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INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica
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Q1833930

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833930 Medicina

Paciente de 37 anos apresentou quadro de síndrome de Guillain-Barré com insuficiência respiratória. A equipe da UTI informa que teve dificuldade para realizar intubação orotraqueal do paciente e que, por isso, acabou realizando cricotireoidostomia. No momento, o paciente encontra-se em ventilação mecânica há 5 dias, sem previsão de desmame. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A cricotireoidostomia é um acesso à via aérea realizado na parede anterior da traqueia, reservado para ocasiões de urgência em que a ventilação não é possível com outros dispositivos invasivos.

A cricotireoidostomia é um procedimento no qual o acesso à via aérea é realizado através da membrana cricotireóidea localizada logo acima da cartilagem tireoide.

Em situações de ventilação difícil, em que há dificuldade de intubação orotraqueal, é preferível sempre lançar mão de técnicas de posicionamento ou de dispositivos como máscara laríngea antes de se optar pela realização de uma cricotireoidostomia.

A cricotireoidostomia é um acesso definitivo à via aérea, podendo ser mantida até que o paciente possua condições de respirar sem auxílio de aparelhos.

Nenhuma das anteriores.

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Q1833931

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833931 Medicina

Quanto ao dispositivo traqueal representado na figura a seguir, qual das seguintes opções NÃO representa uma vantagem no seu uso?
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas

Permite a fonação, melhorando a capacidade de comunicação do paciente.

Impede a broncoaspiração, podendo ser utilizado em pacientes com distúrbios de deglutição.

Oferece melhor qualidade de vida que o uso de cânulas de traqueostomia.

Permite o fluxo aéreo pelo nariz propiciando umidificação e aquecimento do ar inalado, reduzindo a secreção e a hiper-reatividade na via aérea.

O ramo lateral pode ser aberto a qualquer momento pelo paciente, possibilitando ventilação imediata.

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Q1833932

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833932 Medicina

Paciente, 57 anos, médico, tabagista ativo, 120 anos/maço, realizava por conta própria tomografia de tórax anualmente, pois temia falecer por um diagnóstico tardio de um câncer de pulmão. Assintomático, procurou o consultório de um cirurgião torácico preocupado com o resultado do último exame. Sobre o caso em questão, assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

Alternativas

O paciente possui vários fatores de risco para neoplasia de pulmão, como: tabagismo, exposição repetida à radiação e faixa etária.

A tomografia de tórax mostra nódulo pulmonar em lobo inferior esquerdo.

A conduta tomada pelo paciente de realizar tomografia de tórax anual para diagnóstico de câncer de pulmão não tem fundamento, tendo em vista que não há benefício em realizar rastreamento nesse tipo de câncer.

Apesar do nódulo presente, o mesmo não apresenta características que o tornem suspeito para acometimento neoplásico.

A avaliação retrospectiva dos exames é de grande importância para estudo do nódulo pulmonar, uma vez que a evidência de aumento ou diminuição da lesão pode direcionar a suspeita diagnóstica.

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Q1833933

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833933 Medicina

Ainda sobre o caso apresentado na questão anterior, dentre as seguintes opções qual deve ser escolhida para primeira conduta frente ao achado tomográfico?

Alternativas

Solicitar PET-CT.

Indicar lobectomia superior esquerda.

Solicitar biopsia transtorácica do nódulo.

Repetir exame de tomografia em 01 ano.

Indicar uma mediastinoscopia para estadiar o tumor.

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Q1833934

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833934 Medicina

Sobre o câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Maiores índices de incidência estão relacionados ao tabagismo ativo ou passivo.

O tipo histológico mais prevalente na atualidade é o adenocarcinoma de pulmão.

A realização do PET CT contribui para a diminuição do número de toracotomias desnecessárias.

Caso haja derrame pleural com células neoplásicas, o paciente é considerado portador de doença metastática avançada, devendo receber quimioterapia, sem proposta cirúrgica curativa.

A maioria dos casos recebidos nos ambulatórios é submetida a tratamento cirúrgico com proposta curativa.

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Respostas

36: C

37: B

38: E

39: C

40: E

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