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INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista
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Q1148352

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148352 Medicina

Paciente, 55 anos, apresenta febre de 39,5º há 2 dias, com tosse intensa e catarro amarelado. No exame físico, apresenta-se alerta, com sinais de consolidação e frequência respiratória de 26 por minuto, PAS 98 mmHg, SpO2 92%. No radiograma de tórax, há comprometimento dos lobos inferior direito e médio. Como avaliar a gravidade desse paciente e fazer a sua orientação?

Alternativas

Deve-se aplicar o Pneumonia Severity Index (PSI), pois ele foi designado, especificamente, para definir a necessidade de internação em UTI.

Deve-se aplicar o CURB, não havendo necessidade de internação hospitalar para tratamento.

Avalia-se pelo CURB, com necessidade de internação.

Avalia-se pelo IDSA/ATS, sendo que esse paciente tem indicação de internação em UTI.

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Q1148353

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148353 Medicina

Paciente, 35 anos, apresenta-se há cinco dias com febre de até 39º, tosse e mal-estar. No segundo dia, foi ao pronto-socorro e houve a prescrição de antibiótico, mas sem qualquer melhora. No dia seguinte, foi realizado um radiograma de tórax que mostra imagem de consolidação lobar, arredondada. Diante do exposto, quais são o diagnóstico e a conduta mais prováveis?

Alternativas

Abscesso pulmonar, antibioticoterapia e drenagem postural.

Tumor pulmonar infectado, sendo necessário pensar em cirurgia para lobectomia.

Pneumonia por Pseudomonas, antibioticoterapia e fisioterapia respiratória.

Abscesso pulmonar, broncoscopia, antibioticoterapia e drenagem postural.

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Q1148354

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148354 Medicina

Em relação ao nível de CD4 em células por mm³ , é correto afirmar que

Alternativas

valores entre 200 e 500 indicam estágio intermediário da doença do portador de HIV.

valores de 450 a 600 ocorrem comumente em paciente com tuberculose, pneumonia ou bronquite.

herpes-vírus relatado para Sarcoma de Kaposi ocorre com valor sempre abaixo de 200.

toxoplasmose e citomegalovírus já ocorrem com valor em torno de 350.

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Q1148355

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148355 Medicina

Quanto à tuberculose, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O bacilo de Koch consegue atravessar as barreiras epiteliais e das mucosas por produzir endo ou exotoxinas.

O Gene X-pert (Cepheid-Find) é um teste molecular adequado e rápido para o diagnóstico do Mycobacterium tuberculosis, porém tem desvantagem de não indicar a resistência à rifampicina.

O linfócito Th1 produz interleucina 2 e interferon-gama que ampliam a atividade fagocitária do macrófago e estimulam a produção de peroxidase.

Na gênese da imunidade adquirida, cabe ao linfócito o papel de célula apresentadora, com pouco papel cabendo ao macrófago alveolar.

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Q1148356

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148356 Medicina

Um senhor de 68 anos, que vive na área urbana, mas costuma ir à fazenda de alguns familiares, apresenta-se, há 4 meses, com tosse predominantemente seca e falta de ar. Procura atendimento clínico e, no radiograma de tórax, foi visto infiltrado retículo nodular predominante às bases dos pulmões. A ausculta revelou estertores em velcro nas bases. Qual é a maior possibilidade diagnóstica para o caso?

Alternativas

Tuberculose pulmonar.

Doença pulmonar intersticial.

Insuficiência cardíaca.

Carcinoma de pulmão.

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Q1148357

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148357 Medicina

Em relação aos tumores torácicos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Tumores carcinoides brônquicos são relativamente frequentes e constituem de 15% a 20% de todos os tumores brônquicos.

O timoma B2 é composto, principalmente, por células neoplásicas epiteliais e poucos folículos linfoides, segundo a Classificação da Organização Mundial da Saúde (2004).

Os seminomas são tumores de crescimento rápido e chamam a atenção por serem bastante sintomáticos.

O câncer de pulmão se desenvolve por meio da ativação de receptores para quinases proteicas, especialmente a família EGF:R.

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Q1148358

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148358 Medicina

A respeito das cirurgias pulmonares, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Lobectomia em paciente não DPOC leva à perda de 18% a 24% do VEF1 e 13% de difusão pulmonar.

A mortalidade por lobectomia em pessoas acima de 70 anos varia de 4% a 7% e, na pneumectomia, pode chegar a 14%.

A mortalidade por lobectomia em pessoas abaixo de 70 anos varia de 1% a 4% e, na pneumectomia, pode variar de 5% a 9%.

O único exame que pode indicar com acurácia a perda da função pulmonar póscirurgia é o teste cardiopulmonar.

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Q1148359

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148359 Medicina

Referente ao estadiamento mediastinal, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O tomograma de tórax mostra um valor preditivo negativo que varia de 68% a 98%.

O tomograma de tórax mostra um valor preditivo positivo que varia de 31% a 84%.

O PET Scan tem um valor definitivo quanto ao estadiamento mediastinal.

A mediastinoscopia provou, ao longo dos anos, ser o teste padrão ouro para estadiamento mediastinal.

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Q1148360

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148360 Medicina

Sobre as síndromes pulmonares eosinofílicas, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Elas constituem um grupo heterogêneo que só tem em comum a eosinofilia.

O diagnóstico é definido pela eosinofilia sanguínea ou eosinofilia tissular.

É frequente o aparecimento de cavitações.

Os infiltrados pulmonares são focos de consolidação dos espaços aéreos e opacidades focais em vidro fosco.

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Q1148361

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148361 Medicina

Em relação aos mesoteliomas, é correto afirmar que

Alternativas

são tumores exclusivos da pleura.

são sempre associados à exposição ao asbesto.

o asbesto amosita é o silicato com maior poder carcinogênico.

o asbesto crocidolita é o silicato com maior poder carcinogênico.

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Respostas

21: B

22: D

23: A

24: C

25: B

26: D

27: D

28: C

29: C

30: D

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