Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Medicina Intensiva
Foram encontradas 13 questões
Q1351929
Medicina
Sabe-se que o IAM (infarto agudo do miocárdio) é uma das maiores causas de morte no Brasil e no mundo. Estima-se
cerca de 300.000 a 400.000 casos/ano em nosso meio, com algo em torno de 60.000 mortes. IAM é a necrose de uma
porção do músculo cardíaco, sendo uma causa comum de entrada de pacientes nas UTIs. A fase aguda do IAMSST é uma
emergência médica. As primeiras 12h são extremamente importantes para evitar arritmias, bem como reduzir ou evitar
a esquemia. A seguir, estão listados alguns esquemas terapêuticos farmacológicos para se tratar o IAMSST sem supra
desnível do segmento ST. Assinale a alternativa que expressa corretamente a escolha terapêutica nesse caso.
Q1351930
Medicina
Os pacientes com sepse grave e choque séptico se encontram hipovolêmicos e extremamente vasodilatados. Esta é uma
hipovolemia relativa, ou seja, a vasodilatação é tamanha que o conteúdo intravascular passa a ser insuficiente para
perfundir tecidos. Nas fases iniciais, antes da reposição de fluidos, muitos pacientes apresentam dados hemodinamicamente semelhantes aos encontrados nos choques hipodinâmicos, no entanto, após a infusão de líquidos, sobrevém a
fase hiperdinâmica da doença. As primeiras 6 horas de terapia de pacientes com sepse grave e choque séptico são as
mais críticas, sendo de extrema importância a monitorização. São objetivos hemodinâmicos e de oxigenação desses
pacientes nessas primeiras 6 horas de terapia. (Considere: (PAM) pressão arterial média; (PVC) pressão venosa central; (DU) débito
urinário; e, (ScvO2) saturação venosa de 02.)
Q1351931
Medicina
Edema agudo de pulmão (EAP) é uma emergência médica frequente, sendo uma das principais causas de insuficiência
respiratória atendida em unidades de emergência. O edema pulmonar ocorre devido ao desequilíbrio das forças de
Starling, podendo ocorrer por aumento da pressão hidrostática ou por aumento da permeabilidade dos capilares
pulmonares. Em ambos os casos ocorre transudação de líquido para os espaços intersticial e alveolar do tecido
pulmonar, culminando em real separação entre o alvéolo e o capilar pulmonar subjacente, com aumento do gradiente
alvéolo-arterial de oxigênio e consequente hipoxemia. São consideradas as principais patologias que causam o EAP:
Q1351934
Medicina
A realização imediata de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em uma vítima de parada cardiorrespiratória (PCR), ainda
que for apenas com compressões torácicas no pré-hospitalar, contribui sensivelmente para o aumento das taxas de
sobrevivência das vítimas de parada cardíaca. Programas internacionais de RCP e desfibrilação externa automática
precoce, realizada por leigos, com taxas de sobrevivência da ordem de até 85%, podem servir de modelo para melhorar
o manejo da parada cardíaca em outras comunidades. Portanto, as ações realizadas durante os minutos iniciais de
atendimento a uma emergência são críticas em relação à sobrevivência da vítima. O suporte básico de vida (SBV) define
essa sequência primária de ações para salvar vidas. Por mais adequado e eficiente que seja um suporte avançado, se as
ações de suporte básico não forem realizadas de maneira adequada, será extremamente baixa a possibilidade de
sobrevivência de uma vítima de PCR.
A. Abertura das vias aéreas. B. Boa ventilação (2 ventilações). C. Checar responsividade e respiração da vítima, chamar por ajuda, checar o pulso da vítima, compressões (30 compressões). D. Desfibrilação.
De acordo com as diretrizes atuais sobre ressucitação cardiopulmonar, assinale a sequência correta de atendimentos numa situação dessa natureza.
A. Abertura das vias aéreas. B. Boa ventilação (2 ventilações). C. Checar responsividade e respiração da vítima, chamar por ajuda, checar o pulso da vítima, compressões (30 compressões). D. Desfibrilação.
De acordo com as diretrizes atuais sobre ressucitação cardiopulmonar, assinale a sequência correta de atendimentos numa situação dessa natureza.
Q1351935
Medicina
A urgência e a emergência hipertensiva são ocorrências clínicas, que podem representar mais de 25% dos atendimentos
hospitalares de urgência. Estima-se que 3% de todas as visitas às salas de emergências são decorrentes de elevações
significativas da pressão arterial. Usualmente, são situações clínicas que necessitam de redução mais rápida da pressão
arterial. Na urgência hipertensiva, o aumento da pressão arterial (PA) não representa risco imediato de vida e nem dano
agudo a órgãos-alvo, portanto, nessa situação, o controle da PA poderá ser feito, reduzindo-se a PA gradualmente, em
24h. Emergência hipertensiva é a situação clínica, caracterizada por PA marcadamente elevada e sinais de lesões de
órgãos-alvo (encefalopatia, infarto agudo do miocárdio, angina instável, edema agudo de pulmão, eclâmpsia, acidente
vascular encefálico e dissecção de aorta), requerendo internação hospitalar e imediato uso de drogas anti-hipertensivas
parenterais, visando à redução da PA, em unidade de tratamento intensivo. Assinale, a seguir, a droga que representa o
medicamento de escolha no tratamento de uma emergência hipertensiva.
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