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INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia
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Q1835662

Medicina Urologia ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835662 Medicina

Paciente masculino de 56 anos em hemodiálise há 12 anos apresenta quadro de hiperparatireoidismo secundário grave, em uso de dose otimizada de acetato de cálcio e calcimimético. Apresenta hiperfosfatemia com hipercalcemia persistente e refratária, prurido intratável e deformidades ósseas. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Deve-se retirar o calcimimético e observar a evolução clínica, visto que não teve eficácia.

Associação do carbonato de cálcio é a melhor alternativa.

É bem indicada a introdução do calcitriol nessa situação.

Deve-se suspender de imediato o acetato de cálcio.

Há indicação formal de paratireoidectomia.

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Q1835663

Medicina Urologia ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835663 Medicina

O estudo SAFE (Saline versus Albumin Fluid Evaluation), com 6997 pacientes arrolados, comparou a reposição volêmica com albumina versus cloreto de sódio. Qual foi a conclusão desse estudo?

Alternativas

A albumina é superior para reposição de pacientes em sepse.

O soro fisiológico é superior para reposição de pacientes em sepse.

Em análise pos hoc, o soro fisiológico foi superior em pacientes com traumatismo cranioencefálico.

Não houve diferença de mortalidade entre os dois grupos em relação ao desfecho primário.

O estudo não apresentou poder para conclusão de qualquer desfecho.

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Q1835664

Medicina Urologia ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835664 Medicina

Paciente de 20 anos, sexo feminino, com quadro de dor em flanco esquerdo de início agudo e intenso, procurou a emergência para tratamento de cólica renal. Em relação à condução desse caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Deve-se evitar anti-inflamatório pelo risco de lesão renal aguda, mesmo se a paciente não tiver fatores de risco.

A hioscina isolada é bem indicada nesse cenário e, frequentemente, resolve a dor dos pacientes.

A hidratação volumosa é mandatária.

As duas principais classes de medicação nesse caso são: anti-inflamatórios e opioides.

Tramadol tem efeito mais importante como analgésico quando comparado à morfina, apesar de seu maior efeito sedativo.

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Q1835665

Medicina Medicina Intensiva ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835665 Medicina

Paciente idoso de 89 anos, tabagista pesado há 60 anos, com diagnóstico de DPOC, foi colocado em ventilação mecânica por quadro de sepse de foco pulmonar. Sobre o ajuste ventilatório do paciente em questão, qual é a alternativa correta?

Alternativas

Deve-se manter o paciente com pH dentro da faixa de normalidade, mesmo que o pCO₂ fique acima da faixa de referência.

Deve-se manter o pCO₂ na faixa de normalidade de referência, independente do pH.

Pelo quadro descrito, certamente ele deve apresentar uma alcalose respiratória crônica.

Antes da intubação orotraqueal, o paciente em questão provavelmente estava desenvolvendo dois distúrbios: alcalose metabólica (sepse) e alcalose respiratória (DPOC).

Deve-se manter o pCO₂ de pacientes com hipercapnia crônica o mais baixo possível, independente do pH e da saturação de O₂.

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Q1835666

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835666 Medicina

Qual distúrbio metabólico está intimamente associadao à alcalose metabólica?

Alternativas

Hipernatremia.

Hiponatremia.

Hipercalemia.

Hipocalemia.

Hipermagnesemia.

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