemácias microcíticas.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em relação à suspeita clínica de tireotoxicose, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A maioria dos pacientes com tireotoxicose apresenta TSH elevado.

( ) Deve ser confirmada por meio da determinação concomitante dos níveis séricos do TSH e hormônios tireoidianos.

( ) Níveis elevados da fração livre de tiroxina e/ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose.

A sequência está correta em

Acerca dos exames complementares utilizados no contexto de hipertireoidismo, analise as afirmativas.

I. A captação de iodo radioativo pode ser útil para diferenciar estados de hipertireoidismo de condições em que há tireotoxicose sem hipertireoidismo.

II. Nos casos de adenoma hipofisário secretor de TSH, estará presente hipertireoidismo com níveis de TSH normais ou ligeiramente aumentados.

III. O T4 livre pode estar normal no hipertireoidismo subclínico.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em relação ao diagnóstico do hipotireoidismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os médicos não podem confiar exclusivamente no exame físico para confirmar ou descartar hipotiroidismo.

( ) Se o paciente tem achados clínicos e uma probabilidade elevada de hipotireoidismo, são indicados a mensuração de T3, apenas.

( ) Sugere-se a determinação de ATPO para definir a presença de autoimunidade da tireoide no hipotireoidismo primário.

A sequência está correta em

A característica fundamental da síndrome das pernas inquietas é a presença de desconforto, especialmente notável nas pernas (ainda que possa afetar outras regiões do corpo), cuja intensidade tem flutuação circadiana (aumenta à noite) e é aliviada por movimentação da parte corporal afetada. A respeito dessa síndrome, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Gravidez, deficiência de ferro e insuficiência renal são considerados fatores de risco para o aparecimento dessa síndrome.

( ) Os agentes dopaminérgicos são os agentes farmacológicos de primeira escolha para pacientes com síndrome das pernas inquietas primária.

( ) O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é um diagnóstico diferencial para a síndrome das pernas inquietas, sobretudo, na população pediátrica escolar.

A sequência está correta em

Muitas pessoas trabalham regularmente à noite, seja em esquemas fixos ou de rodízio, o que pode resultar em perda de sono e descompasso entre o ritmo circadiano e o ciclo de sono e vigília. A respeito do distúrbio de trabalho em turnos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A privação do sono, o aumento do tempo despendido em vigília antes do trabalho e o descompasso da fase circadiana diminuem a vivacidade e o desempenho entre os trabalhadores noturnos e outros indivíduos com privação do sono.

( ) Uma perturbação do sono quase dobra o risco de acidente fatal no trabalho. Os problemas adicionais incluem altas taxas de câncer e afecções cardíacas, gastrintestinais e reprodutivas entre trabalhadores noturnos crônicos.

( ) Os operadores de veículos motorizados são especialmente vulneráveis a acidentes relacionados com o sono.

A sequência está correta em

A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por colapsos recorrentes da região faríngea durante o sono, resultando em redução substancial do fluxo aéreo (apneia ou hipopneia). Sobre a apneia obstrutiva do sono, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os eventos respiratórios desse distúrbio desencadeiam desordens intermitentes dos gases sanguíneos (hipoxemia e hipercapnia) e podem levar a uma ativação do sistema parassimpático.

( ) Está associada a diversos sintomas e comorbidades, que incluem sonolência excessiva diurna, problemas cognitivos, obesidade, Diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica.

( ) Os principais sintomas dos pacientes adultos são: ronco, sufocamento noturno e relato de apneias pelos companheiros.

A sequência está correta em  

O aparelho de pressão positiva (conhecido como PAP) consiste em um método não-invasivo de aplicação de pressão positiva na via aérea superior, evitando o seu colapso por meio da formação de um coxim pneumático. Sobre essa terapia com pressão positiva em vias aéreas nos transtornos respiratórios do sono, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Há significante recuperação do descenso noturno fisiológico da pressão arterial em pacientes hipertensos com síndrome da apneia obstrutiva do sono, levando à redução de riscos cardiovasculares.

( ) É eficaz na melhora dos sintomas da síndrome da apneia obstrutiva do sono, da sonolência diurna na escala de Epworth e melhora no tempo de reação aos estímulos.

( ) A indicação da terapia com PAP deve envolver a preocupação com um tratamento de longo prazo: vitalício, onde o uso diário por no mínimo 4 horas deve ser acompanhado de maneira objetiva e periódica, para considerar que existe adesão ao tratamento.

A sequência está correta em