Questões Prefeitura de João Pessoa - PB 2021 para Médico - Neonatologia

Q1836167

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836167 Medicina

Um RN que nasceu de parto normal, de uma mãe sem comorbidades, sendo alimentado com leite materno, apresenta vômitos persistes que, no decorrer dos dias, associam-se à icterícia e hepatoesplenomegalia, hipoglicemia e alterações neurológicas, inclusive convulsões. O paciente evoluiu com sequelas clínicas de cirrose e retardo mental. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Galactosemia.

B

Doença do xarope de bordo.

C

Acidemia isovalérica.

D

Síndrome de hiperamonemia.

E

Defeito do ciclo da ureia.

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Q1836168

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836168 Medicina

Em um RN eutrófico, nascido de parto normal, é possível considerar a icterícia fisiológica

A

se a mãe apresentar diabetes gestacional.

B

se o padrão de distribuição alcançar extremidades (pés e mãos) em 12h.

C

se existir apenas incompatibilidade ABO.

D

se os valores de bilirrubina indireta estiverem abaixo de 12 mg/dl.

E

se a icterícia iniciar após 48h de vida.

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Q1836169

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836169 Medicina

Um recém-nascido com 24h de vida está em alojamento conjunto, em aleitamento materno exclusivo e o Apgar de nascimento foi 8-9, no primeiro e no quinto minutos, respectivamente. A família mudou-se para a cidade, oriunda do meio rural, e não fez pré-natal. Nota-se, ao exame físico, que o bebê não mobiliza o membro superior direito espontaneamente e chora muito ao ser manipulado. Ao RX do úmero, percebe-se um descolamento do periósteo. Esse quadro é compatível com

A

sepse com osteomielite.

B

toxoplasmose congênita.

C

sífilis congênita primária.

D

infecção por citomegalovírus.

E

provável tocotraumatismo.

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Q1836170

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836170 Medicina

Referente aos RN filhos de mães que desenvolveram pré-eclâmpsia moderada a grave, assinale a alternativa INCORRETA.

A

poderão apresentar risco de retardo intra uterino.

B

muitos podem ter problemas no trabalho de parto e necessitar de reanimação.

C

poderão apresentar sequelas da hipermagnesemia com hipotonia.

D

o uso de anti-hipertensivos e sulfato de magnésio contraindica a amamentação.

E

pode ocorrer plaquetopenia e neutropenia transitória no RN.

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Q1836171

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836171 Medicina

O exame de líquido cefalorraquidiano (LCR) de um RN prematuro apresenta os seguintes resultados: • Neutrófilos 95.200 células, com 8% de metamielócitos; • Proteína 918 mg/dL; • Glicose 23 mg/dL. A partir desses resultados, quais serão o diagnóstico e a etiologia mais provável?

A

Meningite por bacilo da tuberculose.

B

Encefalite viral inespecífica.

C

Alterações liquóricas por tocotraumatismo.

D

Meningoencefalite fúngica.

E

Infecção do sistema nervoso central por bactéria gram-negativa.

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Q1836172

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836172 Medicina

Um RN apresenta incompatibilidade Rh, com elevados níveis de hemólise, necessitando de exsanguinotransfusão. Sobre esse procedimento, é correto afirmar que

A

remove totalmente as hemácias hemolisadas cobertas pelos anticorpos.

B

não há equilíbrio com a bilirrubina extravascular, conforme a exsanguinotransfusão ocorre.

C

as hemácias hemolisadas depositadas no baço são liberadas após 72h para a corrente sanguínea, o que retarda a melhora.

D

uma das indicações é corrigir a anemia e a insuficiência cardíaca nos RN hidrópicos por doença hemolítica.

E

a repetição da exsanguinotransfusão respeita os mesmos critérios da indicação inicial e variam com os níveis de bilirrubina, peso e idade gestacional.

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Q1836173

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836173 Medicina

Considerando a Política Nacional de Humanização (PNH) do Sistema Único de Saúde (SUS), também conhecida como HumanizaSUS, assinale a alternativa correta.

A

Tem como objetivo buscar a qualidade e a dignidade no cuidado em saúde, reduzindo aspectos desvalorizados do atendimento à gestante.

B

Tem como objetivo afirmar a importância da centralização e do controle das iniciativas de humanização do SUS, em detrimento dos locais de atendimento.

C

possibilitar a introdução das casas de acolhimento na rede de saúde privilegiando o atendimento por doulas.

D

Não faz referência à organização da gestão do trabalho em saúde que possa ser desfavorável à produção de saúde.

E

Não faz em parte dessa política de assistência as mudanças estruturais e reduzir a morbimortalidade do período perinatal, por ser processo interrelacional .

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Q1836174

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836174 Medicina

Sobre a sepse bacteriana neonatal, assinale a alternativa correta.

A

Os RN prematuros tendem a ter evolução branda, pois têm fatores hormonais protetores.

B

Poucos pacientes prematuros com sepse grave que sobrevivem têm sequelas neurológicas.

C

Nos casos de sepse precoce, causados por estreptococo do grupo B, recomenda-se o uso de antibioticoterapia intraparto.

D

Os pacientes com sepse apresentam quadros clínicos clássicos de febre, choro intenso e pletora.

E

Não é esperado que prematuros desenvolvam alterações da coagulação sanguínea no período da sepse.

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Q1836175

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836175 Medicina

O Teste do Pezinho é de grande importância para a triagem neonatal para várias doenças. Qual alternativa está correta sobre esse exame?

A

Deve ser colhido entre o primeiro e o quinto dia de vida do bebê.

B

A coleta deve ser exclusiva do sangue do pé da criança.

C

Entre várias doenças a fenilcetonúria, a biotinidase e o hipotireoidismo congênito são pesquisados.

D

Não são testadas tipos de anemias nesse teste.

E

Só é necessário pesquisar hiperplasia adrenal congênita quando houver suspeita clínica.

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Q1836176

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836176 Medicina

Uma das situações mais delicadas em UTI neonatal é a comunicação de óbito para a família. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

É tarefa exclusiva do médico ser o informante.

B

É necessário resolver todos os problemas burocráticos, como atestado de óbito, antes de comunicar a família.

C

A mãe deve ser comunicada prioritariamente, sem outros acompanhantes.

D

A equipe inter/multiprofissional deve estar previamente orientada em abordar as famílias de forma empática e acolhedora.

E

Preferencialmente, o chefe do serviço deve fazer esse tipo de comunicação.

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Q1836177

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836177 Medicina

Em relação à pneumonia associada à Ventilação Mecânica (PAV), assinale a alternativa correta.

A

No momento do diagnóstico, é obrigatório que o RN esteja em ventilação mecânica.

B

São fatores de risco para PAV: uso de bloqueadores H2 e prematuridade.

C

Para o seu diagnóstico, é necessário que o paciente tenha mais de 24 horas de vida e esteja em ventilação mecânica.

D

O uso de antibiótico de amplo espectro não aumenta o risco de um RN desenvolver PAV.

E

A colonização traqueal por contaminação da orofaringe é menos comum se o RN ventilado for colocado em posição supina, quando comparado com a posição lateral.

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Q1836178

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836178 Medicina

Uma gestante com 40 semanas de gestação é levada para cesariana por sofrimento fetal. RN nasceu com líquido amniótico meconial, em apneia, cianótico, hipotônico e com FC 80bpm. Foi realizada ventilação com pressão positiva com resposta em 30 segundos (melhora da FC, melhora parcial do tônus e da cor). O RN foi encaminhado para UTI com oxigênio, não apresentando disfunção respiratória, mas com queda da saturação quando chora e é manipulado. Foi realizado teste de hiperoxia que revela PaO2 de 210 mmHg na gasometria da artéria radial direita. A saturação no membro superior direito é de 92% e, no membro inferior esquerdo, é de 77%. Com base nesse caso, é correto afirmar que

A

o diferencial de saturação pré e pós-ductal caracteriza a ocorrência de um shunt esquerda-direita.

B

o diagnóstico de hipertensão pulmonar caracteriza o paciente como tendo alta resistência vascular pulmonar com shunt direita-esquerda.

C

no teste de hiperoxia, a PaO2 acima de 250 mmHG, sugere fortemente a presença de uma cardiopatia cianótica crítica.

D

o uso de anti-inflamatórios não esteroidais diminui o risco de hipertensão pulmonar no RN.

E

são medicamentos indicados para o tratamento da hipertensão pulmonar persistente do RN: sildenafil, dopamina e nitroprussiato de sódio.

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Q1836179

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836179 Medicina

A Injúria Renal Aguda (IRA) é caracterizada pela redução abrupta ou gradual da função renal, geralmente de caráter reversível. A diálise peritoneal é uma das modalidades de substituição renal usada na neonatologia. Ela tem contraindicação absoluta em qual situação a seguir?

A

Colostomia nos primeiros dias de vida.

B

RN com válvula de uretra posterior.

C

Persistência do canal arterial com repercussão hemodinâmica.

D

Diagnóstico de hérnia diafragmática.

E

Síndrome de aspiração de mecônio.

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Q1836180

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836180 Medicina

Um RN de 30 semanas, com peso de nascimento de 1100g, está no quinto dia de vida. No momento, está em VNI e esteve em ventilação mecânica nas primeiras 48h de vida. Está em tratamento para sepse tardia. Nas últimas 24h, houve necessidade de aumento de FiO2 para 45% e está mais taquicárdico. Foi coletado hemograma com Hb=8g/dl, ht: 30% e plaquetas 100.000. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Algumas condições, como a necessidade de suporte ventilatório, devem ser consideradas para a indicação de transfusão.

B

O RN não tem indicação de transfusão de concentrado de hemácias, pois não está em ventilação mecânica.

C

Se for indicada transfusão de sangue, não é necessária amostra de sangue materno, pois o RN tem mais de 48h de vida.

D

O aumento da frequência cardíaca é um sinal específico da anemia neonatal.

E

Não há indicação de transfusão de hemácias devido à ausência de episódios de apneia em VNI.

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Q1836181

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836181 Medicina

Um RN nasceu de parto vaginal com 35 semanas por trabalho de parto prematuro sem causa, pesando 2700g. A mãe é positiva para antígenos de superfície da hepatite B (AgHBs). A conduta no RN é

A

aplicar vacina contra hepatite B ao nascimento e Imunoglobulina Hiperimune Específica para hepatite B (HBIG) até 14 dias de vida.

B

aplicar apenas a vacina contra hepatite B ao nascimento.

C

não aplicar a vacina contra hepatite B ao nascimento e aplicar a HBIG ao nascimento.

D

aplicar vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e a HBIG até 14 dias de vida.

E

aplicar vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e a HBIG até 7 dias de vida.

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Q1836182

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836182 Medicina

Diante do nascimento de um RN termo, que nasceu de parto vaginal, com bolsa rota alguns minutos antes do nascimento, com bom tônus e choro forte, deve-se

A

clampear o cordão ao nascimento, envolver o RN em campos aquecidos e mantê-lo junto à mãe em contato pele a pele.

B

colocar o RN sobre tórax ou abdome da mãe e esperar 1-3 minutos para clampear o cordão.

C

clampear o cordão ao nascimento e levar o RN para a mesa de reanimação sob calor radiante.

D

clampear o cordão em 30 segundos e manter em contato pele a pele com a mãe.

E

esperar o cordão parar de pulsar para clampear e levar o RN para a mesa de reanimação sob calor radiante.

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Q1836183

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836183 Medicina

Em relação aos fatores relacionados à hiperglicemia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A oferta endovenosa de aminoácidos é hiperglicemiante.

B

A cafeína tem efeito hipoglicemiante.

C

A hiperglicemia é mais frequente quanto maior a idade gestacional do RN prematuro.

D

A dieta enteral precoce previne a hiperglicemia.

E

É definida como glicose sérica acima de 250 mg/dl

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Q1836184

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836184 Medicina

Referente ao tratamento da hemorragia pulmonar, é correto afirmar que

A

deve-se considerar o uso de menores valores de PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) ao redor de 4-5 cmH2O e maiores de MAP (Pressão Média de Vias Aéreas).

B

a hemorragia pulmonar nem sempre está acompanhada de coagulopatias, portanto é importante, para a correta utilização de hemoderivados, a coleta de exames laboratoriais.

C

a administração de adrenalina intratraqueal é contraindicada.

D

o tratamento do canal arterial persistente com fármacos ou cirurgicamente deve ser postergado, pelo risco de piora do sangramento.

E

a utilização de hemocoagulase se mostrou segura e sem efeitos colaterais potenciais.

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Q1836185

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836185 Medicina

Gestante de 39 semanas apresentou préeclâmpsia, sendo realizado parto cesariano. Ao nascimento, observou-se líquido amniótico com mecônio espesso. RN nasceu com bradicardia, sendo realizada ventilação com ventilador manual em T, com recuperação da FC após 100% de oxigênio. Foi intubado em sala de parto e foi realizada gasometria do cordão com pH de 6,99 e com BE (excesso de base) de -18 mEq/L. Apresentava-se letárgico, hipotônico, sucção débil e sem condições de extubação. Em relação ao caso, é correto afirmar que

A

o RN, nesse momento, não se enquadra nos critérios para realização de hipotermia terapêutica.

B

está indicada a hipotermia terapêutica, com duração de 48 horas.

C

esse RN pode desenvolver hipertensão pulmonar secundária à asfixia perinatal.

D

deve-se realizar a hipotermia terapêutica e esta deve ser interrompida se houver alteração das provas de coagulação.

E

está indicada a hipotermia terapêutica e esta deve ser suspensa se o paciente desenvolver hipertensão pulmonar para que possa ser usado o óxido nítrico inalatório.

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Q1836186

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836186 Medicina

Quanto às intervenções para um melhor acolhimento dos pais nas UTIs neonatais, é correto afirmar que

A

contato pele a pele precoce e prolongado é sugerido.

B

os cuidados devem ser centrados nos recém-nascidos, com horários de visitas estabelecidos.

C

infelizmente, no Brasil, a intervenção menos disseminada é o método canguru.

D

o único ponto negativo do método canguru é que aumenta o risco de infecção hospitalar

E

não se observou aumento nas taxas de aleitamento materno com o método canguru.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de João Pessoa - PB 2021 para Médico - Neonatologia

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