Questões EBSERH 2015 para Médico - Endocrinologia e Metabologia

Q534689

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534689 Medicina

NÃO faz parte das medidas de prevenção secundária no tratamento do DM2

A

o controle efetivo da HAS e dislipidemia, reduzindo o risco cardiovascular.

B

exames de microalbuminuria para prevenção de falência renal.

C

rastreamento de retinopatia com exames de fundoscopia.

D

prevenção de ulcerações em MMII.

E

proibição da atividade física para minimizar o risco de trauma e infecção, por exemplo, em MMII.

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Q534690

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534690 Medicina

Sobre a epidemiologia do DM2, é correto afirmar que

A

não está relacionado ao excesso de peso.

B

não atinge crianças e adolescentes.

C

o controle metabólico adequado não interfere na evolução da doença

D

a frequência do DM2 está assumindo proporções epidêmicas na maioria dos países.

E

alimentação saudável e prática de atividade física não interferem na incidência de DM2.

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Q534691

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534691 Medicina

O diabetes mellitus é

A

uma alteração da produção de insulina, com deficiência da mesma.

B

um grupo de distúrbios metabólicos resultantes de defeito da ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas.

C

uma deficiência na ação da insulina.

D

uma resistência à ação da insulina em nível periférico.

E

uma falência completa do pâncreas exócrino.

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Q534692

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534692 Medicina

O diabetes mellitus gestacional caracteriza-se por

A

atingir mulheres sempre acima de 38 anos.

B

não atingir mulheres em sua primeira gestação.

C

aumento de risco de DM2 no futuro, para a ex-gestante que teve a patologia.

D

níveis de glicose sempre superiores a 200mg/dl.

E

não necessitar de acompanhamento após parto, pois a doença desaparece sempre.

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Q534693

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534693 Medicina

Atualmente, para o diagnóstico de DM e Tolerância à Glicose Diminuída (TGD), realizado em jejum, os valores são respectivamente de

A

DM: Glicemia >= 126mg/dl e TGD: >100 a< 126mg/dl.

B

DM: Glicemia >= 130mg/dl e TGD: >100 a < 130 mg/ dl.

C

DM: Glicemia > 100 mg/dl e TGD: > 100 a < 126mg/dl.

D

DM: Glicemia> 100mg/dl e TGD > 126-200 mg/dl.

E

DM: Glicemia >= 140mg/dl e TGD: >100 a <140 mg/dl.

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Q534694

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534694 Medicina

Na dieta do Diabético, apresentam recomendação de Nível A, de acordo com estudos observacionais e experimentais de melhor consistência

A

reduzir o aporte de fibras alimentares.

B

usar adoçantes não nutritivos, que são seguros quando consumidos até o nível diário aceitável de ingestão do FDA (Food and Drug Admnistration).

C

indicar uma dieta hiperproteica e rica em gorduras polissaturadas.

D

carboidratos oriundos de hortaliças, leguminosas, frutas e leite desnatado que devem ser reduzidos na dieta diária.

E

não substituir a sacarose na dieta diária.

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Q534695

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534695 Medicina

As Gliptinas (inibidores da DPP IV) se caracterizam por

A

serem drogas que aumentam a secreção de insulina diretamente no pâncreas.

B

serem drogas que retardam a absorção de carboidratos.

C

aumentarem o nível de GLP-1, com aumento da síntese e secreção de insulina.

D

aumentarem a excreção tubular renal de glicose por via urinária.

E

reduzirem a produção hepática de glicose.

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Q534696

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534696 Medicina

As metas de controle glicêmico recomendadas pela SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes) em jejum e pós-prandial são, respectivamente,

A

Glicemia jejum < 100mg/dl e glicemia pós-prandial: < 160mg/dl.

B

Glicemia jejum < 126mg/dl e glicemia pós-prandial < 160mg/dl.

C

Glicemia jejum < 121 mg/dl e glicemia pós-prandial < 180mg/dl.

D

Glicemia jejum < 121 mg/dl e glicemia pós-prandial < 160mg/dl.

E

Glicemia jejum< 100mg/dl e glicemia pós-prandial < 180mg/dl.

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Q534697

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534697 Medicina

Das alternativas a seguir, qual apresenta nível A de recomendação no tratamento do DM, com relação à Insulinização?

A

recomenda-se introduzir a insulinoterapia de forma precoce, quando a A1c for > 7%.

B

o tratamento combinado de ADOs e Insulina dose única noturna é sempre o considerado ideal.

C

O uso de Análogos de Insulina em regime basal-bólus reproduz de forma fisiológica a insulinemia, quando comparado com o uso de Insulinas NPH + Regular.

D

as combinações de doses fixas de insulinas nas preparações pré-misturadas permitem um ajuste mais fino.

E

o DM2 é uma doença progressiva, podendo evoluir para uma redução significativa da secreção de insulina que exige a introdução de insulinoterapia.

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Q534698

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534698 Medicina

Sobre as recomendações para o controle do DM1 e, prevenção de suas complicações crônicas, assinale a alternativa correta.

A

Os valores recomendados são Hba1c: < 8,5%, Glicemia de jejum < 140mg/dl e, Glicemias pós-prandiais< 180 mg/dl.

B

Não há preocupação com hipoglicemias leves (Glicemias entre 50-70mg/dl).

C

Uso de análogos de ação ultra rápida não tem vantagem e relação ao controle metabólico e risco de hipoglicemias.

D

O tratamento intensivo, com manutenção de Hba1c<7%, reduz o risco de complicações micro e macrovasculares.

E

Os sistemas de infusão contínua de insulina (bombas de insulina) têm pouca efetividade e quase nunca devem ser indicados.

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Q534699

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534699 Medicina

Mulher de 25 anos, com quadro de palpitações, insônia e irritabilidade. Parto cesariana há 3 meses. Ao exame: tireoide sem alterações, BCRNF2T, FC: 108bpm, TSH: 0,01mcUI/mL (VR 0,4 - 4,5), T4livre: 2,1 ng/dL (VR:0,8 - 1,8), Anti TPO: positivo, TRAB: negativo, USG: sem alterações de tireoide. A melhor forma de tratamento para alívio da sintomatologia e o diagnóstico mais provável são, respectivamente,

A

RIT e Doença de Graves .

B

Metimazol e Doença de Graves.

C

Propranolol e Tireoidite pós-parto.

D

Propranolol e Doença de Plummer.

E

Levotiroxina e Hipotireoidismo subclínico.

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Q534700

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534700 Medicina

Homem de 28 anos de idade realizou RIT há 120 dias, para tratamento de Doença de Graves. Avaliação laboratorial atual mostra: T4 livre normal com TSH ainda supresso. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que

A

deve-se repetir a dose de Iodo (RIT/Radioiodoterapia).

B

deve-se iniciar droga antitireoidiana (EX: PTU).

C

deve-se iniciar Metimazol e corticoide oral.

D

deve-se acompanhar o paciente com avaliação periódica da função tireoidiana.

E

o paciente não foi curado do Hipertireoidismo.

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Q534701

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534701 Medicina

São causas de má absorção de hormônio tireoidiano e consequente necessidade da aumento de dose, EXCETO

A

drogas como Colestiramina, Hidróxido de AlumÍnio, Carbonato de Cálcio e Raloxifeno.

B

Retocolite Ulcerativa e Doença de Chron.

C

Cirrose Hepática.

D

Cirurgias Bariátricas.

E

Diarreia Aguda.

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Q534702

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534702 Medicina

Paciente adulto com nódulo único e atóxico. Qual dos fatores a seguir implica menor risco para câncer diferenciado de tireoide?

A

Nódulo de consistência endurecida à palpação.

B

Sexo masculino.

C

Nódulo > 4cm.

D

Nódulo hipoecoico, com microcalcificações ao ultrassom de tireoide.

E

Radioterapia cervical prévia.

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Q534703

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534703 Medicina

Paciente masculino de 45 anos com nódulo sólido de 4,5x3,0cm em tireoide. Nos últimos 18 meses, realizou 3 PAAFs guiadas por ultrassonografia, com laudo de citologia insuficiente/não conclusiva. A conduta mais adequada é

A

supressão com L-T4 de forma indefinida.

B

tratamento cirúrgico.

C

PAAF anual, visto que possivelmente trata-se de nódulo paucicelular.

D

ultrassonografia semestral e PAAF, apenas se o nódulo aumentar de tamanho.

E

terapia supressiva com L-T4 e PAAF semestral.

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Q534704

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534704 Medicina

Paciente, com macroadenoma hipofisário, em uso de Cabergolina 1,0mg/sem, descobre-se grávida de 8 semanas, com Prolactina, 90 dias antes de engravidar, de 18ng/ml e prolactina inicial > 200ng/ ml. Qual é a melhor conduta a ser adotada?

A

Manter a Cabergolina.

B

Trocar imediatamente a Cabergolina por Bromocripitina e manter por toda gestação e amamentação.

C

Suspender a Cabergolina e iniciar com Bromocriptina apenas se houver crescimento tumoral.

D

Suspender a medicação no período de amamentação.

E

Aumentar a dose Cabergolina para prevenir aumentos da Prolactina.

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Q534705

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534705 Medicina

Durante uma investigação de cefaleia, uma paciente de 25 anos apresentou microadenoma selar/Hipofisário de 5 mm. Dosagens de Prolactina, GH basal, IGF-1, Cortisol, TSH estão dentro da normalidade. O melhor a se fazer é

A

deixar a paciente em observação, pois trata-se de um incidentaloma hipofisário.

B

realizar radiocirurgia, pelo baixo risco de hipopituitarismo.

C

realizar cirurgia, pelo alto risco de crescimento tumoral.

D

administrar Cabergolina 1mg/sem como teste terapêutico.

E

realizar RNM de hipófise a cada 6 meses e cirurgia se houver aumento de massa tumoral.

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Q534706

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534706 Medicina

Em exames de rotina, um homem de 30 anos apresenta uma massa em suprarrenal direita medindo 6,3cm. Está assintomático, exceto por dor abdominal que motivou a realização de uma Tomografia. Qual é a conduta mais adequada?

A

Fazer biopsia para diferenciar entre adenoma e carcinoma adrenal.

B

Repetir a TAC em 6 meses e, se houver aumento tumoral, encaminhar para cirurgia.

C

Em caso de tumor comprovadamente funcionante, encaminhar para cirurgia.

D

Se o adenoma for não funcionante, apresenta mínimo risco e a cirurgia fica à decisão do próprio paciente.

E

Realizar adrenalectomia unilateral, independente do estado funcional da lesão, mas com investigação prévia pelo risco de Feocromocitoma, que poderia ser um complicador intraoperatorio.

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Q534707

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534707 Medicina

Homem de 42 anos, sem uso de medicação, há 60 dias vem apresentando: fraqueza, fadiga, tremores, visão turva, calafrios e sudorese fria, sintomas sugestivos de Hipoglicemia. Seus exames mostraram glicemias de jejum de: 35, 42, 29mg/dL, insulinas basais de: 34, 45, 44 (VR: 2-20), Peptídeo C: 8,2ng/mL (VR: 0,40-3,6). A melhor hipótese diagnóstica nesse caso é

A

hipoglicemia autoinduzida por uso de Insulina.

B

hipoglicemia por uso de ADOs de forma premeditada.

C

insulinoma.

D

nesidioblastose

E

hipoglicemia autoimune.

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Q534708

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534708 Medicina

Em relação ao câncer de tireoide, sua apresentação mais comum, em 50-90% dos casos, é

A

câncer folicular.

B

câncer papilífero.

C

carcinoma anaplásico.

D

carcinoma medular.

E

linfoma maligno primário de tireoide.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2015 para Médico - Endocrinologia e Metabologia

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