Questões de Concurso Público Prefeitura de Vitória - ES 2019 para Cirurgião Dentista Buco-maxilo-facial
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I. O maior objetivo no atendimento odontológico de pacientes com doença cardiovascular é reduzir a liberação endógena de catecolaminas. Durante uma situação de estresse, a secreção endógena de catecolaminas (epinefrina e norepinefrina) pelas adrenais aumenta em até 40 vezes, se comparada aos níveis basais (com o indivíduo em repouso), e atinge níveis sanguíneos muito maiores se comparados aos obtidos após a aplicação de um tubete de solução anestésica contendo epinefrina 1:100.000.
II. A secreção endógena de epinefrina e norepinefrina para o sangue aumenta o trabalho cardiovascular e, consequentemente, a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Em pacientes com comprometimento das artérias coronárias, essa maior demanda de oxigênio pode não ser atendida. Como consequência, pode ocorrer angina do peito, arritmias ou até mesmo infarto do miocárdio. III. O emprego de soluções anestésicas com epinefrina pode ser benéfico aos pacientes hipertensos ou portadores da maioria das cardiopatias, com a doença controlada, na dose máxima de 40 mg por consulta.
I. Os fármacos administrados por via oral podem ser absorvidos ao longo de todo o canal alimentar, mas o grau relativo de contato com a mucosa é que determina a quantidade de transferência em cada segmento. As variáveis que afetam a absorção incluem a duração da exposição, a concentração do fármaco e a área de contato disponível para absorção. II. Um aspecto positivo da ingestão oral é a ativação dos fármacos antes que alcancem a circulação sistêmica. O ácido gástrico é uma das principais causas de ativação de fármacos no trato gastrintestinal. III. As substâncias que são absorvidas com sucesso no trato gastrintestinal sofrem influência da drenagem venosa do estômago, do intestino delgado e do cólon que vai em direção ao fígado pelo sistema porta hepático. A primeira passagem de altas concentrações de fármaco através desse órgão repleto de enzimas sempre auxilia positivamente no aumento da concentração ativa dos medicamentos, o que auxilia no seu efeito terapêutico. IV. A administração sublingual aproveita-se da permeabilidade do epitélio oral e é a via preferencial para a administração de alguns poucos fármacos lipofílicos potentes, como a nitroglicerina. Uma razão para a seleção da via sublingual é evitar a destruição do fármaco.
I. A classificação de Pell e Gregory em A, B e C relaciona a posição do terceiro molar com a borda anterior do ramo ascendente da mandíbula, no qual, em A, o diâmetro mesiodistal da coroa está completamente anterior à borda anterior do ramo da mandíbula e, em C, o diâmetro mesiodistal do terceiro molar inferior está completamente dentro do ramo da mandíbula. II. A classificação de Pell e Gregory em 1, 2 e 3 relaciona a posição do terceiro molar com a borda anterior do ramo ascendente da mandíbula, no qual, em 1, o diâmetro mesiodistal da coroa está completamente anterior à borda anterior do ramo da mandíbula e, em 3, o diâmetro mesiodistal do terceiro molar inferior está completamente dentro do ramo da mandíbula. III. Nos casos em que há sugestão de contato entre canal mandibular/nervo alveolar inferior e ápice radicular de terceiros molares inferiores através das radiografias panorâmicas, devem ser solicitadas tomografias computadorizadas para ajudar a guiar a decisão cirúrgica e diminuir risco de déficit motor dos lábios inferiores.
Com base no caso clínico apresentado na questão anterior, n° 41, e no provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.