Questões Prefeitura de Fortaleza - CE 2021 para Médico Intensivista

Q1808592

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808592 Medicina

Qual fator desvia a curva de dissociação da oxiemoglobina para a direita?

A

Aumento do pH (alcalose).

B

Aumento da temperatura.

C

Diminuição do dióxido de carbono (CO₂).

D

Diminuição do 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG).

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Q1808593

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808593 Medicina

Qual condição clínica apresenta importantes limitações para uso da variação da pressão de pulso com objetivo de predizer fluidorresponsividade?

A

Insuficiência cardíaca.

B

Síndrome do desconforto respiratório agudo.

C

Choque hemorrágico.

D

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q1808594

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808594 Medicina

Em pacientes críticos, o uso dos scores tipo SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) e APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) permite fazer uma previsão prognóstica e das disfunções orgânicas apresentadas pelos pacientes. Por isso é importante o intensivista considerar que o:

A

APACHE II utiliza 12 variáveis e normalmente é usado na admissão do paciente.

B

APACHE é utilizado para comparar dois pacientes, quanto à evolução de disfunções orgânicas, na UTI.

C

SOFA é calculado com base no número de intervenções médicas utilizadas durante a terapêutica diária, na UTI.

D

SOFA reflete as disfunções orgânicas diárias, enquanto o APACHE reflete as alterações fisiológicas diárias de cada paciente.

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Q1808595

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808595 Medicina

Com relação ao teste de apneia para diagnóstico de morte encefálica, assinale o item correto.

A

O teste é considerado positivo quando a PaCO₂ final é superior a 55mmHg, sem movimentos respiratórios, mesmo que o teste tenha sido interrompido antes dos 10 minutos previstos.

B

Deve-se ventilar o paciente com FiO₂ de 100% por, no mínimo, 10 minutos para atingir PaO₂superior a 250mmHg e PaCO₂ entre 30 e 40mmHg.

C

Em caso de hipotensão, hipoxemia significativa ou arritmia cardíaca, é preciso suspender o teste. Nesse caso deve ser colhida uma gasometria arterial e reconectado o ventilador. Mesmo que a PaCO₂ seja superior a 55mmHg, o teste é considerado negativo.

D

O teste de apneia deve ser realizado sempre pelo primeiro avaliador.

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Q1808596

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808596 Medicina

Com relação aos novos critérios de morte encefálica, segundo a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 2.173/2017, assinale o item correto.

A

A declaração de óbito deve ser preenchida com a data e hora corresponde ao momento da conclusão do último procedimento para determinação da morte encefálica.

B

O intervalo mínimo de tempo entre o primeiro e o segundo exame clínico é de 6 horas em pacientes de 2 a 24 meses incompletos.

C

Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 34◦C deve ser atingida antes de iniciar os testes diagnósticos de morte encefálica.

D

A presença de alterações morfológicas ou orgânicas, que impossibilitam a avaliação bilateral dos reflexos fotomotor, corneopalpebral, oculoencefálico ou vestíbulo-calórico, torna esse paciente inelegível ao diagnóstico de morte encefálica.

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Q1808597

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808597 Medicina

Qual fator aumenta o risco de disfunção ventricular direita no paciente com hipertensão pulmonar?

A

Teofilina.

B

Beta-agonistas.

C

Hipóxia.

D

Óxido nítrico.

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Q1808598

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808598 Medicina

Ao sair de seu apartamento, você ouve os gritos da vizinha dizendo: “Me ajudem! Meu bebê de 9 meses estava no berço e agora não respira!” Ao adentrar a casa, você identifica que a criança está irresponsiva e sem respirar. Sua vizinha já está ao telefone acionando o serviço de urgência. Marque a opção que melhor traduz a conduta neste momento.

A

Realizar duas ventilações de resgate; checar o pulso carotídeo e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

B

Realizar duas ventilações de resgate; checar o pulso braquial e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

C

Checar pulso carotídeo; e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

D

Checar pulso braquial; e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

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Q1808599

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808599 Medicina

Homem de 64 anos, 60 kg e 1.60 m, encontra-se em sepse abdominal na UTI do Instituto Dr. José Frota (IJF) com PA de 110x60mmHg, FC de 94 bpm e SpO₂ de 94%. A monitorização minimamente invasiva do débito cardíaco evidencia índice cardíaco de 2.5 L/min/m com variação do volume sistólico de 18%. O lactato arterial está em ascensão com último valor de 4.2mmol/L. Foi instituída conduta terapêutica que resultou em aumento do consumo de O₂ e redução da saturação venosa central de O₂. A terapia capaz de causar esse efeito é a administração de:

A

coloides.

B

cristaloides.

C

inotrópicos.

D

vasopressores.

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Q1808600

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808600 Medicina

Qual característica da heparina não fracionada justifica a fisiopatologia da trombocitopenia induzida pela heparina tipo II?

A

Polaridade.

B

Efeito imunogênico.

C

Peso molecular.

D

Efeito farmacodinâmico.

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Q1808601

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808601 Medicina

Com relação à oferta tecidual de oxigênio (DO₂), assinale o item correto.

A

A pO₂ tem a menor relevância entre todos os fatores que interferem na DO₂.

B

O débito cardíaco e a hemoglobina têm a mesma relevância na DO₂.

C

A pO₂ tem maior importância que a quantidade de hemoglobina circulante no conteúdo arterial de O2.

D

SatO₂ tem a mesma relevância que a pO₂.

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Q1808602

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808602 Medicina

Homem de 65 anos, 75 kg e 1.70 m, hipertenso e portador de cardiopatia isquêmica está no pós-operatório imediato de retossigmoidectomia aberta. Passa a apresentar hipotensão com requerimento de noradrenalina, sem sangramento evidente. A gasometria arterial evidencia lactato de 2.75mmol/L. A análise do traçado arterial está ilustrada abaixo. Qual é a variação da pressão de pulso (delta-PP) e o manuseio adequado para o caso?
Imagem associada para resolução da questão

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A

Delta-PP de 15%; iniciar infusão contínua de dobutamina.

B

Delta-PP de 20%; iniciar infusão contínua de vasopressina.

C

Delta-PP de 22%; aumentar dose de infusão contínua da noradrenalina.

D

Delta-PP de 29%; realizar infusão de solução balanceada.

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Q1808603

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808603 Medicina

Homem de 55 anos, 90 kg e 1.65 m, vítima de acidente automobilístico há 2 dias com trauma torácico e abdominal, encontra-se na UTI em pós-operatório de laparotomia exploradora por ruptura de baço, evolui com PAM de 55mmHg, FC de 101 bpm, SatO2 de 87%, índice cardíaco de 1.3 L/min/m² , índice de resistência vascular sistêmica de 3215 dyn/s/cm/m e pressão de oclusão capilar pulmonar de 23mmHg. O quadro é compatível com:

A

sepse.

B

hemorragia abdominal.

C

tamponamento cardíaco.

D

tromboembolismo pulmonar.

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Q1808604

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808604 Medicina

Qual distúrbio hidroeletrolítico deve ser investigado na intoxicação aguda por ecstasy (Metilenodioximetanfetamina)?

A

Hipercalemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipofosfatemia.

D

Hipermagnesemia.

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Q1808605

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808605 Medicina

Homem de 30 anos, 70 kg e 1.70 m, vítima de queimadura em região anterior do tronco e face anterior de ambas as pernas chega à emergência do IJF em estado grave. A estimativa prevista de infusão de solução de Ringer Lactato nas primeiras 8 horas pela fórmula de Parkland, utilizando a regra dos nove de Wallace, para o cálculo do percentual de superfície queimada, é de:

A

3.600 ml.

B

5.040 ml.

C

6.720 ml.

D

10.080 ml.

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Q1808606

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808606 Medicina

Qual medicação deve ser evitada em pacientes que apresentam intervalo QT prolongado no eletrocardiograma?

A

Propofol.

B

Fentanil.

C

Metadona.

D

Dexmedetomidina.

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Q1808607

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808607 Medicina

Acerca de antibioticoterapia no paciente crítico, julgue os itens abaixo como V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Piperacilina/tazobactam não deve ser utilizada para o tratamento de infecções por Enterobacter cloacae produtora de betalactamase AmpC, mesmo que o antibiograma mostre sensibilidade a esse antibiótico. ( ) Cefepime e carbapenêmicos são os antibióticos de escolha para o tratamento de infecções por bactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL). ( ) Nas infecções por bactérias produtoras de carbapenemases, a antibioticoterapia sempre deve ser combinada e baseada no antibiograma, podendo um carbapenêmico ser um dos antibióticos utilizados.

A

V, F, F.

B

V, F, V.

C

F, V, F.

D

F, V, V.

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Q1808608

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808608 Medicina

Mulher de 59 kg chega, à emergência do IJF, politraumatizada e com sangramento maciço, evoluindo com choque grau IV. Após 30 minutos, foram infundidos 5L de solução cristaloide balanceada, 4L de gelatina fluida modificada e 12 concentrados de hemácias. A dosagem de hemoglobina é de 6g/dl e o sangramento permanece difuso. O que explica essa coagulopatia?

A

Diluição das plaquetas.

B

Efeito anticoagulante do coloide.

C

Consumo de fatores de coagulação.

D

Redução do fluxo sanguíneo hepático.

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Q1808609

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808609 Medicina

Criança de 5 anos admitida na UTI do IJF no pós-operatório imediato de laparotomia exploradora por trauma abdominal fechado. O Anestesiologista relata que houve sangramento aumentado de áreas cruentas que preocupou a equipe cirúrgica. Você decide, então, realizar um tromboelastograma. Diante do traçado abaixo, qual o diagnóstico provável?
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A

Fibrinólise.

B

Trombocitopenia.

C

Deficiência de fatores de coagulação.

D

Coagulação intravascular disseminada.

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Q1808610

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808610 Medicina

No protocolo de ressuscitação hemostática no trauma, a administração das frações do sangue (concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas) deve ser realizada na seguinte proporção:

A

1:1:1.

B

1:2:1.

C

1:2:10.

D

1:1:10.

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Q1808611

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808611 Medicina

Com relação à farmacologia cardiovascular, estão corretos todos os itens a seguir, EXCETO qual?

A

A noradrenalina é semelhante à adrenalina na estimulação beta-1, porém possui mínimo efeito alfa-1.

B

A dopamina em baixas doses apresenta estimulação em receptores DA-1 e em altas doses produz estímulos em receptores beta-1 e alfa-1.

C

A dobutamina é uma catecolamina sintética racêmica que possui efeito inotrópico através dos receptores beta-1.

D

A fenilefrina é uma não catecolamina sintética que produz principalmente efeito alfa direto.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Fortaleza - CE 2021 para Médico Intensivista

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