Questões Prefeitura de Vitória - ES 2019 para Médico Clínico Geral

Q1148122

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148122 Medicina

Paciente, sexo feminino, 56 anos, professora, procura atendimento hospitalar, queixando-se de “pele amarelada” há 18 dias. Refere febre de 38ºC há 25 dias, vômitos e dor em hipocôndrio direito. Ao exame físico, encontra-se lúcida e orientada em tempo e espaço, com regular estado geral, acianótica, eupneica, ictérica +++/++++ e febril ao toque. Exame físico abdominal: abdome globoso com hepatoesplenomegalia, maciço à percussão, RHA inaudíveis e circulação colateral presente. Laboratório: Hemograma: com leucopenia com linfocitose; Bilirrubina total: 3,4 mg/dL; Bilirrubina direta: 1,4 mg/dL; AST: 2104; ALT: 1920; GGT: 108; FA: 254; Anti-HAV igM não reagente; AgHBs reagente; Anti-HBs não reagente; AgHBe reagente; Anti-HBc IgM reagente; Anti-HBc igG não reagente; Anti-HBe não reagente; Anti-HCv não reagente; HCV RNA não reagente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite E aguda.

B

Hepatite B aguda com alto nível de replicação e alta infectividade.

C

Hepatite B crônica recidivada.

D

Hepatite B aguda com baixo nível de replicação e baixa infectividade.

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Q1148123

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148123 Medicina

Doença inflamatória intestinal corresponde a afecções de natureza inflamatória, com características semelhantes, porém com causa não totalmente esclarecida. A respeito das principais doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

A Doença de Crohn acomete, principalmente, segmentos distais do cólon, com lesões de profundidade superficiais e extensão contínua na mucosa.

B

Fístulas e perfuração em peritôneo são complicações comuns da Retocolite Ulcerativa Idiopática.

C

A Doença de Crohn pode acometer qualquer segmento do tubo digestivo, desde a mucosa oral até o ânus, sendo que os locais mais frequentemente afetados são o cólon sigmoide e o reto.

D

A inflamação da Retocolite Ulcerativa Idiopática é difusa e pode apresentar granulomas e abscessos de criptas.

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Q1148124

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148124 Medicina

Paciente, sexo masculino, 23 anos, procura atendimento hospitalar por quadro de oligoartrite assimétrica em joelho esquerdo, tornozelo esquerdo e articulação metatarsofalangeana direita há 3 semanas. Refere episódio prévio de infecção intestinal há, aproximadamente, 5 semanas. Exames laboratoriais: VSH = 45; PCR = 20; hemograma normal; HIV negativo. O diagnóstico mais provável e a tríade característica dessa afecção são, respectivamente:

A

artrite reativa; tríade: dor articular, uveíte e infecção intestinal prévia.

B

artrite reumatoide; tríade: dor articular, rigidez matinal e uveíte.

C

artrite reativa; tríade: artrite, uretrite, conjuntivite.

D

espondilite anquilosaste; tríade: oligoartrite assimétrica, conjuntivite e rigidez matinal.

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Q1148125

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148125 Medicina

Paciente, sexo masculino, 50 anos, aposentado, procura atendimento hospitalar com queixa muito forte em hálux esquerdo durante a noite. É hipertenso, etilista e realiza tratamento para gota com alopurinol há, aproximadamente, 3 meses. Ao exame físico, encontra-se com hiperemia e edema da primeira articulação metatarsofalangeana direita. A conduta adequada ao caso é

A

iniciar anti-inflamatório não esteroidal em dose plena e manter o allopurinol 100 mg/dia.

B

iniciar colchicina e suspender o alopurinol até cessar a crise.

C

iniciar colchicina e aumentar a dose do alopurinol para 300 mg/dia.

D

iniciar prednisona e colchicina e manter o alopurinol 100 mg/dia.

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Q1148127

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148127 Medicina

As doenças glomerulares que afetam os rins podem ter sua origem em doenças sistêmicas (glomerulopatias secundárias) ou ser doenças próprias renais (glomerulopatias primárias). São doenças evolutivas que provocam insuficiência renal crônica em um alto percentual. A respeito das glomerulopatias, assinale a alternativa correta.

A

As doenças glomerulares apresentam-se sob duas formas clínicas predominantes: síndrome nefrítica caracterizada por edema, proteinúria acima de 3,5g/dia e hipoalbuminemia e síndrome nefrótica caracterizada por edema, hipertensão e hematúria geralmente macroscópica.

B

Na glomerulonefrite pauci-imune, a pesquisa de imunocomplexos circulantes, assim como crioglobulinas e anticorpo antimembrana basal de glomérulo, pode ser positiva, contudo os níveis de complemento e ANCA perinuclear antimieloperoxidase são sempre normais.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I é uma doença de imunocomplexo geralmente associada a infecções crônicas, doenças sistêmicas de imunocomplexos e doenças linfoproliferativas que apresenta depósitos subendoteliais de IgG ou IgM e C3.

D

A glomerulopatia membranosa é uma doença autoimune rara que acomete o colágeno tipo IV existente na membrana basal gomerular e ocasionalmente em outros órgãos como o pulmão, sendo que a ocorrência de hemorragia pulmonar caracteriza o quadro de Síndrome de Goodpasture.

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Q1148128

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148128 Medicina

A respeito dos Critérios de Framingham para Insuficiência Cardíaca, são exemplos de critério maior e menor, respectivamente:

A

taquicardia e derrame pleural.

B

cardiomegalia ao Raio X de tórax e edema de tornozelo bilateral.

C

tosse noturna e dispneia aos pequenos esforços.

D

turgência jugular a 45º e reflexo hepatojugular.

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Q1148129

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148129 Medicina

Paciente, sexo masculino, 73 anos, é levado pela família ao ambulatório de neurologia clínica com queixa de parkinsonismo de predomínio rígidoacinético. Entre os sinais e sintomas mais relevantes abordados na consulta, estão presentes: hipotensão ortostática, incontinência urinária, rigidez, tremor, instabilidade postural e quedas, ataxia de marcha, Sinal de Babinski presente e alterações cognitivas. Assinale a alterativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Atrofia de Múltiplos Sistemas.

B

Doenças de Parkinson.

C

Demência dos corpos de Lewy.

D

Degeneração Corticobasal Gangliônica.

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Q1148130

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148130 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico possui uma classificação etiopatogênica baseada nos critérios de TOAST, a qual se divide em: aterosclerose de grandes artérias, embolia cardiogênia, oclusão de pequenos vasos, AVCi de outras etiologias definidas e AVCi de etiologia indeterminada. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Consideram-se como fontes de alto risco para embolia cardiogênica: estenose mitral com fibrilação atrial, acinesia ventricular esquerda, forame oval patente e aneurisma do septo atrial.

B

As dissecções arteriais são causas comuns de infarto cerebral em idosos, sendo que a artéria carótida interna cervical é o sítio mais frequentemente acometido.

C

Sinais como afasia, apraxia, agnosia e negligência, associados à história de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, reforçam o diagnóstico de infarto lacunar.

D

Os infartos lacunares são causados pela obstrução de pequenos vasos, localizando-se, preferencialmente, no território dos ramos lenticuloestriados da artéria cerebral média, dos ramos talamoperfurantes da artéria cerebral posterior e dos ramos paramedianos pontinos da artéria basilar.

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Q1148131

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148131 Medicina

De acordo com o código de ética médica, assinale a alternativa correta sobre o sigilo profissional.

A

É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente, exceto no caso em que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.

B

É vedado ao médico revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

C

O médico pode prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito.

D

O médico pode deixar de guardar o sigilo profissional na cobrança de honorários por meio judicial ou extrajudicial.

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Q1148132

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148132 Medicina

Diversas condições podem cursar com hiperfunção ou hipofunção tireoidianas, facilmente diagnosticadas pela dosagem de TSH e T4 livre. São exemplos de condições que podem cursar com TSH elevado e T4 livre normal, EXCETO

A

uso de amiodarona.

B

obesidade.

C

uso de interferon-alfa.

D

somatostatina e análogos somatostatínicos.

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Q1148133

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148133 Medicina

“Sistema utilizado para consolidar os Boletins de Produção Ambulatorial (BPA) e Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC), permitindo o repasse financeiro para estados e municípios segundo parâmetros orçamentários estipulados pelos gestores”. A qual Sistema de Informação em Saúde o enunciado se refere?

A

SINAN.

B

SIASUS.

C

SI-PNI.

D

SISNET.

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Q1148134

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148134 Medicina

A respeito dos medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta.

A

As sulfonilureias (Glibenclamida, Glimepirida e Glipzida) agem ativando a AMP-quinase. Dessa maneira, há uma maior produção de insulina, independentemente da concentração de glicose.

B

As biguanidas (Metformina) agem diminuindo a produção hepática de glicose e apresentam baixo custo, contudo podem gerar hipoglicemia e ganho ponderal.

C

Os agonistas do GLP-1 (Exenatide, Liraglutide) agem ativando receptores do GLP-1. Dessa maneira, há uma maior secreção de insulina (glicose dependente) sem induzir hipoglicemia. Além disso, eles aumentam a sensibilidade à insulina e diminuem a secreção de glucagon.

D

As giltazonas (Pioglitazona, Rosiglitazona) atuam ativando o fator de transcrição nuclear PPAR-y e apresentam como vantagens os fatos de reduzirem o peso corporal e não induzir hipoglicemia.

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Q1148135

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148135 Medicina

O Sinal de Luftsichel na radiografia de tórax indica

A

colapso lobar superior esquerdo.

B

bronquiectasias cilíndrincas.

C

edema agudo do pulmão.

D

pneumomediastino.

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Q1148136

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148136 Medicina

Paciente, sexo masculino, 23 anos, é levado à unidade de pronto atendimento pelo SAMU em prancha rígida e protocolo de estabilização cervical, vítima de trauma moto – auto com fratura de bacia. Na admissão, o paciente encontra-se confuso. Ao exame clínico: FC= 130 bpm; PA= 80/56 mmHg; FR= 35 irpm; tempo de enchimento capilar retardado. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente se trata de um choque hipovolêmico classe IV e a reposição volêmica deve ser feita de maneira agressiva com cristaloides.

B

O diagnóstico mais provável é choque cardiogênico.

C

O paciente provavelmente perdeu entre 750-1500 mL de sangue, o que o classifica como choque classe II.

D

Provavelmente se trata de um choque hipovolêmico classe III e a reposição volêmica deve ser feita com cristaloides e concentrado de hemácias.

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Q1148137

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148137 Medicina

São causas de hiperbilirrubinemia não conjugada e conjugada, respectivamente:

A

Síndrome de Gilbert e linfomas.

B

Hemólise e Hipertireoidismo.

C

Doença de Wilson e Transfusão sanguínea.

D

Hemólise e Transfusão sanguínea.

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Q1148138

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148138 Medicina

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é definida pela presença de patógenos microbianos no trato urinário, podendo ser sintomática ou assintomática. São indicações de tratamento de bacteriúria assintomática:

A

gravidez e pacientes com traumatismo raquimedular.

B

granulocitopenia e portadores de transplantes de órgãos sólidos.

C

pacientes portadores de cálculos renais e idosos.

D

crianças e gestantes.

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Q1148139

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148139 Medicina

Os padrões eletrocardiográficos de taquicardia sinusal e morfologia S1Q3T3 são sugestivos de

A

derrame pericárdico.

B

hiperpotassemia.

C

embolia pulmonar.

D

pericardite.

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Q1148140

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148140 Medicina

A respeito da etiologia e do diagnóstico da asma brônquica em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A radiografia de tórax é mandatória para o diagnóstico correto, devendo ser realizada rotineiramente.

B

Gasometria arterial deve ser indicada a pacientes com VEF1 ou pico de fluxo expiratório < 80% do predito.

C

Exposição a aeroalérgenos é o fator precipitante mais comum de uma exacerbação asmática.

D

Medicações como o ácido acetilsalicílico e betabloqueadores podem ser causas de exacerbação aguda da asma.

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Q1148141

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Clínico Geral |

Q1148141 Medicina

Paciente possui raio X de tórax evidenciando alterações pulmonares bilaterais, difusas, formando imagem em “asa de borboleta”. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Blastomicose.

B

Paracoccidioidomicose.

C

Histoplasmose.

D

Aspergilose.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Vitória - ES 2019 para Médico Clínico Geral

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