Questões EBSERH 2015 para Médico - Psiquiatria

Q532619

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532619 Psiquiatria

A respeito do Delirium, podemos afirmar que

A

raramente apresenta alterações no nível de consciência e no ciclo sono-vigília.

B

o aparecimento de Delirium, em um pós-operatório, é indicativo de bom prognóstico, com redução da morbidade e da mortalidade.

C

ao se fazer o diagnóstico de Delirium, automaticamente se exclui a possibilidade de um diagnóstico prévio de demência.

D

são fatores de risco para desenvolver Delirium: idade acima de 65 anos, prejuízo cognitivo preexistente e episódio prévio de Delirium.

E

fármacos com ação antipsicótica são absolutamente contraindicados no tratamento dessa síndrome.

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Q532620

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532620 Psiquiatria

Uma paciente de 28 anos relata ao seu médico que, há cerca de 1 ano, apresenta uma necessidade “incontrolável” de movimentar as pernas quando está sentada. Diz ter que movimentá-las, pois sente uma “grande agonia” nas pernas quando está parada, e quando as movimenta, essa agonia é aliviada momentaneamente. A paciente afirma que essas situações têm ocorrido quase diariamente no fim da tarde – e têm causado prejuízo no seu funcionamento social e profissional. Qual é o provável diagnóstico para o caso dessa paciente?

A

Narcolepsia.

B

Síndrome das pernas inquietas.

C

Transtorno da conduta.

D

Anorexia nervosa.

E

Fobia específica.

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Q532621

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532621 Psiquiatria

Sobre o Transtorno Bipolar Tipo I, é correto afirmar que

A

os transtornos mentais comórbidos são comuns, sendo mais frequentes os transtornos de ansiedade.

B

o risco de suicídio é igual ao da população em geral.

C

a história familiar de Transtorno Bipolar é pouco valorizada como fator de risco, por ser pouco consistente nesse aspecto.

D

o preenchimento dos critérios para um diagnóstico de episódio de hipomania é suficiente para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I.

E

pessoas com Transtorno Bipolar Tipo I que tiveram no máximo 2 episódios de humor em um ano recebem o especificador “com ciclagem rápida”.

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Q532622

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532622 Psiquiatria

Um médico gastroenterologista de um hospital geral pediu ajuda ao seu colega psiquiatra, para avaliação de uma paciente que apresentava sintomas depressivos, devido a uma longa internação que estava desgastando-a de forma importante. Após o psiquiatra acompanhar o gastroenterologista em uma visita a essa paciente, foi confirmada a hipótese diagnóstica de Transtorno Depressivo Maior. O psiquiatra sugeriu o uso de um fármaco Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina. Assinale a alternativa que contém apenas medicamentos da classe medicamentosa sugerida pelo psiquiatra (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina).

A

Fluoxetina, Diazepam, Memantina.

B

Rivastigmina, Citalopram, Clozapina.

C

Fluvoxamina, Escitalopram, Sertralina.

D

Sertralina, Estazolam, Ebastina.

E

Azatioprina, Flunitrazepam, Atomoxetina.

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Q532623

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532623 Psiquiatria

Maria, 55 anos, vai à primeira consulta psiquiátrica acompanhada do seu filho, após aceitar a necessidade de ajuda. Maria afirma que tem uma dificuldade persistente de se desfazer de pertences, por mais insignificantes que os mesmos possam parecer. Ela reconhece que essa dificuldade se deve a uma necessidade de guardar os itens e um grande sofrimento associado a descartá-los. Por esse hábito, Maria diz que 2 dos 4 quartos do seu apartamento estão completamente obstruídos por objetos dispensáveis. Ela também relata que não recebe visitas por ter vergonha do estado de sua casa e fala que os filhos têm a visitado cada vez menos, por se sentirem desconfortáveis no local. Sabendo que Maria não tem qualquer acometimento clínico, podemos considerar que se trata de um diagnóstico de

A

skin-picking (transtorno de escoriação).

B

tricotilomania.

C

transtorno frotteurista.

D

simulação.

E

transtorno de acumulação.

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Q532624

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532624 Psiquiatria

Sobre o tratamento adequado da esquizofrenia, podemos afirmar que

A

se o paciente é considerado refratário ao tratamento, deve-se administrar Fluoxetina em monoterapia no protocolo de tratamento medicamentoso.

B

no tratamento dessa patologia, se o paciente é considerado super-refratário, deve-se suspender todas as medicações antipsicóticas e deixar o paciente sem utilizar quaisquer psicofármacos tradicionais, iniciando o tratamento com fitoterápicos.

C

as intervenções psicossociais, como psicoterapias individuais, treino de habilidades sociais, intervenções familiares (como a psicoeducação), emprego protegido, treino comunitário assertivo e terapia ocupacional, são indispensáveis.

D

no tratamento com Clozapina, só é recomendada a realização de exames hematológicos após 2 anos de administração desse medicamento, visto que 95% dos casos de agranulocitose ocorrem apenas após 24 meses do início desse fármaco.

E

as intervenções psicossociais não devem ser adotadas, devido ao prognóstico sombrio e à irreversibilidade dessa patologia.

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Q532625

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532625 Psiquiatria

Em relação à abstinência de álcool, assinale a alternativa correta.

A

A abstinência é comum em indivíduos com idade inferior a 30 anos, e o risco e a gravidade diminuem com a idade.

B

São sintomas associados a essa condição: hipoatividade autonômica, diminuição de tremores nas mãos e diminuição da ansiedade.

C

A probabilidade de desenvolver abstinência de álcool diminui com a quantidade e com a frequência do consumo da substância.

D

A chance de ocorrer Delirium em estados de abstinência de álcool é nula.

E

Os estados de abstinência são mais graves em indivíduos mais velhos, nos que também apresentam dependência de outras drogas/fármacos depressores (sedativos-hipnóticos) e naqueles que sofreram abstinência de álcool anteriormente.

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Q532626

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532626 Psiquiatria

Letícia, 28 anos, afirma relata que há cerca de 3 anos, vem apresentando “medo de elevador”. Afirma ficar extremamente ansiosa quando tem que enfrentar alguma situação na qual é necessário utilizar o elevador e só consegue utilizá-lo, atualmente, na presença de alguém conhecido e nessas situações Letícia fica de olho fechado em todo o trajeto e de mãos dadas com que a acompanha. Quando está sozinha, ela sempre sobe pelas escadas e isso lhe causa um transtorno diário, já que trabalha no 15º andar de um prédio. Letícia afirma que esse medo é pontual e não sente medo referente a outros objetos ou situações. Também não passou por qualquer evento traumático relacionado a elevadores. Ela relata que, mesmo vendo as revisões periódicas do elevador do prédio onde trabalha, não consegue se tranquilizar e utilizar o elevador de forma “natural”. Diante do exposto, qual é o provável diagnóstico de Letícia?

A

Fobia específica.

B

Transtorno obsessivo-compulsivo.

C

Transtorno bipolar tipo II.

D

Transtorno de estresse pós-traumático.

E

Bulimia nervosa.

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Q532627

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532627 Psiquiatria

Sobre o transtorno de pânico, assinale a alternativa correta.

A

O pico dos sintomas ocorre, em geral, após 3 horas de seu início.

B

Os indivíduos com transtorno de pânico podem se ausentar com frequência do trabalho ou escola para visitas ao médico ou ao serviço de urgência, o que pode levá-los ao desemprego ou à evasão escolar.

C

É raro haver preocupação ou apreensão do paciente após a ocorrência de um ataque de pânico.

D

O início desse transtorno costuma ocorrer após os 60 anos de idade, por volta dos 65 anos.

E

Esse transtorno tem relação insignificante com a incapacidade social, profissional e física, devido ao fato das pessoas acometidas por ele continuarem altamente funcionantes em seus cotidianos.

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Q532628

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532628 Psiquiatria

Isabela, 18 anos, vem apresentando, há cerca de 7 meses, episódios recorrentes de compulsão alimentar, nos quais afirma que perde o controle e “come tudo pela frente” em um curto espaço de tempo. Depois desses episódios, que têm ocorrido pelo menos 4 vezes por semana nos últimos 4 meses, Isabela se sente culpada e tem comportamentos compensatórios inapropriados para “se livrar dessas calorias” e impedir o ganho de peso, como induzir vômitos, usar laxantes e fazer exercícios em excesso. Ela está com IMC atual de 26 kg/m² e se sente muito frustrada com isso. Em relação ao que foi apresentado, qual é o provável diagnóstico de Isabela?

A

Pica.

B

Anorexia nervosa – tipo restritivo.

C

Transtorno factício.

D

Bulimia nervosa.

E

Transtorno conversivo.

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Q532629

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532629 Psiquiatria

Em relação aos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5ª Edição (DSM-5) –, assinale a alternativa correta relacionada ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático.

A

Necessariamente, a vivência do evento traumático ocorre de forma direta. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas não é levado em consideração para o diagnóstico desse transtorno.

B

A perturbação decorrente do evento traumático dura, no máximo, 15 dias.

C

Esse diagnóstico é excluído quando há alterações negativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático, começando ou piorando depois da ocorrência de tal evento. O diagnóstico mais provável, então, passa a ser de um quadro demencial.

D

A perturbação não causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo social, profissional ou em outras áreas importantes na vida do indivíduo.

E

Há evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando após a ocorrência do evento.

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Q532631

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532631 Psiquiatria

Um paciente de 22 anos chegou à emergência de um hospital geral com uma paralisia que começou, há cerca de 3 horas, em seu membro superior direito. Essa alteração ocorreu logo após o paciente ter uma ríspida discussão com seu chefe e ser demitido. Primeiramente, o neurologista foi chamado e, após a realização de exames clínico-neurológicos, de imagem e laboratoriais, relatou que “não achou nada de anormal” e que esse sinal de paralisia em membro superior direito era inconsistente com os exames. Esse paciente era previamente hígido e não utilizava medicações ou drogas ilícitas. Ao contatar seu colega psiquiatra, o neurologista falou que estava achando estranha a atitude do paciente, que não demonstrava preocupação e mostrava certa indiferença acerca da natureza e das implicações do sinal que apresentava (paralisia de membro superior direito). Diante do quadro apresentado, qual é o provável diagnóstico desse paciente?

A

Transtorno conversivo.

B

Transtorno factício imposto a outro.

C

Transtorno de ansiedade de doença.

D

Transtorno de estresse pós-traumático.

E

Transtorno dismórfico corporal.

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Q532632

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532632 Psiquiatria

Assinale a alternativa que expressa uma ideia correta sobre os aspectos da abordagem na emergência psiquiátrica.

A

São fatores associados ao aumento do risco de violência entre pacientes com transtornos psiquiátricos: sexo feminino, idade avançada (acima de 65 anos), alto nível de instrução, empregado, com boa rede de suporte social.

B

Quando se entrevista um paciente agitado ou potencialmente violento, não se deve abordar a violência diretamente. Deve-se esperar o paciente ficar mais agitado, para iniciar uma abordagem desse tema (violência).

C

Uma boa técnica de contenção mecânica envolve as seguintes medidas: nunca comunicar ao paciente o que está se passando; não usar medicações até 12 horas após a contenção mecânica; deixar o paciente, após contido, em um local isolado e escuro.

D

A prevenção da violência pode ser realizada pelo desenvolvimento de um sistema que inclua a educação continuada da equipe, profissionais capacitados e um local para atendimento com estrutura física bem projetada.

E

O espaço físico destinado ao atendimento deve conter materiais que o médico possa usar para se defender e inibir o paciente, como bastões, armas de choque e revólveres com balas de borracha.

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Q532633

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532633 Psiquiatria

Em relação aos 3 critérios diagnósticos que devem ser preenchidos para o diagnóstico de deficiência intelectual, segundo o DSM-5, analise as assertivas e assinale a alternativa com a sequência correta.

I. Déficits em funções intelectuais como raciocínio, solução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo, aprendizagem acadêmica e aprendizagem pela experiência, confirmados tanto pela avaliação clínica quanto por testes de inteligência padronizados e individualizados.

II. Início dos déficits intelectuais a partir da terceira década de vida.

III. Déficits em funções adaptativas que resultam em fracasso para atingir padrões de desenvolvimento e socioculturais em relação à independência pessoal e responsabilidade social. Sem apoio continuado, os déficits de adaptação limitam o funcionamento em uma ou mais atividades diárias, como comunicação, participação social e vida independente, e em múltiplos ambientes, como em casa, na escola, no local de trabalho e na comunidade.

IV. Início dos déficits intelectuais e adaptativos durante o período de desenvolvimento.

V Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento.

VI. Um período distinto de humor anormal e persistente elevado, expansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária).

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas II, III e VI.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas III, IV e VI.

E

Apenas I, IV e V.

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Q532634

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532634 Psiquiatria

Em relação ao tratamento de pacientes com transtorno do espectro autista, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento psicoeducacional deve ter quatro alvos básicos, que são: estimular o desenvolvimento social e comunicativo; aprimorar o aprendizado e a capacidade de solucionar problemas; diminuir comportamentos que interferem no aprendizado e no acesso às oportunidades de experiências do cotidiano; suporte às famílias para lidar com o autismo.

B

A intervenção tardia é mais eficaz do que a precoce, pois o paciente estará com maior maturidade e a plasticidade cerebral, que é uma barreira ao tratamento, vai estar menor.

C

O tratamento com Haloperidol tem demonstrado potencial de cura para esse transtorno, especialmente se administrado na ausência de intervenções socioeducacionais.

D

O tratamento com fármacos antipsicóticos está formalmente contraindicado. Há maior eficácia manter o paciente constantemente sedado, com a administração frequente de altas doses de benzodiazepínicos.

E

As intervenções socioeducacionais são comprovadamente ineficazes, principalmente se aplicadas precocemente.

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Q532635

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532635 Psiquiatria

Sobre os conceitos da terapia cognitivo-comportamental, assinale a alternativa correta.

A

O modelo cognitivo considera que os pensamentos e as crenças têm um papel discreto e coadjuvante na manutenção do comportamento e, consequentemente, dos transtornos mentais.

B

A diferença entre os pensamentos automáticos e as crenças centrais é que essas crenças ocorrem em nível mais profundo, são rígidas e supergeneralizadas. Já os pensamentos automáticos são específicos a determinadas situações e fazem parte do nível mais superficial da cognição.

C

As crenças são pensamentos breves e involuntários que surgem de modo inesperado e estão no nível mais superficial da cognição.

D

As diversas técnicas de terapia cognitivo-comportamental compartilham a ideia de que é proibida a utilização de tarefas de casa entre as consultas, pois o período da consulta deve prevalecer e ser o único local onde os processos mentais podem ser trabalhados.

E

Os esquemas mal adaptados surgem com vivências saudáveis e positivas da criança e contribuem para o seu desenvolvimento saudável.

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Q532636

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532636 Psiquiatria

Uma mãe leva seu filho de 6 anos para a primeira consulta psiquiátrica. Ela afirma que “não sabe mais o que fazer”, pois, há cerca de 1 ano, o menino apresenta-se muito “agitado”, tanto em casa, quanto na escola, onde os pais são chamados frequentemente pela professora para ficarem cientes das queixas. A mãe fala que o menino frequentemente fica batucando e fazendo barulho com as mãos na mesa nas poucas vezes em que consegue ficar sentado. Dificilmente fica quieto na cadeira e vive correndo e subindo em mesas, sofás e bancos de forma inapropriada. A mãe diz que o garoto “fala muito”, interrompendo conversas de adultos e respondendo antes que as pessoas acabem de lhe fazer uma pergunta. Relata que a criança parece ficar com o “motor ligado constantemente” e que tem extrema dificuldade em dar uma continuidade às atividades, tanto na escola, quanto em casa. Apesar de negar que o menino tenha um comportamento opositor ou desafiante e de afirmar que o garoto é esperto e inteligente, a mãe diz que se sente esgotada e está muito preocupada com futuro do filho. Referente ao que foi apresentado, qual é o diagnóstico desse menino?

A

Mutismo seletivo.

B

Esquizofrenia.

C

Anorexia nervosa.

D

Síndrome de Tourette.

E

Transtorno de déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).

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Q532637

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532637 Psiquiatria

Qual das alternativas das alternativas apresentadas a seguir expressa um indivíduo com transtorno de personalidade narcisista, segundo os critérios diagnósticos do DSM-5?

A

Ter uma sensação modesta e insignificante da própria importância.

B

Acreditar ser comum e banal e acreditar que só pode se relacionar com pessoas fracassadas.

C

Ser frequentemente invejoso em relação aos outros ou acreditar que os outros o invejam.

D

Em geral, ser humilde e demonstrar compaixão com frequência.

E

Ter facilidade em ser empático.

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Q532638

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532638 Psiquiatria

As diretrizes clínicas elaboradas para orientar o tratamento da depressão na atenção básica definiram algumas características gerais para aumentar a custo-efetividade das intervenções. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas diretrizes.

A

Evitar oferecer alternativas para os pacientes que rejeitam os tratamento usuais. A rigidez e a intransigência dos profissionais de saúde, na atenção primária, estimulam a adesão dos pacientes.

B

O médico deve sempre trabalhar individualmente. A integração com outros profissionais de saúde, além de desnecessária, atrapalha o foco dos pacientes no tratamento.

C

Uniformizar as intervenções e evitar sua adequação ao contexto do território. As diferenças culturais não devem influenciar no modo de intervenção, para evitar disparidade no tratamento.

D

Combinar mais de um componente na intervenção: orientação e autoajuda, monitoramento sistemático dos sintomas e aderência, apoio nas tomadas de decisão relativas à medicação e supervisão de especialistas.

E

O tratamento da depressão deve ser realizado, predominantemente, em unidades terciárias de saúde. Assim que for identificado o diagnóstico de depressão, o paciente deve ser prontamente encaminhado para um serviço terciário e a equipe de saúde da atenção básica não tem responsabilidade em seguir o acompanhamento desse paciente.

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Q532639

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Psiquiatria |

Q532639 Psiquiatria

Os seguintes critérios diagnósticos:

a) Por um período de pelo menos seis meses, excitação sexual recorrente e intensa resultante do ato de ser humilhado, espancado, amarrado ou vítima de qualquer outro tipo de sofrimento, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos;

b) As fantasias, os impulsos sexuais ou os comportamentos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. Correspondem a qual transtorno, segundo o DSM-5?

A

Transtorno do sadismo sexual.

B

Transtorno frotteurista.

C

Transtorno pedofílico.

D

Transtorno transvéstico.

E

Transtorno do masoquismo sexual.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2015 para Médico - Psiquiatria

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