Questões Prefeitura de João Pessoa - PB 2021 para Médico - Nefrologia

Q1835630

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835630 Medicina

O rim é visualizado nos planos transverso e sagital e apresenta normalmente 9 a 12 cm de comprimento em adultos. Qual das seguintes opções NÃO cursa com aumento do tamanho renal?

A

Doença Renal Policística.

B

Diabetes mellitus.

C

Estenose da artéria renal.

D

Amiloidose.

E

Hidronefrose.

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Q1835631

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835631 Medicina

A Nefropatia Diabética (ND) é a principal causa de doença renal em fase terminal na maioria das sociedades orientais. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

A prevalência da nefropatia em pacientes diabéticos não varia entre os diferentes grupos étnicos e raciais.

B

Apenas 10-15% dos pacientes Diabéticos desenvolverão nefropatia.

C

A hiperfiltração glomerular é incomum no Diabetes em fase precoce.

D

A nefropatia diabética pode estar associada a anormalidades tubulares (ex: aumento da reabsorção tubular de sódio).

E

O ultrassom habitualmente revela rins de tamanho diminuído.

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Q1835632

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835632 Medicina

A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome clínica caracterizada por declínio abrupto da taxa de filtração glomerular (TFG) suficiente para diminuir a eliminação de produtos nitrogenados (ureia e creatinina) e outras toxinas. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

O Aciclovir endovenoso não se correlaciona à lesão renal.

B

Diante de nefrotoxicidade, exige-se suspensão imediata do agente causador.

C

Ciclosporina e Tacrolimus podem causar lesão renal aguda como resultado de vasodilatação arteriolar aferente.

D

Os principais fatores na patogênese da nefropatia por contraste são a hiperóxia medular e a toxicidade direta à célula tubular.

E

A cocaína pode produzir lesão renal por induzir vasoconstrição intensa, hipertensão arterial e rabdomiólise.

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Q1835633

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835633 Medicina

Paciente de 50 anos, portador de Plasmocitoma Extramedular, é admitido na emergência com quadro de rinorreia e epistaxe, associado à fraqueza e hiporexia. Ao exame físico, apresentava sinais de desidratação. Em exames laboratoriais, detectou-se Cálcio plasmático de 14.1mg/dL. Prontamente, instituiu-se hidratação com solução salina isotônica. Dentre os medicamentos listados a seguir, qual seria a primeira escolha para pacientes com hipercalcemia relacionada ao câncer?

A

Furosemida.

B

Calcitriol.

C

Bifosfonatos.

D

Estrógeno.

E

Mitramicina.

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Q1835634

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835634 Medicina

Dentre as manifestações clínicas da hipocalcemia, é possível encontrar um sinal clínico que se caracteriza por um espasmo carpal em resposta à isquemia do antebraço causada pela insuflação da braçadeira do esfignomanômetro. Qual é esse sinal?

A

Sinal de Chvostek.

B

Sinal de Godet.

C

Sinal de Trousseau.

D

Sinal de Kernig.

E

Sinal de Courvoisier.

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Q1835635

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835635 Medicina

Considere as seguintes alterações encontradas na insuficiência renal aguda (IRA):
1. Sódio urinário < 20 meq/L; 2. Fração de excreção de sódio > 1%; 3. Osmolaridade urinária > 500mOs/L; 4. Densidade urinária < 1.020.
Das alterações apresentadas, são encontradas na IRA PRÉ-RENAL:

A

apenas 1 e 3.

B

apenas 1 e 4.

C

apenas 2 e 3.

D

apenas 1 e 2.

E

apenas 2 e 4.

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Q1835636

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835636 Medicina

A pré-eclampsia é inicialmente detectada na maioria das mulheres pelo aparecimento de hipertensão arterial após a vigésima semana de gestação. Os sintomas podem incluir cefaleia, convulsões, dor epigástrica, oligúria, hemorragia causada por coagulação intravascular disseminada (CIVD), entre outros. Dentre as medicações de escolha para o manejo da hipertensão na préeclampsia, NÃO se inclui

A

labetalol.

B

hidralazina.

C

nifedipina.

D

captopril.

E

clonidina.

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Q1835637

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835637 Medicina

São características da hemodinâmica sistêmica e renal fisiológicas durante a gestação:

A

redução do Fluxo Plasmático Renal.

B

aumento da Pressão Arterial.

C

redução do Débito Cardíaco.

D

aumento da Fração de Filtração.

E

redução da Creatinina plasmática.

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Q1835638

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835638 Medicina

Paciente de 26 anos é levada ao PA pela mãe em período pós-ictal. Relato de ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica generalizada há poucos minutos. Nos exames de admissão, apresentava a gasometria arterial com os seguintes parâmetros: pH 7.14, PaCO2: 50 mmHg, K: 3.5, Sódio: 141 mEq/L, Potássio 4 mEq/L, Cloro: 98 mEq/L, Bicarbonato: 14. Qual é o distúrbio ácidobásico apresentado?

A

Acidose metabólica associada à hiperventilação pulmonar.

B

Acidose respiratória associada à acidose tubular renal.

C

Acidose respiratória e acidose metabólica com ânion-gap normal.

D

Acidose respiratória e acidose metabólica com Ânion-gap elevado.

E

Acidose respiratória e alcalose metabólica.

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Q1835639

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835639 Medicina

O distúrbio ácido-básico e a alteração hidroeletrolítica mais comumente encontrados em pacientes com Hipoaldosteronismo Hiporreninêmico são:

A

acidose metabólica hipocalêmica.

B

alcalose metabólica hipocalêmica.

C

acidose metabólica hipercalêmica.

D

alcalose metabólica hipercalêmica.

E

alcalose metabólica hipocalcêmica.

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Q1835640

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835640 Medicina

Homem, 65 anos, 70 kg, diabético há 15 anos, relata nucalgia há cerca de 1 mês e procura atendimento em Unidade Básica de Saúde. Ao Exame físico, apresentava: palidez cutânea acentuada, edema de membros inferiores, amputação de quarto pododáctilo à esquerda, auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações e pressão arterial de 160/100mmHg. Os exames laboratorias mostravam: Hemoglobina: 8.1, Hematócrito: 24%, Creatinina: 2mg/dL, Ureia: 125mg/dL, K: 6 mEq/L, glicemia de jejum: 240 mg/dL, Ferritina: 98 ng/mL, índice de saturação de transferrina de 17% e bicarbonato sérico de 20 mEq/DL. Urina de 24 horas com proteinúria de 1,8g. Diante desse caso, qual seria a conduta?

A

Deve-se tentar controlar clinicamente o paciente; dieta com restrição de potássio e proteína, controle de hipertensão e do diabetes, iniciar reposição de ferro e, posteriormente, agentes estimuladores da Eritropoiese.

B

Deve-se tentar controlar clinicamente a doença renal crônica e, após compensação clínica, submeter paciente à biópsia renal.

C

Paciente apresenta critérios para início de hemodiálise de urgência no presente momento.

D

Iniciar reposição imediata de bicarbonato endovenoso e, após, indicar hemodiálise.

E

Internação hospitalar para controle pressórico e início de hemodiálise precoce.

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Q1835641

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835641 Medicina

Em pacientes que necessitem agudamente de sessão de hemodiálise, habitualmente, realiza-se inserção de um cateter venoso para acesso vascular. Dentre os sítios disponíveis, caso seja possível, a primeira opção a ser utilizada deve ser

A

veia subclávia direita.

B

veia jugular interna direita.

C

veia subclávia esquerda.

D

veia femoral direita.

E

veia femoral esquerda.

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Q1835642

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835642 Medicina

Paciente de 40 anos, submetido a transplante renal, evolui com disfunção do enxerto associada à proteinúria não nefrótica cerca de 3 meses após o transplante, sem outros sinais ou sintomas. Foi submetido à biópsia renal. A biópsia, que era constituída por 20 glomérulos com estrutura histológica preservada, mostrou: processo inflamatório intenso e difuso em região intersticial, composto predominantemente por linfócitos e macrófagos. Diversas inclusões virais intratubulares se mostravam positivas à imuno-histoquímica. Capilares peritubulares dilatados com a luz ocupada por linfócitos. O agente etiológico mais provavelmente relacionado é

A

Citomegalovírus.

B

Papilomavírus.

C

Herpes Simples.

D

Epstein Barr.

E

Poliomavírus.

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Q1835643

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835643 Medicina

Em relação ao agente etiológico descrito na questão anterior, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico e a intervenção precoce podem melhorar o prognóstico.

B

É indicado que seja aumentada a dose da imunossupressão no momento do diagnóstico.

C

Apesar do tratamento, 30 a 60% dos pacientes evoluem com declínio progressivo e perda da função renal.

D

Pacientes que tiveram perda do enxerto renal por essa infecção não possuem contraindicação a um novo transplante.

E

A vigilância ativa para re-infecção no póstransplante é indicada.

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Q1835644

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835644 Medicina

Sobre o Lúpus e a nefrite lúpica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O pico de incidência do Lúpus ocorre entre os 15-45 anos. ( ) A nefrite lúpica classe V é caracterizada por hipercelularidade mesangial com depósitos imunes mesangiais. ( ) Os corticoesteroides devem ser iniciados em baixas doses com aumento progressivo no tratamento da nefrite lúpica. ( ) A nefrite lúpica afeta igualitariamente ambos os sexos e é três a quatro vezes mais frequente em negros, asiáticos e hispânicos que em caucasianos.

A

V – V – F – V.

B

V – F – F – V.

C

F – V – F – V.

D

V – F – V – F.

E

F – F – F – V.

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Q1835645

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835645 Medicina

A Leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial causada pela espiroqueta do gênero Lepstospira. O envolvimento renal é quase universal na leptospirose, mas torna-se relevante na doença de Weil, o tipo mais severo de leptospirose, que se caracteriza por quadro pulmonar grave associado à Insuficiência Renal Aguda (IRA). Em relação à IRA associada e ao quadro clínico relacionado à doença, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de tratamento com antibioticoterapia a menos que haja piora do quadro clínico.

B

A insuficiência renal está associada à lesão direta em podócitos, cursando com proteinúria nefrótica na maioria dos casos.

C

Há redução na fração de excreção urinária de sódio e potássio.

D

Há indicação de reposição volêmica vigorosa em pacientes com IRA associada a quadro de lesão pulmonar.

E

A IRA é tipicamente não oligúrica e associada à hipocalemia.

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Q1835646

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835646 Medicina

Paciente de 60 anos realiza Diálise Peritoneal há cerca de 1 ano. Procurou pronto atendimento com queixa de dor abdominal, náuseas e vômitos e relata que notou turvação do líquido peritoneal. Ao exame físico, apresentava dor intensa à palpação abdominal e dor à descompressão brusca. Temperatura aferida de 39ºC. O líquido peritoneal foi encaminhado ao laboratório. Em relação à peritonite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os regimes iniciais devem cobrir tanto grampositivos quanto gram-negativos.

B

O antibiótico deverá ser aplicado exclusivamente por via endovenosa.

C

Se a peritonite é ocasionada por leveduras ou fungos, o cateter de diálise peritoneal deve ser sempre removido.

D

A infeccção no sitio de saída do cateter é comumente ocasionada por S.aureus.

E

Peritonite recorrente é definida como uma infecção por um microrganismo diferente dentro de 4 semanas do término do curso de antibióticos apropriados.

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Q1835647

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835647 Medicina

Pacientes em diálise peritoneal, principalmente após 10 anos, estão expostos ao risco de desenvolver uma complicação em que o intestino é envelopado por tecido fibroso, o que pode levar à obstrução intestinal. A gravidade é variável, em alguns casos, podendo levar ao óbito. A complicação referida é

A

Peritonite Bacteriana Espontânea.

B

Peritonite Fúngica.

C

Peritonite Esclerosante Encapsulante.

D

Peritonite Recidivante.

E

Peritonite Recorrente.

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Q1835648

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835648 Medicina

Em casos de hipercalemia grave, com manifestações eletrocardiográficas, qual deve ser a conduta inicial?

A

Prescrever solução intravenosa de bicarbonato de sódio 8,4%.

B

Nebulização com agonista alfa-adrenérgico.

C

Prescrever diurético endovenoso.

D

Prescrever infusão de sal de cálcio endovenoso.

E

Prescrever infusão de insulina com glicose a 50%.

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Q1835649

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Nefrologia |

Q1835649 Medicina

Maria José, 27 anos, comparece ao pronto atendimento do Hospital de sua cidade referindo que, há 1 dia, vem apresentando disúria inicial, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica. Negava febre. O exame físico mostrou apenas uma leve dor à palpação da região suprapúbica. Assinale a alternativa mais provável sobre o caso.

A

O quadro clínico é fortemente sugestivo de Pielonefrite.

B

Piúria seria um achado inesperado no exame de urina dessa paciente.

C

Hematúria microscópica poderia ser um achado no exame de urina dessa paciente.

D

O diagnóstico provável é uma cistite e o tratamento só deve ser iniciado após a realização de uma urocultura.

E

A ausência de febre nessa paciente sugere tratar-se de uretrite gonocócica.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de João Pessoa - PB 2021 para Médico - Nefrologia

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