Questões EBSERH 2017 para Médico - Geriatria

Q2180083

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia | INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2180083 Medicina

Sabe-se que o Sistema Único de Saúde (SUS) passou a ser efetivamente gestado a partir da promulgação da Constituição Federal de 1988 e foi fruto de um longo processo de evolução do sistema de saúde brasileiro. Antes disso, o sistema vigente contava com o Programa de Desenvolvimento de Sistemas Unificados e Descentralizado de Saúde nos Estados – SUDS. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o mês e o ano de criação do SUDS.

A

Julho de 1987.

B

Agosto de 1988.

C

Maio de 1978.

D

Outubro de 1988.

E

Janeiro de 1985.

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Q2180084

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia | INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2180084 Medicina

De acordo com a Lei 8.080/1990, assinale a alternativa correta.

A

São vedados, apenas na esfera Municipal de gestão do SUS, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico experimental, ou de uso não autorizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA.

B

São vedados, em todas as esferas de gestão do SUS, a dispensação, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento e produto, nacional ou importado, sem registro na Anvisa.

C

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação de 2 representantes indicados pelo Conselho Nacional de Saúde e de 2 representantes, especialistas na área, indicados pelo Conselho Regional de Medicina.

D

A incorporação, a exclusão e a alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos serão efetuadas mediante a instauração de processo administrativo, a ser concluído em prazo não superior a 30 dias, contado da data em que foi protocolado o pedido, admitida a sua prorrogação por 30 dias corridos, quando as circunstâncias exigirem.

E

São permitidos, em todas as esferas de gestão do SUS, desde que atendidos certos requisitos, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e procedimento clínico ou cirúrgico experimental, ou de uso não autorizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA.

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Q2180085

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia | INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2180085 Medicina

Assinale a alternativa correta, de acordo com o que dispõe a Lei 8.080/1990, acerca da participação de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde.

A

É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde, no caso de doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos.

B

É permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde, no caso de serviços de saúde mantidos, com finalidade lucrativa, por empresas para atendimento de seus empregados e dependentes.

C

É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde, no caso de pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar ações e pesquisas de planejamento familiar.

D

É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde, no caso de pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar hospital geral.

E

É permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde no caso de hospital especializado.

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Q2180086

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia | INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2180086 Medicina

A respeito da estrutura e do funcionamento dos Conselhos de Saúde, de acordo com as disposições contidas na Resolução nº 453/2012 do Conselho Nacional de Saúde, assinale a alternativa correta.

A

O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada ano e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno.

B

A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 30 dias.

C

As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas, em regra, mediante quórum de dois terços dos seus integrantes.

D

O Conselho de Saúde decide sobre o seu orçamento.

E

As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são sigilosas, salvo quando versarem sobre assunto de interesse público.

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Q2193397

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193397 Medicina

Analise os casos clínicos e suas respectivas hipóteses diagnósticas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Sr. Aníbal de 69 anos com queixa de perda de memória de início há 3 meses associada à tristeza, anedonia, insônia, fadiga e dificuldade de concentração – hipótese diagnóstica: demência do Lobo Frontotemporal.
II. Sra. Eugênia, 71 anos e 5 anos de escolaridade, queixa-se de esquecimentos há cerca de 2 anos e apresenta miniexame do estado mental (MEEM) com pontuação de 18, exames laboratoriais e de neuroimagem sem alterações; não houve comprometimento de atividades diárias ou alteração de funcionalidade – hipótese diagnóstica: comprometimento cognitivo leve amnéstico.
III. Sr. Norberto, 60 anos e 2 anos de escolaridade, apresenta quadro de declínio cognitivo progressivo, flutuação cognitiva, alucinações visuais, parkinsonismo, e distúrbio do sono REM, com 3 anos de evolução – hipótese diagnóstica: demência por corpos de Lewy.
IV. Sr. Lucélio, 78 anos e 8 anos de escolaridade, queixa-se de esquecimentos eventuais com 7 anos de evolução e relata estar em uso de memantina, 10mg ao dia; testes cognitivos: MEEM= 29 pontos, fluência verbal semântica (animais)= 17 animais em 1 minuto, teste do relógio= 9/10; exames laboratoriais e de neuroimagem sem alterações – hipótese diagnóstica: demência de Alzheimer Provável.

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas II e III.

E

Apenas I e II.

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Q2193398

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193398 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios descritos por Linda Fried et al (2001) para a definição da síndrome de fragilidade.

A

Perda maior que 10% da musculatura (exame da circunferência da panturrilha); redução da velocidade de marcha; transtorno depressivo.

B

Sarcopenia evidenciada por bioimpedância; baixa atividade física; sensação de exaustão.

C

Redução da velocidade de marcha; transtorno depressivo; síndrome de quedas.

D

Perda ponderal não intencional; redução da força de preensão palmar; redução da velocidade de marcha.

E

Sarcopenia; redução da força de preensão palmar; declínio cognitivo.

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Q2193399

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193399 Medicina

Queda e instabilidade postural são condições frequentes em geriatria, sendo classificadas como um dos “Gigantes da Geriatria”. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

A

Aproximadamente 10% dos idosos caem e, destes, 90% recorrem em quedas.

B

Atividade física e exercícios específicos de equilíbrio diminuem o risco e as consequências das quedas.

C

Hidrocefalia de pressão normal pode ser uma causa específica de queda e apresenta 3 características cardinais: demência, distúrbio de marcha e vômitos em jato.

D

A maioria das quedas ocorre no período noturno.

E

O uso de testosterona está indicado para o fortalecimento muscular e reduz o risco de quedas.

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Q2193400

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193400 Medicina

Paciente masculino de 77 anos e com 5 anos de escolaridade vem ao atendimento com o filho que relata que seu pai apresenta, há 3 anos, perda de memória recente e dificuldade de compreender o que lhe é dito, o que tornou-se repetitivo. Além disso, apresenta, há 1 ano, irritabilidade ao entardecer e dificuldade para realizar compras e manejar finanças. Não foram identificados sintomas depressivos. Testes cognitivos: miniexame do estado mental= 18 pontos, fluência verbal semântica (animais)= 7 animais em 1 minuto, teste do relógio= 4/10. Exames laboratoriais e de tomografia de crânio sem alterações. Clinical Dementia Rating (CDR)=1. Diante do quadro clínico, assinale o tratamento farmacológico indicado.

A

Fumarato de quetiapina.

B

Memantina.

C

Aducanumab.

D

Venlafaxina.

E

Galantamina.

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Q2193401

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193401 Medicina

A avaliação geriátrica ampla (AGA) objetiva a avaliação multidimensional do paciente idoso, o que permite um melhor plano terapêutico e controle de enfermidades, além de reabilitação. Quanto à AGA, assinale a alternativa correta.

A

Desde que bem realizada por geriatra experiente, dispensa abordagem interdisciplinar.

B

A avaliação da audição é feita através da aplicação da tabela de Snellen.

C

A escala de Lawton avalia as Atividades Básicas de Vida Diária (AVD).

D

A Miniavaliação Nutricional (MAN) é um questionário breve composto por 18 itens, sendo que valores abaixo de 17 pontos caracterizam desnutrição.

E

Pontuação acima de 5 na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é diagnóstica de transtorno depressivo em idosos.

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Q2193402

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193402 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, apresenta-se ao serviço de urgência/emergência com quadro de início súbito de disartria e perda de força em dimídio direito, com 2 horas de evolução. Ao exame neurológico, evidenciou-se as seguintes alterações: hemianopsia homônima direita, força motora em membro superior direito grau 3/5 e em membro inferior direito grau 4+/5, e redução da sensibilidade em dimídio direito, principalmente em membro superior direito. A tomografia de crânio realizada durante a internação está demonstrada a seguir. Diante do quadro exposto, assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Durante o atendimento pré-hospitalar, a escala de Cincinatti é a mais utilizada e testa: paralisia facial, sinal de Romberg e babinski.

B

Segundo a classificação clínica de Bamford para AVE (Acidente Vascular Encefálico) agudo, o paciente apresenta Síndrome da Circulação Posterior (POCS).

C

A tomografia de crânio demonstra presença de sangue em terceiro ventrículo.

D

São exames preconizados para a investigação etiológica do AVE: lipidograma, glicemia de jejum, coagulograma, eletrocardiograma, ecodoppler de artérias carótidas e vertebrais.

E

A principal etiologia para o quadro exposto é embolismo paradoxal.

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Q2193403

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193403 Medicina

Ainda quanto ao caso clínico da questão anterior, n° 31, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. O paciente era candidato à trombólise endovenosa, devido ao tempo de chegada ao pronto atendimento menor que 4 horas e 30 minutos.
II. A cabeceira deve ser mantida a zero graus, se possível, e é imprescindível a avaliação da presença de disfagia devido ao risco de broncoaspiração decorrente dessa alteração.
III. Os distúrbios hidroeletrolíticos devem ser corrigidos, preferencialmente, com solução hipotônica, e a pressão arterial mantida abaixo de 160/80 mmHg nos candidatos à trombolítico e abaixo de 200/120 mmHg naqueles que não são candidatos à trombólise endovenosa.
IV. Se o paciente não for candidato a trombolítico, deve receber ácido acetilsalicílico 100-300mg/dia, idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas.

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas I e IV.

E

Apenas I e II.

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Q2193404

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193404 Medicina

A perda de peso não intencional é definida por perda involuntária de peso não consequente, portanto decorrente de tratamento medicamentoso ou doença conhecida. É importante causa de morbidade e geralmente indica sério problema médico subjacente. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

A

Geralmente é detectada pelo próprio paciente.

B

A redução de 2% do peso em 6 meses é considerada perda relevante.

C

A redução do peso está correlacionada com diversas complicações como: infecções, transtorno depressivo, redução das atividades de vida diária e óbito.

D

Dentre as causas, destacam-se as doenças infecciosas e as desordens hematológicas, enquanto etiologia desconhecida corresponde a 5% dos casos.

E

Dentre os exames indicados para a investigação inicial, encontram-se: hemograma completo, tomografia de crânio e endoscopia digestiva alta.

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Q2193405

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193405 Medicina

O Delirium tem origem no latim “delirare” e significa “sair dos trilhos”. Diante de um paciente que se apresenta com Delirium Hiperativo, assinale a alternativa que NÃO contempla as medicações ou medidas validadas para o tratamento.

A

Uso de relaxantes musculares como a ciclobenzaprina ou de antihistamínicos.

B

Correção dos distúrbios causadores como desidratação e infecção.

C

Evitar potencializadores como dor, ambiente hostil e isolamento social/familiar.

D

Neurolépticos para contenção química devem ser utilizados quando as medidas não farmacológicas não surtirem efeito e/ou quando houver risco de lesão do paciente ou de seus cuidadores, familiares ou da equipe de saúde.

E

Os neurolépticos atípicos apresentam menor incidência de efeitos colaterais.

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Q2193406

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193406 Medicina

Paciente do sexo feminino de 81 anos e sem história de fraturas prévias apresenta densitometria óssea com T-score: L1-L4= -2,3 Desvios-padrão (DP); Colo do fêmur= -2,9 DP; Fêmur total= -2,5 (DP). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento de primeira linha para esse caso.

A

Osteopenia; carbonato de cálcio e vitamina D.

B

Osteopenia; ibandronato de sódio.

C

Osteoporose; estrógenos conjugados.

D

Osteoporose; alendronato de sódio.

E

Osteoporose; calcitonina.

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Q2193407

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193407 Medicina

O aumento da prevalência de doenças crônicas degenerativas ou incuráveis é resultado frequentemente associado ao envelhecimento populacional. Diante desse fato, assinale a alternativa correta acerca dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos.

A

Distanásia se refere à morte pelo processo natural.

B

A hipodermóclise é via alternativa para infusão de diversas medicações, porém não possibilita o uso de drogas analgésicas opioides.

C

A sedação paliativa pode ser intermitente ou contínua, superficial ou profunda e está indicada quando há quadro agudo ameaçador de vida em curto tempo, morte iminente com sofrimento intenso ou sintomas refratários.

D

Dentre os princípios dos Cuidados Paliativos estão: promover o alívio da dor e de outros sintomas desagradáveis, integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente e promover a adoção de todas as medidas necessárias para a manutenção da vida e tratamento da doença independente do prognóstico.

E

O Cuidado Paliativo deve ser realizado em unidade hospitalar, fato esse resultante da gravidade e baixo prognóstico dos pacientes inseridos nesses cuidados.

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Q2193408

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193408 Medicina

Idosa de 76 anos apresenta-se com queixa de insônia. Refere que dorme das 20:00 às 05:00, porém deseja maior sono. Não apresenta cansaço durante o dia, cochilo diurno, alteração cognitiva ou outros sintomas correlacionados. Nega uso de medicações para o sono. Assinale, dentre as alternativas a seguir, o diagnóstico correto.

A

Distúrbio do sono REM

B

Síndrome do avanço de fase do sono.

C

Síndrome de apneia obstrutiva do sono.

D

Síndrome de atraso de fase do sono.

E

Insônia crônica.

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Q2193409

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193409 Medicina

Senhora de 71 anos comparece ao pronto atendimento devido à tontura tipo vertigem. Refere quadro de rápida duração (“cerca de 20 segundos”), além de náusea ao mudar de decúbito. Houve nistagmo rotarório horizontal geotrópico à manobra de Dix-Halpike. Não há instabilidade postural. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento preconizado diante do quadro referido.

A

Manobra de Epley.

B

Ressecção cirúrgica de tumor cerebral.

C

Prescrição de diuréticos e restrição de sódio e cafeína.

D

Prescrição de antiagregante plaquetário e estatina.

E

Prescrição de bromoprida e cinarizina para uso por 2 anos e reavaliação após esse período.

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Q2193410

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193410 Medicina

Paciente masculino, 63 anos, apresenta-se ao ambulatório de geriatria queixando-se de tremor de 9 meses de evolução em repouso ++/4 e +/4 postural e de intenção no membro superior direito (MSD) e +/4 de repouso e postural em membro superior esquerdo (MSE), bradicinesia ++/4 em MSD e +/4 em MSE; rigidez em roda denteada bilateral, pull teste negativo. Apresenta, ainda, marcha com passos curtos e hipomimia. Diante do diagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tem prevalência aproximada de 1,5 a 2,5% em idosos e se manifesta quando há perda de 60% da substância negra.

B

Sintomas como constipação e hiposmia podem preceder os sintomas motores.

C

Na evolução de longa data, são relatados distúrbios do sono REM, flutuações motoras e disfunções autonômicas.

D

O tratamento inicial em idosos é realizado com selegilina em monoterapia devido a seu efeito neuroprotetor.

E

São efeitos colaterais da levodopa: náusea, sonolência, tontura e cefaleia.

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Q2193411

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193411 Medicina

A respeito das “Grandes Síndromes Geriátricas”, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Apresentam alta prevalência, causa multifatorial e impacto na qualidade de vida.

B

A principal causa de incontinência urinária (IU) permanente em idosos do sexo feminino é a IU de esforço, caracterizada por perda urinária em consequência de contrações não inibidas do detrusor.

C

Dentre as causas reversíveis de demência, é possível citar: transtorno depressivo maior, hematoma subdural e deficiência de vitamina B12.

D

O equilíbrio apresenta 4 determinantes: aparelho locomotor, propriocepção, sistema vestibulococlear e acuidade visual.

E

Dentre as causas reversíveis (transitórias) de incontinência urinária, é possível citar a infecção de trato urinário e a iatrogenia medicamentosa.

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Q2193412

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193412 Medicina

A infecção pulmonar é de grande incidência na população geriátrica e pode se apresentar de forma indolente nesses indivíduos, além de ser responsável por grande número de internações. Assinale a alternativa correta a respeito da pneumonia no idoso.

A

Residentes em instituto de longa permanência (ILP) têm menor risco de pneumonia, devido aos cuidados apropriados adotados por essas instituições.

B

A pneumonia é frequentemente ocasionada por disseminação hematogênica nessa população.

C

A moraxella catarrhalis é o agente mais comum em pneumonia adquirida na comunidade e é tratada pela administração de penicilina associada a inibidores da beta-lactamase.

D

Não é recomendada cobertura antibiótica para anaeróbios em pneumonia asilar, a menos que haja grave doença periodontal, escarro pútrido, evidência de pneumonia necrosante ou abscesso pulmonar.

E

O tratamento preconizado para pneumonia comunitária se faz através de quinolonas respiratórias como ciprofloxacino e ofloxacino.

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A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

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Questões de Concurso Público EBSERH 2017 para Médico - Geriatria

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