Questões Prefeitura de Cacoal - RO 2024 para Médico Infectologista

Q3089292

Q3089292 Medicina

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o Teste de Tolerância à Glicose por via Oral (TTGO) e a hemoglobina glicada (HbA1c). O TTGO consiste em uma glicemia realizada após uma hora (TTGO-1h) ou duas horas (TTGO-2h) de uma sobrecarga de 75 g de glicose por via oral. De acordo com as orientações da diretriz sobre o diagnóstico de diabetes mellitus, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se utilizar como critérios de diagnóstico de DM, EXCETO:

A

HbA1c maior ou igual a 6,5%.

B

Glicemia no TTGO- 2 h maior.

C

GJ maior ou igual a 126 mg/dl.

D

Glicemia no TTGO-1 h maior ou igual a 209 mg/dl.

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Q3089293

Q3089293 Medicina

Os objetivos primordiais do tratamento de pacientes com hipertensão arterial são a redução da pressão arterial e do risco de desfechos cardiovasculares e mortalidade associados à hipertensão arterial. Além das mudanças no estilo de vida, a terapia farmacológica tem papel primordial para a obtenção do controle da pressão arterial. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, sobre o tratamento farmacológico dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
(Considere: BRA: Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II; IECA: Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina; BB: Betabloqueadores.)

A

Em pacientes de alto risco não obesos, as combinações com BB são as preferenciais.

B

A combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos no estágio 1 de moderado e alto risco e estágios 2 e 3, preferencialmente em comprimido único.

C

A combinação inicial de dois fármacos em comparação com a associação sequencial promove um controle mais rápido, podendo reduzir em até cinco vezes mais a pressão arterial.

D

O tratamento com associações de dois bloqueadores do sistema renina-angiotensina, como um BRA e um IECA é contraindicado, pois promove o aumento de efeitos adversos, sem a redução de desfechos cardiovasculares.

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Q3089294

Q3089294 Medicina

O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser baseado em evidências e envolve ação coordenada de múltiplos profissionais da saúde, com a adoção de condutas medicamentosas e não medicamentosas. Sobre o tratamento farmacológico de tal condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal avançada e em pacientes com hipercalemia persistente.
II. Pacientes asmáticos podem ser tratados com alguns betabloqueadores, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade Beta 1, como bisoprolol e nebivolol.
III.Os benefícios esperados com o uso de betabloqueadores podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses do seu início.

De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3089295

Q3089295 Medicina

Paciente, pele branca, sexo masculino, 60 anos, IMC: 24,8 Kg/m² , encontra-se em seguimento ambulatorial para controle de hipertensão arterial. Tem apresentado dificuldade de manter a meta pressórica mesmo com uso de um BRA (losartana), um BCC (anlodipina) e um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) em doses otimizadas. O paciente já realizou as mudanças no estilo de vida e já foi descartada a hipótese de hipertensão secundária. Os exames laboratoriais de função renal e eletrólitos estão normais. Foi optado por adicionar um quarto fármaco. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o fármaco preferencial a ser adicionado ao esquema terapêutico nesse momento é:

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Doxazosina.

D

Espironolactona.

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Q3089296

Q3089296 Medicina

Paciente, 50 anos,sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitustipo 2, vem fazendo acompanhamento ambulatorial para controle da doença. Nega outras comorbidades além de sobrepeso. Faz uso atualmente de metformina e dapagliflozina. De acordo com as orientações das diretrizes sobre as metas no tratamento do diabetes, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que tal paciente tenha como meta de hemoglobina glicada A1c (HbA1c):

A

< 6,5%.

B

< 7,0%.

C

< 7,5%.

D

< 8,0%

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Q3089297

Q3089297 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para esse paciente é a benzilpenicilina benzatina:

A

2,4 milhões UI, IM, dose única.

B

1,2 milhão UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

C

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por três semanas.

D

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

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Q3089298

Q3089298 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

Caso o paciente fosse alérgico à penicilina e, de acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para tal paciente é:

A

Azitromicina 1 g, 1x/dia, por 10-14 dias.

B

Ceftriaxona 2 g, IV, 1x/dia, por 10-14 dias.

C

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 30 dias.

D

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 10-14 dias.

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Q3089299

Q3089299 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada por edema, urina espumosa, proteinúria, hipoalbuminemia associada ou não à dislipidemia. O tratamento de pacientes adultos com SN é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome Nefrótica Primária em Adultos, sobre o tratamento dessa condição, é INCORRETO afirmar que:

A

Preconiza-se uma dieta hipoproteica, usualmente com uma meta diária < 0,4 gramas de proteína/kg/dia.

B

Quanto maior a proteinúria, maior será o risco de piora progressiva da função renal e evolução para doença renal crônica.

C

Nos casos de glomeruloesclerose segmentar e focal como etiologia da síndrome nefrótica, o fármaco de primeira escolha é a prednisona.

D

A restrição de sódio é fundamental para o controle do edema, sendo preconizado o uso de 2 g de sódio ao dia, ou cloreto de sódio (NaCl, sal de cozinha) 3-3,5 g/por dia.

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Q3089300

Q3089300 Medicina

Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm³ ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:

A

Ceftriaxona, cefotaxima, cefepima ou ceftarolina.

B

Levofloxacino ou moxifloxacino ou gemifloxacino.

C

Amoxicilina + ácido clavulânico ou levofloxacino ou cefotaxima.

D

Amoxicilina + ácido clavulânico ou azitromicina ou claritromicina.

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Q3089301

Q3089301 Medicina

O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle atual da doença e prevenir exacerbações, sendo dividido em etapas de 1 a 5. Considere um paciente de 18 anos, sexo masculino, sem outras comorbidades, com sintomas na maior parte dos dias ou despertar noturno pela asma, no mínimo, uma vez por semana (etapa 3). De acordo com as recomendações mais recentes da GINA (Global Initiative for Asthma), o esquema preferencial para iniciar o tratamento desse paciente é:
(Considere: SABA: B2 Agonistas de curta duração; CI: Corticoide inalatório; LAMA: Antimuscarínico de longa duração.)

A

CI dose alta + SABA.

B

CI dose baixa + formoterol.

C

CI dose alta + SABA + LAMA.

D

CI dose média + formoterol + LAMA.

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Q3139605

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139605 Medicina

Texto associado

As informações contextualizam questão. Leia-as atentamente.

A tuberculose (TB) ativa em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por AIDS e por TB no país. Segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2011, as PVHA estão 21 a 34 vezes mais propensas a desenvolver TB ativa quando comparadas à população geral. Frequentemente, o diagnóstico da infecção pelo HIV ocorre durante o curso da tuberculose.

(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde. 2024.)

De acordo com as recomendações da diretriz citada, a terapia antirretroviral em pessoas com coinfecção TB pulmonar – HIV e com CD4 igual ou inferior a 50 células/mm³, deve ser iniciada, idealmente, em até:

A

7 dias.

B

30 dias.

C

45 dias.

D

90 dias.

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Q3139606

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139606 Medicina

Texto associado

As informações contextualizam questão. Leia-as atentamente.

A tuberculose (TB) ativa em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por AIDS e por TB no país. Segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2011, as PVHA estão 21 a 34 vezes mais propensas a desenvolver TB ativa quando comparadas à população geral. Frequentemente, o diagnóstico da infecção pelo HIV ocorre durante o curso da tuberculose.

(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde. 2024.)

Existem alguns esquemas antirretrovirais recomendados para o início da terapia antirretroviral (TARV) em pessoas virgens de tratamento e com tuberculose causada por M. Tuberculosis multissensível. De acordo com as recomendações da diretriz citada, o esquema preferencial para o início da TARV em pessoas em tratamento de tuberculose com rifampicina é:

A

Abacavir 300 mg / Lamivudina 150 mg / Efavirenz 300 mg 2x/dia.

B

Tenofovir 300 mg / Lamivudina 300 mg / Efavirenz 600 mg (“3 em 1”) 1x/dia.

C

Tenofovir 300 mg / Efavirenz 600 mg (“3 em 1”) 1x/dia + Dolutegravir 50 mg 12/12h.

D

Tenofovir 300 mg / Lamivudina 300 mg (“2 em 1”) 1x/dia + Dolutegravir 50 mg 12/12h.

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Q3139607

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139607 Medicina

Paciente, sexo masculino, 27 anos, comparece em consulta ambulatorial com desejo de completar seu esquema vacinal. Foi constatado que apresenta todas as vacinas em dia, exceto a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) – nunca recebeu nenhuma dose. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Imunizações, para completar o seu estado vacinal, o paciente deverá receber:

A

Uma dose da vacina tríplice viral.

B

Duas doses da vacina tríplice viral, com intervalo mínimo de um mês entre elas.

C

Duas doses da vacina tríplice viral, com intervalo mínimo de seis meses entre elas.

D

Três doses da vacina tríplice viral, com intervalo de um mês entre a primeira e a segunda dose, e seis meses entre a primeira e a terceira dose.

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Q3139608

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139608 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo feminino, 22 anos, gestante de 22 semanas, sem comorbidades, iniciou quadro de exulceração indolor de cerca de 2 cm de diâmetro em região de parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente, sem deixar sequelas. Duas semanas depois evoluiu com linfadenopatia inguinal direita exuberante. Após prosseguir com a investigação, foi feito o diagnóstico de linfogranuloma venéreo.

O principal agente etiológico responsável por essa doença é:

A

Haemophilus ducreyi.

B

Neisseria gonorrhoeae.

C

Chlamydia trachomatis.

D

Klebsiella granulomatis.

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Q3139609

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139609 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo feminino, 22 anos, gestante de 22 semanas, sem comorbidades, iniciou quadro de exulceração indolor de cerca de 2 cm de diâmetro em região de parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente, sem deixar sequelas. Duas semanas depois evoluiu com linfadenopatia inguinal direita exuberante. Após prosseguir com a investigação, foi feito o diagnóstico de linfogranuloma venéreo.

De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, o tratamento preferencial para essa paciente é:

A

Ceftriaxona 1.000 mg intramuscular, dose única.

B

Doxiciclina 100 mg via oral, 2x/dia, por vinte e um dias.

C

Azitromicina 1.000 mg via oral, 1x/semana, por vinte e um dias.

D

Sulfametoxazol / trimetoprima (800/160 mg) via oral, 2x/ dia, por, no mínimo, três semanas, ou até que ocorra a melhora da linfadenopatia.

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Q3139610

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139610 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista, recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar e iniciou o tratamento com o esquema básico (etambutol, isoniazida, pirazinamida e rifampicina). Após duas semanas de tratamento, iniciou quadro de cefaleia importante, insônia, euforia e sintomas de ansiedade. Chegou a apresentar também dois episódios de crise convulsiva e sinais de psicose.

O provável fármaco responsável por esse quadro é:

A

Isoniazida.

B

Etambutol.

C

Rifampicina.

D

Pirazinamida.

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Q3139611

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139611 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista, recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar e iniciou o tratamento com o esquema básico (etambutol, isoniazida, pirazinamida e rifampicina). Após duas semanas de tratamento, iniciou quadro de cefaleia importante, insônia, euforia e sintomas de ansiedade. Chegou a apresentar também dois episódios de crise convulsiva e sinais de psicose.

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, na fase de ataque, a droga responsável por esse quadro deve ser substituída por:

A

Linezolida.

B

Terizidona.

C

Levofloxacino.

D

Estreptomicina.

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Q3139612

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139612 Medicina

Paciente, sexo feminino, 59 anos, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de estômago, com bom status performance, em programação de correção cirúrgica curativa. No momento, encontra-se realizando quimioterapia neoadjuvante. Iniciou quadro de náuseas e vômitos incoercíveis durante sessão de quimioterapia, evoluindo com quadro de broncoaspiração de conteúdo gástrico. Foi encaminhada diretamente para unidade de terapia intensiva para suporte. Em menos de 48 horas evoluiu com febre, tosse e dispneia. A tomografia de tórax evidenciou sinais de pneumonia aspirativa acometendo o lobo inferior do pulmão direito, além de sinais iniciais de necrose local. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente, com saturação de 97% com uso de máscara deO2 a 12 L/min. De acordo com asrecomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, nesse cenário, visando a uma terapia alvo- -específica, a antibioticoterapia deve ser feita, preferencialmente, com:

A

Ertapenem.

B

Polimixina B.

C

Vancomicina

D

Piperacilina-tazobactam.

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Q3139613

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139613 Medicina

A transmissão do meningococo e do Haemophilus influenzae (HI) ocorre de pessoa a pessoa, por meio de gotículas de secreções respiratórias, do doente ou do portador assintomático, em que geralmente se necessita de um contato próximo e prolongado, para que ocorra a transmissão. O contato próximo pode ser definido como o indivíduo que teve contato direto e prolongado com o caso suspeito ou confirmado de doença meningocócica e doença invasiva por HI, com exposição direta às gotículas de secreçõesrespiratórias. Esse contato pode ser definido de forma retrospectiva ou prospectiva. De acordo com as orientações mais recentes do Ministério da Saúde e do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Meningites, considera-se o contato:

A

Retrospectivo: ocorre do início dos sinais e sintomas do caso até, no máximo, 2 dias anteriores.

B

Retrospectivo: ocorre do início dos sinais e sintomas do caso até, no máximo, 10 dias anteriores.

C

Prospectivo: ocorre do início dos sinais e sintomas do caso até, no máximo, 72 horas após início do uso da rifampicina.

D

Prospectivo: ocorre do início dos sinais e sintomas do caso até, no máximo, 72 horas após início do tratamento com cefalosporina de terceira geração.

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Q3139614

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |

Q3139614 Medicina

O tratamento da hepatite C está indicado na presença da infecção aguda ou crônica pelo vírus da hepatite C (HCV), independentemente do estadiamento da fibrose hepática. No entanto, é fundamental saber se o paciente tem fibrose avançada (F3) ou cirrose (F4), pois a confirmação desse diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema de tratamento proposto. O estadiamento pode ser realizado por qualquer um dos métodos disponíveis: APRI ou Fibrosis-4 (FIB4), biópsia hepática ou elastografia hepática. Para o cálculo do FIB4, deve-se considerar as seguintes variáveis, EXCETO:

A

Idade em anos.

B

Tempo de protrombina.

C

Contagem de plaquetas

D

Níveis séricos de alanina transaminase.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Cacoal - RO 2024 para Médico Infectologista

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