Questões EBSERH 2015 para Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista

Q860266

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860266 Enfermagem

A circulação extracorpórea (CEC), em um significado mais amplo, compreende o conjunto de máquinas, aparelhos, circuitos e técnicas mediante o qual se substitui temporariamente as funções de órgãos vitais. Considerando-se essa informação, conclui-se que

A

coração e rim estão excluídos da circulação.

B

coração e pulmão estão excluídos da circulação normal.

C

as funções de oxigenação e bombeamento do indivíduo em CEC ocorrem internamente ao seu organismo.

D

as funções de oxigenação e bombeamento do indivíduo em CEC ocorrem simultaneamente ao seu organismo.

E

coração, pulmões e rins estão excluídos da circulação normal.

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Q860267

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860267 Enfermagem

Na circulação normal, o sangue venoso chega ao átrio direito, segue para o ventrículo direito e é bombeado aos pulmões através da artéria pulmonar. Na circulação extracorpórea, o sangue venoso é desviado do coração e do pulmão por meio da canulação de qual vaso?

A

Artéria pulmonar.

B

Aorta descendente.

C

Veias cavas superiores e inferiores.

D

Aorta ascendente.

E

Veias pulmonares.

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Q860268

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860268 Enfermagem

O sangue, ao entrar em contato com outra superfície que não vasos ou superfícies internas do coração, inicia um processo de coagulação. Paciente, 48 anos, 80 Kg, será submetido à Revascularização do Miocárdio com CEC. Para iniciar a anticoagulação a fim de que o procedimento de circulação extracorpórea seja realizado, deverá ser feita uma dose de heparina, imediatamente antes da inserção das cânulas arterial e venosa, na dose de

A

24000 a 32000 UI.

B

5000 a 15000 UI.

C

1000 a 5000 UI.

D

5000 a 18000 UI.

E

800 a 16000 UI.

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Q860269

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860269 Enfermagem

A perfusão, com frequência, é acompanhada de dificuldades com a hemostasia e a coagulação, mesmo após a neutralização adequada da heparina administrada para o procedimento. Qual é o percentual aceitável para uma coagulação adequada, após a circulação extracorpórea?

A

15 a 25 % do normal.

B

35 a 45 % do normal.

C

45 a 55 % do normal.

D

65 a 70 % do normal.

E

75 a 80 % do normal.

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Q860270

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860270 Enfermagem

O reservatório arterial é o compartimento do oxigenador em que o sangue oxigenado e desborbulhado é coletado para reinfusão no paciente. Em relação a este componente da circulação extracorpórea, assinale a alternativa correta.

A

É um elemento dispensável do circuito.

B

É um elemento utilizado para auxiliar a oxigenação do sangue.

C

É um elemento de segurança contra o bombeamento acidental de ar no sistema arterial do paciente.

D

É um elemento que predispõe a maior produção de bolhas.

E

É o compartimento mais interno dos oxigenadores concêntricos.

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Q860271

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860271 Enfermagem

A diferença de pressão de um gás entre os dois lados de uma membrana é a principal força física que impulsiona esse gás através da membrana. Para que o oxigênio passe rapidamente para o sangue através da membrana colocamos o sangue venoso (PO2 de 30 mmHg) de um lado dessa membrana e instilamos um fluxo de oxigênio puro do outro lado (PO2 = 760 mmHg). A diferença de pressão é

A

sem interferência para passagem do oxigênio.

B

equivalente e mesmo assim permite a passagem do oxigênio.

C

baixa e, assim, permite a passagem do oxigênio.

D

elevada e, assim, permite a passagem do oxigênio.

E

elevada e, assim, não permite a passagem do oxigênio.

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Q860272

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860272 Enfermagem

O método de drenagem do sangue venoso de um paciente que é drenado pela linha venosa e coletado no reservatório venoso, é conhecido como

A

selagem.

B

drenagem espontânea.

C

drenagem anômala.

D

sifagem.

E

sifonagem.

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Q860273

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860273 Enfermagem

Há uma série de vantagens relacionadas aos oxigenadores de membranas, dentre elas destaca-se a possibilidade de regular individualmente a PO2 e a PCO2 do sangue arterial. A PO2 do sangue arterial depende da concentração de oxigênio no gás que ventila o oxigenador, que durante a perfusão normotérmica deve corresponder a

A

PaO2 entre 34 a 36 mmHg.

B

PaO2 acima de 100mm Hg e abaixo de 200mg Hg.

C

PaO2 entre 50 a 100 mmHg.

D

PaO2 entre 80 a 100 mmHg.

E

PaO2 abaixo de 10mmHg.

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Q860274

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860274 Enfermagem

Assim que se estabiliza a perfusão uma amostra do sangue arterial deve ser analisada e os valores do PO2 e do PCO2 indicarão a necessidade de alterações da ventilação do oxigenador. Os ajustes devem ser feitos em alterações na concentração de oxigênio e no fluxo do gás, nos limites que variam

A

em torno de 5% na concentração de O2 e em torno de 10% no fluxo do gás.

B

em torno de mais ou menos 10% na concentração de O2 e em torno de 5% no fluxo do gás.

C

em torno de mais ou menos 20% na concentração de O2 e em torno de 10% no fluxo do gás.

D

em torno de mais ou menos 10% na concentração de O2 e em torno de 20% no fluxo do gás.

E

em torno de mais ou menos 10% na concentração de O2 e em torno de 10% no fluxo do gás.

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Q860275

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860275 Enfermagem

Após qualquer alteração na ventilação do oxigenador, os gases arteriais devem ser analisados. Relacione o resultado da gasometria com a conduta a ser tomada e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. PO2 alta (acima de 200mmHg).

2. PO2 baixa (abaixo de 100mmHg).

3. PCO2 baixa (abaixo de 35 mmHg).

4. PCO2 alta (acima de 40mmHg).

( ) Aumentar o fluxo do gás.

( ) Aumentar a FiO2.

( ) Reduzir o fluxo do gás.

( ) Reduzir a FiO2.

A

1 – 2 – 3 – 4.

B

4 – 3 – 2 – 1.

C

1 – 3 – 2 – 4.

D

4 – 1 – 3 – 2.

E

4 – 2 – 3 – 1.

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Q860276

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860276 Enfermagem

Em relação ao protocolo de heparinização durante a circulação extracorpórea, é correto afirmar que

A

recomenda-se administrar de 3 a 4 mg/Kg, como dose inicial de heparinização, após a determinação do TCA basal, para controle.

B

recomenda-se administrar doses de 10 mg/Kg, a cada hora de perfusão ou da administração da dose inicial.

C

recomenda-se subtrair a heparina administrada ao paciente da heparina colocada no perfusato, para a neutralização, pela protamina, na proporção de 3:1.

D

recomenda-se controlar o TCA em intervalos fixos, durante a perfusão e ao seu final, que geralmente as equipes verificam de hora em hora.

E

a heparinização independe do peso do paciente e é recomendado 1000UI por hora.

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Q860277

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860277 Enfermagem

O efeito anticoagulante da heparina na circulação sistêmica, durante a circulação extracorpórea, é monitorizado através de testes de coagulação, como o tempo de coagulação ativado (TCA) ou o tempo parcial de tromboplastina ativada (TTPA). Considera-se a anticoagulação como eficaz quando o tempo de coagulação é

A

1 ou 2 vezes superior ao valor basal.

B

2 ou 3 vezes superior ao valor basal.

C

4 ou 5 vezes superior ao valor basal.

D

8 ou 10 vezes superior ao valor basal.

E

15 ou 20 vezes superior ao valor basal.

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Q860278

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860278 Enfermagem

Paciente, 32 anos de idade, sexo masculino, portador de Síndrome de Marfan, é admitido no Centro Cirúrgico para correção de Aneurisma de Aorta, da porção ascendente, refeita através de tubo de Dacron em circulação extracorpórea (CEC), com tempo total de 150 minutos e 125 minutos de pinçamento aórtico. Após sua saída da CEC, o paciente evoluiu com taquicardia sinusal, seguida pelo aparecimento de extrassístoles ventriculares, e para parada cardiorrespiratória (PCR) no ritmo de fibrilação ventricular com duração de 22 minutos. Após retorno do pulso e restabelecimento da circulação, optou pela passagem do Balão Intraaórtico (BIA), visando à assistência ventricular esquerda. Nesse caso, o BIA, também chamado de balão de contrapulsação aórtica, deve estar locado

A

na porção ascendente da aorta torácica.

B

na porção descendente da aorta torácica, abaixo da artéria subclávia esquerda.

C

na porção descendente da aorta abdominal, abaixo da artéria renal esquerda.

D

na porção superior da aorta abdominal.

E

na porção ascendente da aorta torácica, acima da artéria subclávia direita.

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Q860279

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860279 Enfermagem

Com a intenção de contrapulsação, entende-se que o balão conectado ao console é programado para inflar e desinsuflar sincronicamente ao ciclo mecânico cardíaco. Sendo assim, espera-se que

A

na sístole ventricular o balão esteja insuflado.

B

na diástole ventricular o balão esteja desinsuflado.

C

na diástole ventricular o balão não tenha programação para este momento.

D

na sístole ventricular o balão esteja desinsuflado.

E

o ciclo cardíaco seja assíncrono em relação ao balão.

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Q860280

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860280 Enfermagem

Paciente, 45 anos, sexo feminino, está em SO, submetida à Cirurgia de troca valvar aórtica, em circulação extracorpórea e com hipotermia de 35° graus. Sendo assim, espera-se respectivamente qual classificação da hipotermia e qual alteração metabólica?

A

Hipotermia leve e hipoglicemia.

B

Hipotermia moderada e hipoglicemia.

C

Hipotermia leve e hiperglicemia.

D

Hipotermia moderada e hiperglicemia.

E

Hipertermia grave e hiperglicemia.

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Q860281

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860281 Enfermagem

Paciente, 67 anos, foi submetido à Revascularização do miocárdio com CEC. A cirurgia foi realizada com o paciente em normotermia. Em relação à função renal, espera-se que

A

a filtração glomerular permaneça em cerca de 50% do normal.

B

a filtração glomerular permaneça em cerca de 25% do normal.

C

a filtração glomerular permaneça em cerca de 85% do normal.

D

a filtração glomerular permaneça em cerca de 30% do normal.

E

a filtração glomerular permaneça 0% do normal.

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Q860282

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860282 Enfermagem

Por hemodiluição, entende-se a adição ou mistura de soluções acelulares ao sangue de um indivíduo, com o objetivo de substituir parte do volume circulante. Porém, mesmo com grandes vantagens, o uso de cristaloides deve ser parcimonioso. Dessa forma, o recomendado é que a hemodiluição na CEC de um indivíduo adulto

A

oscile entre 20 e 30 ml de soluções cristaloides para cada quilograma de peso do paciente 80.

B

seja de 50 ml de soluções cristaloides para cada quilograma de peso do paciente.

C

seja de 100 ml de soluções cristaloides para cada quilograma de peso do paciente.

D

não ocorra, pois não há consenso em relação a hemodiluição.

E

seja de 5 ml de soluções cristaloides para cada quilograma de peso do paciente.

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Q860284

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860284 Enfermagem

Paciente, 30 anos, sexo masculino, é submetido à Tromboarterectomia pulmonar. Na sala de operação, foi instalado o sistema ECMO e o paciente foi mantido sob sedação. O mesmo manteve-se sob ventilação mecânica, modo assistido controlado, em uso de PEEP = 10 e FiO₂ = 40%. Hemodinamicamente, manteve-se estável às custas de Norepinefrina (2,0 µg/kg/ min), Vasopressina (0,24 µg/kg/min), Epinefrina (1,5 µg/kg/min) e Dobutamina (18,0 µg/kg/min). O BIA manteve-se em frequência de 1:1 e o ECMO com bomba propulsora centrífuga com fluxo de 4,1 litros/min em heparinização contínua, seguindo o controle do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) de acordo com o protocolo institucional. Assinale a alternativa que apresenta a(s) complicação(ões) esperada(s) para esse paciente.

A

somente anemia.

B

anemia, plaquetopenia e hemólise.

C

somente plaquetopenia.

D

somente hemólise.

E

anemia e plaquetopenia.

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Q860285

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860285 Enfermagem

Há uma variedade de composições para o perfusato. Suas características principais são a composição eletrolítica, hematócrito final pós-dilucional e pressão oncótica. Alguns componentes são acrescentados ao perfusato básico. Assinale a alternativa que indica qual é a função da adição de glicose hipertônica, insulina e potássio ao perfusato.

A

Manutenção da água em circulação.

B

Manutenção da pressão coloidosmótica do plasma.

C

Redução da reação inflamatória.

D

Estabilização elétrica e metabólica na vigência de injúria miocárdica importante.

E

Prevenção da quelação do cálcio.

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Q860286

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista |

Q860286 Enfermagem

Paciente, 16 anos, está em cirurgia para terceira correção de transposição de grandes vasos. Em CEC há 30 minutos, após a análise do resultado de gasometria arterial que indica acidose metabólica, você encontra quais características do pH, pCO2, BE e HCO3?

A

pH alto (maior que 7,45), pCO2 alto (maior 45), BE maior que +3 e HCO3 maior que 24.

B

pH baixo (menor que 7,35), pCO2 normal (entre 35- 45), BE menor que -3 e HCO3 menor que 22.

C

pH baixo (menor que 7,35), pCO2 baixo (menor que 35), BE normal e HCO3 maior que 24.

D

pH alto (maior que 7,45), pCO2 normal (entre 35-45), BE menor que -3 e HCO3 menor que 22.

E

pH alto (maior que 7,45), pCO2 alto (maior 45), BE menor que -3 e HCO3 maior que 24.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2015 para Enfermeiro - Cardiologia - Perfusionista

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