Questões UFSM 2014 para Médico - Clínica Médica

Q1323464

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323464 Medicina

Diabetes mellitus é uma condição clínica comum e potencialmente grave a longo prazo, devido aos efeitos deletérios da hiperglicemia constante. Sobre essa doença, é correto afirmar que

A

nefropatia diabética pode ser precocemente detectada com o exame microalbuminúria.

B

lesão ocular está intimamente ligada ao fator genético da doença, sendo em alguns casos a manifestação inicial.

C

lesão nervosa periférica está classicamente relacionada aos efeitos colaterais das medicações.

D

pacientes renais crônicos devem usar preferencialmente metformina, pelo clearance de creatinina ser menor, aumento da meia-vida da insulina e o risco de hipoglicemia.

E

para o tratamento do pé diabético não se usa mais antibióticos EV, pois a origem do problema é má circulação, portanto a droga não alcançaria nível terapêutico em leito periférico.

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Q1323465

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323465 Medicina

Texto associado

Luiz, 50 anos, etilista, hipertenso e tabagista, chegou ao pronto-socorro taquicárdico, sudoreico, com queixa de intensa dor em andar superior do abdôme, de início súbito, com náuseas associadas. Ao exame: PA 107/65mmHg, T 37,9ºC, FR 24ipm, FC 118bpm, MV+bilat sem RA; BCR s/s, Abd: globoso, doloroso em epigastro, defesa voluntária, RHA+, normotimpânico, descompressão brusca duvidosa, equimose periumbilical.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha de exames iniciais para o diagnóstico diferencial deste caso.

A

Hemograma, Gasometria arterial, Amilase, Troponina. Exame de imagem: cateterismo cardíaco.

B

Hemograma, Eletróticos, Lactato arterial, Amilase, Troponina. USG de abdôme total.

C

Hemograma, VHS, Eletrólitos, Urina I, Glicemia, Bilirrubina total e fração, creatinina. Tomografia de abdôme.

D

Diagnóstico clínico de abdôme agudo não necessita de avaliação laboratorial em casos graves. A conduta é levar para centro cirúrgico.

E

Hemocultura, gasometria venosa central, ECG e hemograma para parâmetros iniciais e chamada à clínica cirúrgica para indicar tratamento cirúrgico.

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Q1323466

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323466 Medicina

Texto associado

Luiz, 50 anos, etilista, hipertenso e tabagista, chegou ao pronto-socorro taquicárdico, sudoreico, com queixa de intensa dor em andar superior do abdôme, de início súbito, com náuseas associadas. Ao exame: PA 107/65mmHg, T 37,9ºC, FR 24ipm, FC 118bpm, MV+bilat sem RA; BCR s/s, Abd: globoso, doloroso em epigastro, defesa voluntária, RHA+, normotimpânico, descompressão brusca duvidosa, equimose periumbilical.

Sobre a evolução deste quadro, é INCORRETO afirmar que

A

amilase e lipase têm curva de ascensão semelhante à troponina e CKMB.

B

dentre as possibilidades etiológicas, o etilismo deve ser o principal responsável por causar esse evento.

C

antibiótico de amplo espectro deve ser iniciado precocemente em qualquer forma de acometimento dessa patologia, devido ao potencial de gravidade.

D

a hipertrigliceridemia deve ser investigada e tratada para evitar recorrência.

E

um dos pilares do tratamento é hidratação generosa, desde que se respeite o limite cardiopulmonar do paciente.

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Q1323467

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323467 Medicina

Pacientes DPOC causam ônus enorme ao sistema de saúde por internações prolongadas, infecções recorrentes e necessidade de oxigenoterapia em casos avançados. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as indicações dessa modalidade terapêutica.

A

PaO₂ ≥ 65 mmHg ou saturação ≤ 88% em repouso.

B

PaCO₂ ≤ 65 mmHg e saturação ≤ 88% em repouso.

C

PaO₂≥ 55 mmHg ou saturação ≤ 88% em repouso.

D

PaCO₂ ≤ 55 mmHg ou saturação ≤ 92% em repouso.

E

PaO₂ ≤ 55 mmHg e saturação ≤ 88% em repouso.

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Q1323468

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323468 Medicina

Felipe, 33 anos, diabético com controle adequado com 30 UI de insulina NPH por dia. Será submetido a hernioplastia eletiva, portanto a melhor conduta para o controle glicêmico perioperatório é

A

suspender a insulina NPH e substituí-la por hipoglicemiantes orais.

B

suspender a insulina NPH uma semana antes da cirurgia, substituindo-a por insulina simples.

C

suspender a insulina NPH no pré, intra e pósoperatório.

D

manter a insulina NPH no pré e no pós-operatório, com controle da glicemia.

E

manter a insulina NPH no pré, e no pós usar hipoglicemiantes orais.

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Q1323469

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323469 Medicina

Paciente em anticoagulação plena endovenosa por conta de suspeita de tromboembolismo pulmonar apresentou hematêmese maciça. Qual é a conduta correta imediata?

A

Suspender heparina, endoscopia, concentrado de plaquetas e dose de ataque de inibidor de bomba de prótons.

B

Suspender heparina, endoscopia, plasma fresco, concentrado de hemácias e vitamina K.

C

Infundir protamina, endoscopia, concentrado de hemácias.

D

Infundir protamina, dose de ataque de terlipressina, endoscopia.

E

Endoscopia e concentrado de hemácias.

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Q1323470

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323470 Medicina

Celso , 63 anos, tem diagnóstico prévio de cirrose hepática alcoólica. Acompanha-a no ambulatório de hepatologia e na última consulta queixouse de aumento de volume abdominal recente e dispneia. Foi encaminhado ao PS para avaliação diagnóstica. Sobre este caso, assinale a conduta mais adequada.

A

USG de abdôme total e avaliação da cirurgia geral.

B

Fazer paracentese de alívio, orientar a diminuir o sal da dieta, marcar retorno precoce.

C

Calcular o gradiente albumina soro ascite.

D

Antibioticoterapia imediata para tratar PBE (peritonite bacteriana espontânea).

E

Tratar clinicamente com furosemida e espironolactona em altas doses.

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Q1323471

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323471 Medicina

Os principais fatores desencadeantes de encefalopatia hepática nos cirróticos avançados são, EXCETO

A

hemorragia digestiva alta.

B

TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt).

C

constipação intestinal.

D

dieta hipersódica.

E

hipocalemia.

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Q1323472

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323472 Medicina

Morte encefálica e doação de órgãos ainda são assuntos que causam grandes dúvidas no seu manejo, devido à complexidade psicológica e técnica para constatar e comunicar tais eventos à família. Sobre esse assunto, é correto afirmar que

A

os cuidados com o potencial doador, por questões éticas, só devem ser instalados após a autorização da família.

B

o CIHDOTT deve ser comunicado após a confirmação de morte encefálica.

C

controle rigoroso de temperatura, pH, pressão e glicemia

D

reposição hormonal agressiva de levotiroxina 3-4mcg/ kg e decadron 4mg6/6h

E

paciente diabético não pode ser doador de órgãos se tiver >20 anos de doença.

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Q1323473

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323473 Medicina

São indicações de Intubação Orotraqueal, EXCETO

A

Glasgow <8.

B

Situações que podem evoluir com incapacidade de proteção de vias aéreas, como queimaduras e reações anafiláticas.

C

Parada cardiorrespiratória.

D

Para cardioversão elétrica de paciente taquicardia hemodinamicamente instável.

E

Cirurgia de cabeça e pescoço.

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Q1323474

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323474 Medicina

Pacientes ambulatorais e hospitalares desenvolvem cada vez mais frequentemente infecções com germes multirresistentes. Nesse cenário, o uso de profilaxia antimicrobiana, que já era controverso, ganha mais argumentos contra promoção de resistência bacteriana, mas há situações clássicas que indicam seu uso. Com referência a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes neutropênicos devem receber antibioticoterapia de largo espectro ao iniciarem febre, mesmo sem outros sinais de infecção, preferencialmente monoterapia com ceftazidima ou imipenem.

B

A penicilina G benzatina é eficaz na dose de 1.200 UI IM a cada 15 dias na profilaxia da febre reumática.

C

Para infecção urinária de repetição, usar nitrofurantoína 100mg 2x/dia.

D

Aquimioprofilaxia da meningoencefalite meningocócica feita com azitromicina 500 mg/dia em dose única diária por 5 dias.

E

Em contato com tuberculose em atividade, deve-se usar rifampicina 100mg 1x/dia por 3 meses.

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Q1323475

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323475 Medicina

Na hepatite B, os exames: anti-HBcIgM +, HBsAg + e HBeAg + significam

A

passado de infecção, com marcador de cura.

B

infecção aguda com replicação viral.

C

infecção crônica com alta infectividade.

D

portador crônico assintomático.

E

mutante pré-core.

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Q1323476

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323476 Medicina

A síncope é componente importante do sintoma da seguinte patologia:

A

estenose mitral.

B

insuficiência mitral.

C

estenose tricúspide.

D

estenose aórtica.

E

hipertrofia septal assimétrica.

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Q1323477

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323477 Medicina

Sílvio, 25 anos, previamente hígido, há 2 dias queixa-se de tosse produtiva, febre e dispneia. Ao exame: PA 123/81mmHg, FC 101bpm, FR20ipm, Sat 95% em AA, MV + com estertores creptantes em ápice D. Qual é o local e a opção terapêutica adequados?

A

Hospitalar e iniciar moxifloxacino EV.

B

Hospitalar, solicitar hemocultura e raio x de tórax e iniciar com cefalosporina de 3ª geração.

C

Ambulatorial com azitromicina 500 mg VO por 5 dias.

D

Ambulatorial com ampicilina 2g VO 6/6h.

E

Ambulatorial com norfloxacino 400mg VO 1x/dia.

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Q1323478

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323478 Medicina

Quais são os principais agentes etilógicos de meningite dos adultos?

A

Pneumococo, meningococo e H. influenza.

B

Meningococo, listeria e bacilos gram-negativos.

C

Pneumococo, listeria e enterobactérias.

D

H. influenza, meningococo e enterobactérias.

E

Staphylococcus, H. influenza e bacilos gram-negativos.

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Q1323479

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323479 Medicina

A presença de nódulos de Heberden e Bouchard caracteriza melhor a presença de quadros de

A

artrite reumatoide.

B

osteoartrite.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

gota.

E

Sjogren.

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Q1323480

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323480 Medicina

A asma classificada como intermitente tem indicação de uso de

A

corticoesteroide oral.

B

aminofilina oral.

C

β2 inalatório de longa duração.

D

Corticoide inalatório.

E

β2 inalatório de curta duração.

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Q1323481

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323481 Medicina

O uso prolongado de carbamazepina pode levar ao surgimento de

A

hiponatremia.

B

taquicardia.

C

hipercalemia.

D

cálculos renais.

E

hipotireoidismo.

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Q1323482

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323482 Medicina

Paciente de 45 anos, dispneico. Feito apenas raio-x e ECG porque o laboratório está fechado. Qual é o provável diagnóstico, pelo raio-x e qual seria a alteração mais comum no ECG?

Imagem associada para resolução da questão

A

DPOC e inversão de onda T.

B

Asma e BAV de 1ºgrau.

C

TEP e taquicardia sinusal.

D

Pneumonia lobar e taquicardia sinusal.

E

Derrame pleural septado e índice de Sokolow >35.

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Q1323483

Ano: 2014 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFSM Prova: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico - Clínica Médica |

Q1323483 Medicina

Telma, com história de nódulo no seio há 5 anos, queixa-se de idas frequentes ao pronto-socorro por dor lombar e torácica há 6 meses e há 5 dias com confusão, fraqueza muscular, tremores, poliúria e vômitos. São situações compatíveis com o quadro

A

diabete insípido e hipopotassemia.

B

osteoartrose e gastrite medicamentosa.

C

hipercortisolismo e diabete descompensado.

D

metástase cerebral e hiponatremia.

E

metástase óssea e hipercalcemia.

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SEJA VITALÍCIO

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Questões de Concurso Público UFSM 2014 para Médico - Clínica Médica

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