Questões de Concurso Público Prefeitura de Surubim - PE 2023 para Médico Clínico Geral

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Nenhum tratamento atual está disponível para Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), além do manejo clínico de anormalidades congênitas relacionadas. Embora sintomas específicos possam ser tratados, não há cura para a SRC; por isso, é importante que as mulheres sejam vacinadas pelo menos 30 dias antes de engravidar. 

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O paciente deve retornar mensalmente à consulta durante três meses consecutivos após o término do esquema terapêutico para leishmaniose tegumentar, com exceção dos pacientes coinfectados com o vírus HIV, que deverão ser acompanhados por seis meses. Uma vez curado, o paciente deverá ser acompanhado de dois em dois meses, até completar 12 meses após o tratamento. 

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Em pacientes em uso de Terapia Antirretroviral (TARV), o foco do monitoramento laboratorial deve ser a Carga Viral-HIV (CV-HIV) para avaliar a eficácia da TARV e detectar precocemente a falha virológica, caracterizada por dois exames sequenciais de CV-HIV indetectáveis.

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A penicilina G cristalina ou o metronidazol são antibióticos de escolha na eliminação do C. tetani. Em adultos, ambas devem ser administradas por via endovenosa, durante 7 a 10 dias, no esquema de 4 em 4 horas. 

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O transtorno de ansiedade é frequentemente tratado por meio de uma abordagem combinada de psicoterapia e farmacoterapia. A psicoterapia visa a explorar as causas desencadeantes da ansiedade e fornecer estratégias para superá-la. Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos ansiolíticos que podem aliviar a ansiedade de forma rápida, muitas vezes imediatamente.

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Uma síndrome extrapiramidal pode ocorrer como consequência de lesões nos neurônios motores, e as lesões talâmicas, especialmente as vasculares e tumorais, são frequentemente associadas a diversas síndromes clínicas relacionadas a essas disfunções. A degeneração da substância negra, que ocorre na Doença de Parkinson e em outros distúrbios do sistema nervoso central, é uma das principais causas de sintomas extrapiramidais. 

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Em casos de suspeita de Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) com apresentação clínica atípica, é recomendado a solicitação de autoanticorpos. O resultado negativo confirma o diagnóstico de DM1.

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A síndrome de compressão medular (SCM) é caracterizada pela compressão do espaço epidural por massa tumoral, geralmente extradural e de origem metastática. O quadro clínico típico se dá com alterações sensoriais, motoras e autonômicas de níveis variáveis, as quais se mostram nas formas de fraqueza muscular, parestesia e acometimento esfincteriano.

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Nos casos de acidentes envolvendo materiais biológicos em que se suspeita que o paciente-fonte apresenta resistência aos anti-retrovirais, deve-se iniciar a profilaxia pós-exposição com os anti-retrovirais habituais e encaminhar o acidentado para um especialista.

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Não existem indicações para solicitar e realizar o exame de rotina para rubéola no pré-natal em gestantes assintomáticas. O exame só deve ser solicitado e realizado mediante suspeita de rubéola na gestante ou quando ela tiver contato com uma pessoa com doença exantemática. Caso a gestante não tenha comprovação da vacina contra rubéola na Caderneta de Vacinação, se necessário, a pesquisa de IgG para rubéola poderá ser solicitada no pré-natal.