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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem
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Q534719

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534719 Medicina

Paciente, 58 anos, com passado de infarto do miocárdio há 03 anos, realizou ecocardiograma transtorácico apresentando fração de ejeção de 58% ao método de Teicholz e de 32% ao método de Simpson. Apresenta acinesia apical e anterior, além de insuficiência mitral moderada secundária. Sobre a avaliação da função sistólica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Houve erro na avalição da função sistólica pelo método de Teicholz.

A avaliação subjetiva da função ventricular esquerda, mesmo realizada por ecocardiografistas experientes, apresenta baixa correlação quando comparada com os métodos quantitativos convencionais.

A função ventricular esquerda avaliada pelo método de Simpson é o método de escolha nesse caso devido às diferenças de contratilidade segmentar, porém sofrerá interferência importante devido à insuficiência mitral moderada.

A avaliação da função ventricular esquerda pelo DP/DT não pode ser realizada nesse caso, devido às diferenças na contratilidade segmentar.

De acordo com os novos valores de referência publicados em 2015 pela American Society of Echocardiography e European Association of Cardiovascular Imaging esse paciente apresenta disfunção sistólica do ventrículo esquerdo moderada pelo Simpson.

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Q534720

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534720 Medicina

Paciente de 70 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão, realiza ecocardiograma transtorácico, no qual se evidencia derrame pericárdico importante. Sobre esse achado, é correto afirmar que:

Alternativas

a variação respiratória do fluxo mitral (redução>30% na inspiração) e tricúspide (aumento> 60% na inspiração) são achados específicos para tamponamento cardíaco.

o derrame pericárdico pode ser diferenciado do derrame pleural pela sua localização posterior à aorta descendente.

tamponamento cardíaco apenas ocorre em derrame pericárdico importante.

em pacientes com hipertensão pulmonar o colapso diastólico do ventrículo direito pode não ocorrer mascarando os sinais de tamponamento cardíaco.

o ecocardiograma transtorácico pode ser utilizado para guiar a pericardiocentese com excelente visualização da ponta da agulha durante todo o trajeto.

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Q534721

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534721 Medicina

Em relação à avaliação ecocardiográfica dos tumores cardíacos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O fibroeslastoma papilar é o segundo mais frequente tumor cardíaco, acometendo predominantemente as valvas tricúspide e pulmonar.

O mixoma é o tumor cardíaco primário mais frequente, localizando-se exclusivamente no átrio esquerdo aderido à fossa oval.

A maioria dos tumores cardíacos primários são malignos.

O fibroelastoma papilar pode ser confundido com vegetação, mas não apresenta risco de embolização.

Tumores podem alcançar o coração por: invasão direta pelo mediastino, através do sistema venoso e hematogênico.

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Q534722

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534722 Medicina

O mecanismo mais frequente da insuficiência mitral crônica de etiologia isquêmica é:

Alternativas

prolapso sistólico da cúspide posterior.

ruptura de músculo papilar.

ruptura de corda tendínea.

deslocamento apical do músculo papilar com retração da cúspide posterior e restrição ao seu fechamento.

dilatação do anel valvar.

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Q534723

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534723 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

No miocárdio não compactado do ventrículo esquerdo, são achados ecocardiográficos característicos: hipertraculações, recessos intertrabeculares profundos, evidência de fluxo no interior dos recessos.

Na displasia arritmogênica do ventrículo direito, são achados ecocardiográficos característicos: dilatação do ventrículo direito, hiperrefringência da banda moderadora, aneurisma apical do ventrículo direito.

Na miocardiopatia de Takotsubo, são achados ecocardiográficos característicos: acinesia apical e das porções medias com hipercinesia dos segmentos basais.

Na miocardiopatia hipertrófica, são achados ecocardiográficos característicos: hipertrofia septal assimétrica, movimento sistólico anterior da valva mitral (SAM) e insuficiência mitral.

Na síndrome carcinoide, são achados ecocardiográficos característicos: acometimento principal das valvas mitral e aórtica com espessamento e imobilidade das mesmas, insuficiência mitral e aórtica importantes.

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