Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Nefrologia
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Q1352674
Medicina
A prevalência de nefrolitíase é de 2-3% com incidência em países industrializados de 0,5%-1% ao ano. A probabilidade
de um homem branco desenvolver cálculo até os 70 anos é de 1:8. Apresenta alta taxa de recidiva, podendo chegar a
80% ao longo da vida e sendo de até 50% em cinco anos. O tratamento das litíases urinárias depende do tamanho,
localização e composição dos cálculos e podem adquirir caráter de urgência/emergência, ou constituir um procedimento eletivo. É correto afirmar que são cálculos radiotransparentes, os cálculos compostos de
Q1352675
Medicina
A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é um tratamento para cálculos urinários que consiste em submeter o
cálculo ao impacto de sucessivas ondas de choque, geradas por diferentes mecanismos, de acordo com o tipo de
equipamento. Essa onda de choque entra no abdômen do paciente portador do cálculo urinário através do ponto de
contato entre um cilindro (que contém a fonte de energia e um meio líquido de propagação da onda) e a pele. Após
incidir sobre o cálculo, a onda de choque continua se propagando até sair do corpo. São contraindicações à litotripsia
extracorpórea, EXCETO:
Q1352676
Medicina
O pronto reconhecimento da púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é importante, uma vez que a doença
responde bem ao tratamento com plasma exchange, mas está associada a uma alta taxa de mortalidade, quando não
tratada. Na era que antecede o tratamento efetivo com PE, 90% dos pacientes com PTT morriam de trombose
microvascular sistêmica que causava infarto do miocárdio e cerebral e insuficiência renal. Qual dos sintomas
relacionados NÃO corresponde à “pêntade” clássica das manifestações clínicas da PTT?
Q1352677
Medicina
“Aproximadamente, 90% das crianças com síndrome hemolítica urêmica (SHU) têm diarreia, como pródromo, geralmente
com sangue, causada pela Shigatoxina (Stx), tipicamente produzida por ______________________ sorotipo O157:H7; sua
mortalidade é de 3% com a terapia de suporte, portanto, o tratamento com plasma exchange é raramente necessário.
Como esse procedimento não é usado em crianças com SHU, o mesmo diagnóstico em adultos pode indicar que tal
tratamento seja desnecessário; por isso, alguns autores evitam usar o termo SHU para adultos, mesmo com insuficiência
renal. Ressalta-se que a insuficiência renal aguda manifesta-se em 55% a 70% dos casos; entretanto, a função renal se
recupera na maioria deles (mais de 70% em várias séries).” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa
anterior.
Q1352678
Medicina
Apesar de a maioria, mas nem todos os pacientes com lesão renal aguda, apresentar redução do volume urinário, todo
paciente que demonstra oligúria deve ser entendido e abordado como portador de LRA até prova em contrário, mesmo
que exames laboratoriais, como creatinina e ureia, estejam normais. A oligúria é definida, classicamente, como redução
do volume urinário para um valor, em 24 horas, abaixo de
Q1352679
Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é definida como perda rápida da função renal, com azotemia (elevação de ureia e
creatinina). Existem mais de 35 definições na literatura. A expressão “lesão renal aguda” tem sido proposta em
substituição a IRA por ser mais ampla, abrangendo desde pequenas alterações na função renal até mudanças que
necessitam de terapia de substituição renal. Qual das alterações urinárias citadas a seguir NÃO está presente na IRA
pré-renal?
Q1352680
Medicina
“Insuficiência renal aguda pré-renal é a etiologia mais comum e representa resposta fisiológica à hipoperfusão renal
leve a moderada, não havendo defeito estrutural nos rins. A dilatação autorreguladora das arteríolas aferentes é
máxima quando a pressão arterial sistêmica média é de _______ mmHg, portanto, quando esta se encontra abaixo
desses níveis, pode precipitar queda na taxa de filtração glomerular (TFG); graus menores de queda da pressão arterial
sistêmica média podem acometer indivíduos idosos ou pessoas com algumas comorbidades.” Assinale a alternativa que
completa corretamente a afirmativa anterior.
Q1352681
Medicina
Atualmente, é amplamente aceita a definição da doença renal crônica (DRC) que se baseia em alterações na taxa de
filtração glomerular e/ou presença de lesão parenquimatosa mantidas por pelo menos três meses. Embora os critérios
para diagnóstico de DRC estejam bem mais claros, a proporção de pacientes com DRC em estágio avançado vista pela
primeira vez por nefrologista imediatamente antes do início de tratamento dialítico, ainda é inaceitável. Um paciente
com taxa de filtração glomerular de 20 ml/min/1,73 m² é classificado como doente renal crônico estágio
Q1352682
Medicina
A taxa de filtração glomerular pode ser estimada a partir da dosagem sérica da creatinina e variáveis demográficas, tais
como: idade, sexo, raça e tamanho corporal. As duas equações mais frequentemente utilizadas são a equação de
Cockcroft-Gault e a equação abreviada do estudo Modification of Diet in Renal Disease (MDRD). Assinale a alternativa
que corresponde corretamente à formula de Cockcroft-Gault, onde DCr = depuração da creatinina e CrS = creatinina
sérica.
Q1352683
Medicina
Vários são os fatores de risco para doença renal crônica (DRC). Essas condições associadas com o risco aumentado de
desenvolver desfechos adversos foram subdivididas em fatores de susceptibilidade, de iniciação e de progressão, que
correspondem, respectivamente, à susceptibilidade aumentada, determinantes da lesão inicial do parênquima renal,
e do agravamento da lesão renal e aumento da velocidade de declínio da TFG. São fatores de risco para DRC, classificados como de progressão, EXCETO:
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