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IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Neurocirurgia
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Q1352529

Medicina Neurologia ,

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Neurocirurgia |

Q1352529 Medicina

Acerca das doenças vasculares cerebrais, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Assim como na MAV verdadeira, os angiomas cavernosos podem se apresentar com hemorragia sintomática ou com convulsões de início recente.

Nos casos de malformações arteriovenosas (MAVs) pequenas e profundas, de difícil acesso por operação a céu aberto, pode-se optar pela radiocirurgia estereotáxica.

No angioma cavernoso são observadas artérias de alimentação e veias de drenagem mais calibrosas, utilizando-se como método diagnóstico de escolha a angiografia por cateter.

Quando incisados, os vasos do angioma cavernoso apresentam sangramento mínimo e de fácil controle, diferentemente das MAVs, que sangram intensamente se forem penetradas.

Uma maneira de diferenciar a MAV das telangiectasias capilares é que nas telangiectasias capilares, o fluxo através da lesão não é rápido o suficiente para evidenciar artérias e veias na mesma imagem angiográfica.

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Q1352530

Medicina Neurologia ,

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Neurocirurgia |

Q1352530 Medicina

As condutas para o tratamento das lesões da coluna cervical são, principalmente, relacionadas ao diagnóstico correto da lesão, à restauração ou proteção da função neurológica e à correção da biomecânica da coluna cervical. Sobre as lesões da coluna cervical, em especial as fraturas de C2, assinale a alternativa correta.

(Considere: fraturas do processo odontoide classificadas segundo a classificação de Anderson e D’Alonso.)

Alternativas

As fraturas do tipo II do processo odontoide de C2 são as fraturas do corpo do axis.

As fraturas do tipo I do processo ondontoide de C2 ocorrem na transição entre o processo odontoide e o corpo do axis.

O tratamento para a pseudoartrose do processo odontoide é cirúrgico com uma artrodese posterior entre o atlas e o axis.

As fraturas do tipo III do processo odontoide de C2 apresentam prognóstico ominoso, sendo contraindicado o tratamento conservador.

O tratamento de escolha para as fraturas do tipo I do processo odontoide de C2 é a cirurgia precoce com 1 ou 2 parafusos de compressão em C2 por via anterior.

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Q1352531

Medicina Neurologia ,

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Neurocirurgia |

Q1352531 Medicina

Em relação às lesões traumáticas da coluna cervical, é INCORRETO afirmar que

Alternativas

a tração cervical pré-operatória para a redução das fraturas e luxações da coluna cervical baixa não é obrigatória.

a espondilolistese traumática do axis é a segunda forma mais comum de fratura do axis, atrás das fraturas do processo odontoide.

o tratamento de escolha da espondilolistese traumática de C2 do tipo I (segundo a classificação de Levine-Edwards) é cirúrgico, podendo ser usada tração cervical prévia para a redução da fratura, seguida de artrodese posterior C2-C3.

a classificação de Allen para as fraturas da coluna cervical separa as fraturas a partir do mecanismo causador da lesão: compressão-flexão, compressão-vertical, compressão-extensão, distração-flexão, distração-extensão e lateroflexão.

tipicamente, no tratamento das lesões da coluna cervical baixa, não existe diferença com relação à taxa de fusão e nível neurológico pós-operatório dos pacientes com fratura e luxação da coluna cervical, operados por via anterior ou posterior.

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Q1352532

Medicina Neurologia ,

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Neurocirurgia |

Q1352532 Medicina

As lesões da coluna cervical são cada vez mais frequentes em decorrência do número crescente de acidentes de alta energia. Sobre as lesões da coluna cervical, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A TC é o melhor exame para detectar lesões disco-ligamentares.

As fraturas do atlas correspondem à maioria das fraturas da coluna cervical.

A forma mais frequente de fraturas do atlas é a por explosão ou a de Jefferson, que consiste em um ou dois traços de fratura no arco anterior e no posterior.

A investigação das lesões da coluna cervical sempre deve começar com a radiografia simples em apenas duas incidências: anteroposterior e transoral.

Em caso de trauma de baixa energia, com o paciente consciente e sem queixas de dor na coluna cervical, não é necessária a radiografia da coluna cervical.

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Q1352533

Medicina Neurologia ,

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Neurocirurgia |

Q1352533 Medicina

A hemorragia subaracnoide (HSA) é um evento clínico grave que se caracteriza por ruptura e sangramento abrupto, ficando o sangue, geralmente, limitado ao espaço do líquido cefalorraquidiano (LCR), compreendido entre as membranas pia-máter e aracnoide. Dentre as etiologias, o trauma é a causa mais comum de HSA. Na população adulta, quais são as duas principais causas NÃO traumáticas de hemorragia subaracnoide?

Alternativas

Vasculites do SNC e tumores.

Malformações arteriovenosas e tumores.

Ruptura de aneurisma intracraniano e tumores.

Distúrbios de coagulação e ruptura de aneurisma intracraniano.

Ruptura de aneurisma intracraniano e malformações arteriovenosas

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16: C

17: C

18: C

19: E

20: E

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