Questões TRE-MA 2015 para Analista Judiciário - Medicina

Q554812

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554812 Medicina

Homem de 45 anos comparece ao consultório pois, ao fazer exames de rotina, observou-se elevação de transaminases (AST 78 e ALT 89). Relata passado de transfusão, há 30 anos, após acidente automobilístico. Nega etilismo, tabagismo, tatuagens ou uso de drogas ilícitas. É natural de Manaus e procedente recentemente de São Luis. Ao exame físico tem bom estado geral, não está ictérico, não apresenta estigmas de hepatopatia, Peso 85kg, Altura 1,70m, sem outros achados significativos. Os exames complementares revelam AntiHbcIgG positivo, AntiHbs positivo, AntiHCV positivo, RNA do vírus C qualitativo positivo. Apresenta ainda Triglicerídeos de 250mg/dl e colesterol total de 230mg/dl. O Ultrassom revela heterogeneidade do parênquima hepático. Este quadro clínico e laboratorial é compatível com:

A

Hepatite B com Contato prévio da hepatite C em paciente com esteatohepatite.

B

Coinfecção dos vírus de hepatite B e C.

C

Doença hepática gordurosa não alcoólica do fígado como principal etiologia das alterações de transaminases e contato prévio com hepatites B e C.

D

Contato prévio de hepatite B, sorologia positiva para hepatite C e possivelmente esteatose hepática, estas duas últimas concorrendo para a etiologia da lesão hepatocelular.

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Q554813

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554813 Medicina

Paciente do sexo masculino, 48 anos, tabagista 30anos/maço, etilista social, com IMC de 27 kg/m², se apresenta no consultório com queixas de que há aproximadamente 2 meses iniciou com epigastralgia tipo queimor pós alimentar, irradiada para região retroesternal, de intensidade moderada, associada a episódios de azia e tosse seca no período noturno. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, sobrepeso, com aumento do tecido celular subcutâneo principalmente em abdome e não apresenta dor à palpação abdominal. A melhor conduta é:

A

Solicitar Endoscopia Digestiva alta com pesquisa de Helicobacter pylori como possível agente etiológico dos sintomas apresentados.

B

Solicitar endoscopia digestiva alta, concomitantemente orientações anti-refluxo e posteriormente inibidores de bomba de prótons.

C

Solicitar eletrocardiograma e espirometria.

D

Prescrever Inibidor de bomba de prótons e orientações anti-refluxo, pois o diagnóstico de doença de refluxo é clínico.

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Q554814

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554814 Medicina

Mulher de 26 anos com queixas de diarreia, 3 a 4 vezes ao dia, grande quantidade, sem elementos anormais, líquida, associada a dor abdominal de intensidade variável, distensão abdominal e emagrecimento progressivo nos últimos dois meses. Relata que anteriormente a este quadro seu ritmo intestinal era de 1 a 2 vezes ao dia com consistência pastosa. De história pregressa apresenta hipotireoidismo, anemia microcítica de longa data e dois abortos espontâneos nos últimos 3 anos. Ritmo menstrual irregular. Tem história familiar de neoplasia de cólon (mãe). Ao exame físico, paciente emagrecida, fâneros quebradiços, hipocorada +/4. Abdome plano, simétrico, sem massas ou visceromegalias, indolor a palpação. Diante desta descrição a investigação a realizar e a principal hipótese diagnóstica são:

A

Colonoscopia para o diagnóstico de Neoplasia de cólon.

B

Nenhum teste diagnóstico porque está claro o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável.

C

Endoscopia digestiva alta, anticorpos para o diagnóstico de doença celíaca.

D

Provas de função inflamatória e colonoscopia para o diagnóstico de Doença Inflamatória Intestinal.

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Q554815

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554815 Medicina

Homem de 55anos iniciou, nesta última semana, com inapetência e dor abdominal. Ao ser questionado, revelou ingestão diária de 3 doses de whisky por aproximadamente 25 anos. Ao exame físico observa-se icterícia +/4, parótidas aumentadas, telangiectasias em tórax, eritema palmar, aumento do volume abdominal e macicez positiva, bem como dor à descompressão brusca do abdome. Realizada paracentese diagnóstica. Tendo como principal preocupação o diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea, espera-se encontrar nesta análise do líquido:

A

A cultura é positiva independentemente do número de polimorfonucleares do líquido ascético.

B

GASA maior que 1,1 com a contagem de polimorfonucleares no líquido ascítico menor que 250 células/mm³.

C

Contagem de polimorfonucleares maior que 250 células/mm³ e se observa a presença de um agente etiológico na cultura.

D

Contagem de polimorfonucleares maior que 250 células/mm³ e se observa a presença de vários agentes etiológicos na cultura.

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Q554816

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554816 Medicina

Mulher, 45 anos, vem apresentando dor epigástrica, de forte intensidade, irradiando-se em faixa, associada a náuseas nas últimas 24 horas. Relata que nos últimos 6 meses vem apresentando quadro de dores abdominais em epigástrio, de intensidade inferior a esta, e com irradiação para região lombar a direita associadas a alimentação gordurosa. Foi submetida a Ultrassonografia de Abdome superior há 10 dias com diagnóstico de colecistolitíase, múltiplos e pequenos cálculos. Ao exame apresenta-se pálida, com fascies de dor, taquicárdica, pulsos presentes, filiformes. É importante considerar:

A

Encaminhamento para unidade de emergência com indicação de Tomografia imediata pela forte suspeita de pancreatite aguda.

B

Iniciar analgesia parenteral e solicitar avaliação com Colangiorressonância para avaliar dilatação dos ductos biliares extra-hepáticos e confirmar diagnóstico de pancreatite.

C

Iniciar analgesia parenteral, antibioticoterapia pelos indícios de gravidade do quadro e posteriormente solicitar ultrassonografia.

D

A hipótese de pancreatite aguda biliar deve ser considerada, devendo ser encaminhada para serviço de emergência e submetida a exames para abdome agudo, hemograma, amilase, parcial de urina e Rx de tórax e abdome, bem como ultrassonografia.

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Q554817

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554817 Medicina

Bacteriúria é comum em pacientes idosos acamados. Qual a medida terapêutica que lhe parece mais apropriada para estes pacientes quando a bacteriúria é encontrada em pacientes que usam cronicamente cateter vesical e sem sintomatologia?

A

Observação.

B

Dose única de sulfametoxazol + trimetropin.

C

Antibiótico conforme teste de sensibilidade por 7 dias.

D

Dose única de quinolona.

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Q554818

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554818 Medicina

Cistite por Chamydia é sugerida nas mulheres quando a disúria é acompanhada dos seguintes sintomas, EXCETO:

A

Início recente de atividade sexual.

B

Presença de hematúria.

C

História de uretrite no parceiro sexual.

D

Começo gradual dos sintomas num período de dias, nada abrupto.

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Q554819

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554819 Medicina

A anemia é vista nos pacientes com insuficiência renal crônica e é considerada multifatorial. Os fatores abaixo são implicados na patogênese, EXCETO:

A

Deficiência de ferro.

B

Perdas gastrointestinais.

C

Deficiência de vitamina B12.

D

Deficiência de folato.

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Q554820

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554820 Medicina

Mulher com 38 anos, 63 Kg, branca, vem se queixando de fraqueza e náuseas pela manhã, e nos exames laboratoriais apresenta creatinina de 4,0mg/100ml. O valor do clearence de creatinina pelo método de CocKcroft- Gault é:

A

10,15 ml/mim.

B

22,31 ml/mim.

C

20,36 ml/mim.

D

18,96 ml/mim.

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Q554821

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554821 Medicina

Qual das seguintes causas de morte é a MENOS comumente encontrada nos pacientes com insuficiência renal crônica em diálise?

A

Anemia.

B

Pericardite.

C

Infarto agudo do miocárdio.

D

Sepsis.

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Q554822

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554822 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos anti-hipertensivos.

A

Os alfa1–bloqueadores têm alta eficácia em monoterapia não devendo ser utilizados em associações com outros anti-hipertensivos.

B

Os anti-hipertensivos que reduzem a morbidade e mortalidade nos pacientes com insuficiência cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio, especialmente naqueles com baixa fração de ejeção ventricular, são os beta bloqueadores.

C

Os beta-bloqueadores diminuem os níveis de triglicérides e diminuem os níveis de HDL colesterol.

D

Os beta-bloqueadores constituem a primeira opção no tratamento da Hipertensão Arterial associada às arritmias cardíacas e a insuficiência coronariana.

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Q554823

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554823 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à Insuficiência Cardíaca:

A

Drogas como o Inibidor ECA e o beta-bloqueador são repensáveis pelo remodelamento do miocárdio.

B

A insuficiência cardíaca diastólica é mais prevalente em mulheres idosas em que há o predomínio de dispnéia.

C

Atualmente há indicação absoluta do uso se betabloqueadores em pacientes com insuficiência cardíaca.

D

O remodelamento miocárdio ocorre em situações que levam ao aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

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Q554824

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554824 Medicina

A síndrome metabólica atualmente é altamente prevalente. Qual das abaixo é critério diagnóstico da síndrome metabólica?

A

Hipertensão arterial pulmonar.

B

Índice de Massa Corporal (IMC).

C

LDL colesterol elevado.

D

Resistência insulínica.

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Q554825

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554825 Medicina

Qual a anormalidade eletrolítica ESTÁ associada com o aumento do intervalo QT e o desenvolvimento de arritmias cardíacas ventriculares?

A

Hipermagnesemia.

B

Hipercalcemia (Ca+).

C

Hipernatremia.

D

Hipercalemia (K+).

Q554826

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554826 Medicina

A presença de linfonodomegalia cervical acometendo a cadeia cervical posterior e a cadeia submandibular em um paciente com amigdalite bilateral com placas esbranquiçadas sugere:

A

Tuberculose ganglionar.

B

Amigdalite streptococica.

C

Mononucleose infecciosa.

D

Citomegalovirose.

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Q554827

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554827 Medicina

Ao chegar no setor de emergência do hospital um paciente em PCR não apresentava pulso nem respiração espontânea. A monitorização com desfibrilador manual monofásico evidenciou fibrilação ventricular. Após repetidos choques de 360 Joules sem reversão, foi administrada epinefrina 1 mg EV também sem sucesso. A droga que tem indicação de ser usada nesse instante é:

A

Atropina.

B

Gluconato de cálcio.

C

Amiodarona.

D

Lidocaína.

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Q554828

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554828 Medicina

Uma senhora de 72 anos vem a consulta com queixas de dores articulares em ambos os joelhos e nas mãos. Refere ainda, que pela manhã as juntas estão duras. Em relação ao caso acima assinale a alternativa correta:

A

Na osteoartrite o achado dos nódulos de Eberden e Buchard completam o exame físico para o diagnóstico.

B

O quadro clinico de dores em pequenas articulações com rigidez matinal sugere o Lúpus Eritematoso Sistêmico como causa principal, visto sua elevada prevalência entre mulheres.

C

Na possibilidade de tratar-se de artrite reumatóide esperaria encontrar agravo das dores articulares com o aumento da atividade articular.

D

Nódulos inflamatórios em articulações falangeanas distais são altamente sugestivos no caso de artrite reumatoide.

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Q554829

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554829 Medicina

Paciente masculino de 60 anos é hipertenso de longa data em uso de várias medicações hipotensoras. Há 30 dias foi ao cinema e se emocionou muito com o filme, no final de sessão, quando levantou, apresentou queda com perda de consciência por aproximadamente 1 minuto. Este quadro de perda rápida da consciência se repetiu mais duas vezes. Exame físico: IMC = 26kg/m2, ritmo cardíaco regular, sem sopros cardíacos nem carotídeos, PA deitado 150/84mmHg e sentado 120/65mmHg, ausculta pulmonar normal, abdômem sem particularidades. Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Crise convulsiva.

B

Lipotímia por hipotensão postural.

C

Coma cardiogênico.

D

Sincope vasovagal.

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Q554830

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554830 Medicina

Qual a alternativa correta em relação a pneumonia pneumocócica?

A

Todo paciente deve coletar escarro para pesquisa pelo Gram devido a alta sensibilidade e especificidade do método.

B

Os fatores de risco para pneumonia pneumococica incluem; homossexualismo, cirrose, Diabetes mellitus e renais crônicos.

C

Os pacientes com pneumonia heterogênea são aqueles que mais frequentemente apresentam bacteremia.

D

Escarro purulento ocasionalmente com sangue, dor torácica e raramente sintomas gastrointestinais fazem parte do quadro clinico.

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Q554831

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554831 Medicina

Assinale a INCORRETA sobre a infecção gonocócica:

A

Todas as pessoas com diagnóstico de gonorréia devem ser rotineiramente tratadas também para clamídia tracomatis com esquema antibiótico via oral.

B

A transmissão é mais freqüente na relação sexual entre homossexuais masculinos, do que entre heterossexuais.

C

A positividade de amostras pelo teste de Gram é de 90 a 98% nos homens com uretrite e de menos de 50% nas mulheres com sintomas de cervicite.

D

A doença assintomática é freqüente tanto nos homens quanto nas mulheres.

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Questões de Concurso Público TRE-MA 2015 para Analista Judiciário - Medicina

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