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Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta IV (Fisioterapia em Terapia Neonatal)
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Q2315342

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta IV (Fisioterapia em Terapia Neonatal) |

Q2315342 Fisioterapia

Em relação ao exame de imagem de radiografia simples de tórax em recém-nascidos, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A aproximação das costelas está presente na hiperinsuflação pulmonar.

Os sinais de hipertransparência e desvio contralateral são específicos da atelectasia.

A posição de rotina é a póstero-lateral com a parede do tórax comprometido se apoiando no chassi.

Os sinais de broncogramas aéreos resultam da oposição de estruturas de densidades diferentes: brônquios com ar e alvéolos colapsados.

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Q2315343

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Q2315343 Fisioterapia

Em relação à técnica da Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada-DRR, é correto afirmar que:

Alternativas

Está indicada em casos de hipersecreção ou de infecções de vias aéreas intratorácicas.

Deve-se, ao final do tempo expiratório, abrir a boca do recém-nascido, forçando uma inspiração.

É uma manobra de expiração forçada que objetiva a remoção de secreções da rinofaringe.

Dentre os posicionamentos para a sua realização, é possível posicionar-se lateralmente à incubadora, ocluindo a boca do paciente com a região hipotenar da mão, elevando a mandíbula e fechando rapidamente o orifício bucal, forçando uma nasoaspiração profunda.

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Q2315344

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação não Invasiva ,

Q2315344 Fisioterapia

Tendo em vista que o suporte não-invasivo promove efeitos no sistema respiratório; analise as afirmativas a seguir.

I. Aumento da capacidade residual funcional, otimizando a relação ventilação-perfusão. II. Melhora da complacência pulmonar e prevenção do colapso alveolar. III. Aumento do volume corrente. IV. Otimização da atividade do diafragma.

Está correto o que se afirma em

Alternativas

I, II, III e IV.

I e III, apenas.

II e IV, apenas.

I, II e III, apenas.

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Q2315345

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação não Invasiva ,

Q2315345 Fisioterapia

O Óxido Nítrico (NO) é produzido naturalmente pelas células endoteliais e age localmente relaxando a musculatura lisa; muito utilizado em recém-nascidos por via inalatória – NOi. Sobre o NO em neonatologia, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Sabe-se que o NO exógeno inibe a produção do endógeno, aumentando a atividade da NO sintetase.

O NOi aumenta o shunt intrapulmonar nos casos de comprometimento do parênquima pulmonar através de ação “microsseletiva”, ou seja, redirecionando o fluxo sanguíneo para as regiões mais bem ventiladas.

Recomenda-se NOi para RN com idade gestacional superior a 32 semanas que evoluem com insuficiência respiratória hipoxêmica grave, mantendo o índice de oxigenação acima de 35, com evidências ecocardiográficas de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

A ação seletiva nos vasos pulmonares, quando o NO é utilizado por via inalatória, se deve à propriedade do gás em se difundir através da membrana alveolocapilar e a sua imediata inativação em contato com o sangue por meio da ligação com a hemoglobina, formando a metemoglobina.

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Q2315346

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica , Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Q2315346 Fisioterapia

As dificuldades na extubação são maiores no período neonatal do que em outras faixas etárias. São considerados fatores que favorecem o risco de falha da extubação, EXCETO:

Alternativas

Instabilidade hemodinâmica.

Aumento da carga nos músculos respiratórios.

Adequação do controle central da respiração; função laríngea; gases arteriais; e, mecânica pulmonar.

Esforço respiratório resultar em volume corrente menor do que o previsto para o peso do recém-nascido.

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Q2315347

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Q2315347 Fisioterapia

O posicionamento corporal adequado do recém-nascido – RN, pode favorecer o movimento toracoabdominal e o desenvolvimento motor. Os benefícios para o padrão respiratório associados à melhor sincronia toracoabdominal podem ser observados quando o RN está em:

Alternativas

Prono.

Decúbito lateral direito.

Decúbito lateral esquerdo.

Supino com inclinação de 30°.

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Q2315348

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Q2315348 Fisioterapia

A fisiologia do desenvolvimento fornece fortes evidências científicas de que recém-nascidos, mesmo os extremamente prematuros, são anatomicamente e fisiologicamente desenvolvidos para perceber, reagir e ter alguma compreensão da dor. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

As primeiras respostas corticais são observadas em 25 semanas.

Os primeiros elementos das estruturas anatômicas periféricas estão desenvolvidos em 14 semanas e a forma completa em 23 semanas.

As primeiras respostas fisiológicas e/ou comportamentais são observadas em 16-20 semanas (16 semanas hemodinâmicas/18 semanas hormonais).

Um alto nível de exposição precoce à dor na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) aumenta a dismaturidade funcional, o que pode, em última análise, impactar no desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo.

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Q2315349

Fisioterapia Fisioterapia Neonatal e Pediátrica ,

Q2315349 Fisioterapia

Durante um atendimento humanizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), algumas características anatômicas devem ser observadas, bem como os estímulos nociceptivos durante a internação e a fragilidade familiar, que são pontos importantes e que devem ser observados nesse processo. Sobre tais aspectos, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Um desafio para o cuidado humanizado está condicionado à rápida mudança anatomofisiológica até os dois anos de idade e à fragilidade durante o manuseio.

Um trabalho com intervenções individualizadas otimiza o tempo e expõe menos a criança a procedimentos diversos, o que também pode contribuir para o cuidado humanizado.

As intervenções farmacológicas têm o objetivo de reduzir os estímulos agressivos do ambiente, por meio de um conjunto de medidas não invasivas de ordem educacional, física, emocional e comportamental.

A estimulação intensa da atividade das vias nociceptivas cria um estado agudo de dor e de estresse psicológico, expondo a criança aos efeitos clínicos deletérios cumulativos das agressões fisiológicas, aumentando vulnerabilidade a complicações.

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Q2315350

Fisioterapia Normas e Legislações de Fisioterapia , Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia ,

Q2315350 Fisioterapia

Constituem-se deveres fundamentais dos fisioterapeutas relacionados à assistência ao cliente/paciente/usuário:

I. Respeitar a vida humana desde a concepção até a morte, jamais cooperando em ato em que voluntariamente se atente contra ela, ou que coloque em risco a integridade física, psíquica, moral, cultural e social do ser humano.
II. Prestar assistência ao ser humano, respeitando a sua dignidade e os direitos humanos, de modo a que a prioridade no atendimento obedeça a razões de urgência, independente de qualquer consideração relativa à raça, etnia, nacionalidade, credo sociopolítico, gênero, religião, cultura, condições socioeconômicas, orientação sexual e qualquer outra forma de preconceito, sempre em defesa da vida.
III. Respeitar o natural pudor e a intimidade do cliente/paciente/usuário.

Está correto o que se afirma em

Alternativas

I, II e III.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

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Q2315351

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Q2315351 Fisioterapia

Na Ventilação Oscilatória de Alta Frequência (VOAF), os parâmetros a serem ajustados no ventilador são:

Alternativas

FiO₂, PEEP, PMVA, pressão inspiratória.

Frequência oscilatória, PMVA, FiO2, pressão inspiratória.

Frequência oscilatória, amplitude, PEEP, tempo inspiratório.

FiO₂, frequência oscilatória, PMVA, amplitude, tempo inspiratório.

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Respostas

21: D

22: D

23: A

24: D

25: C

26: A

27: B

28: A

29: A

30: D

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