Questões Prefeitura de Cacoal - RO 2024 para Médico Obstetra

Q3089292

Q3089292 Medicina

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o Teste de Tolerância à Glicose por via Oral (TTGO) e a hemoglobina glicada (HbA1c). O TTGO consiste em uma glicemia realizada após uma hora (TTGO-1h) ou duas horas (TTGO-2h) de uma sobrecarga de 75 g de glicose por via oral. De acordo com as orientações da diretriz sobre o diagnóstico de diabetes mellitus, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se utilizar como critérios de diagnóstico de DM, EXCETO:

A

HbA1c maior ou igual a 6,5%.

B

Glicemia no TTGO- 2 h maior.

C

GJ maior ou igual a 126 mg/dl.

D

Glicemia no TTGO-1 h maior ou igual a 209 mg/dl.

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Q3089293

Q3089293 Medicina

Os objetivos primordiais do tratamento de pacientes com hipertensão arterial são a redução da pressão arterial e do risco de desfechos cardiovasculares e mortalidade associados à hipertensão arterial. Além das mudanças no estilo de vida, a terapia farmacológica tem papel primordial para a obtenção do controle da pressão arterial. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, sobre o tratamento farmacológico dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
(Considere: BRA: Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II; IECA: Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina; BB: Betabloqueadores.)

A

Em pacientes de alto risco não obesos, as combinações com BB são as preferenciais.

B

A combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos no estágio 1 de moderado e alto risco e estágios 2 e 3, preferencialmente em comprimido único.

C

A combinação inicial de dois fármacos em comparação com a associação sequencial promove um controle mais rápido, podendo reduzir em até cinco vezes mais a pressão arterial.

D

O tratamento com associações de dois bloqueadores do sistema renina-angiotensina, como um BRA e um IECA é contraindicado, pois promove o aumento de efeitos adversos, sem a redução de desfechos cardiovasculares.

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Q3089294

Q3089294 Medicina

O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser baseado em evidências e envolve ação coordenada de múltiplos profissionais da saúde, com a adoção de condutas medicamentosas e não medicamentosas. Sobre o tratamento farmacológico de tal condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal avançada e em pacientes com hipercalemia persistente.
II. Pacientes asmáticos podem ser tratados com alguns betabloqueadores, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade Beta 1, como bisoprolol e nebivolol.
III.Os benefícios esperados com o uso de betabloqueadores podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses do seu início.

De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3089295

Q3089295 Medicina

Paciente, pele branca, sexo masculino, 60 anos, IMC: 24,8 Kg/m² , encontra-se em seguimento ambulatorial para controle de hipertensão arterial. Tem apresentado dificuldade de manter a meta pressórica mesmo com uso de um BRA (losartana), um BCC (anlodipina) e um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) em doses otimizadas. O paciente já realizou as mudanças no estilo de vida e já foi descartada a hipótese de hipertensão secundária. Os exames laboratoriais de função renal e eletrólitos estão normais. Foi optado por adicionar um quarto fármaco. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o fármaco preferencial a ser adicionado ao esquema terapêutico nesse momento é:

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Doxazosina.

D

Espironolactona.

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Q3089296

Q3089296 Medicina

Paciente, 50 anos,sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitustipo 2, vem fazendo acompanhamento ambulatorial para controle da doença. Nega outras comorbidades além de sobrepeso. Faz uso atualmente de metformina e dapagliflozina. De acordo com as orientações das diretrizes sobre as metas no tratamento do diabetes, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que tal paciente tenha como meta de hemoglobina glicada A1c (HbA1c):

A

< 6,5%.

B

< 7,0%.

C

< 7,5%.

D

< 8,0%

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Q3089297

Q3089297 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para esse paciente é a benzilpenicilina benzatina:

A

2,4 milhões UI, IM, dose única.

B

1,2 milhão UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

C

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por três semanas.

D

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

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Q3089298

Q3089298 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

Caso o paciente fosse alérgico à penicilina e, de acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para tal paciente é:

A

Azitromicina 1 g, 1x/dia, por 10-14 dias.

B

Ceftriaxona 2 g, IV, 1x/dia, por 10-14 dias.

C

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 30 dias.

D

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 10-14 dias.

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Q3089299

Q3089299 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada por edema, urina espumosa, proteinúria, hipoalbuminemia associada ou não à dislipidemia. O tratamento de pacientes adultos com SN é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome Nefrótica Primária em Adultos, sobre o tratamento dessa condição, é INCORRETO afirmar que:

A

Preconiza-se uma dieta hipoproteica, usualmente com uma meta diária < 0,4 gramas de proteína/kg/dia.

B

Quanto maior a proteinúria, maior será o risco de piora progressiva da função renal e evolução para doença renal crônica.

C

Nos casos de glomeruloesclerose segmentar e focal como etiologia da síndrome nefrótica, o fármaco de primeira escolha é a prednisona.

D

A restrição de sódio é fundamental para o controle do edema, sendo preconizado o uso de 2 g de sódio ao dia, ou cloreto de sódio (NaCl, sal de cozinha) 3-3,5 g/por dia.

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Q3089300

Q3089300 Medicina

Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm³ ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:

A

Ceftriaxona, cefotaxima, cefepima ou ceftarolina.

B

Levofloxacino ou moxifloxacino ou gemifloxacino.

C

Amoxicilina + ácido clavulânico ou levofloxacino ou cefotaxima.

D

Amoxicilina + ácido clavulânico ou azitromicina ou claritromicina.

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Q3089301

Q3089301 Medicina

O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle atual da doença e prevenir exacerbações, sendo dividido em etapas de 1 a 5. Considere um paciente de 18 anos, sexo masculino, sem outras comorbidades, com sintomas na maior parte dos dias ou despertar noturno pela asma, no mínimo, uma vez por semana (etapa 3). De acordo com as recomendações mais recentes da GINA (Global Initiative for Asthma), o esquema preferencial para iniciar o tratamento desse paciente é:
(Considere: SABA: B2 Agonistas de curta duração; CI: Corticoide inalatório; LAMA: Antimuscarínico de longa duração.)

A

CI dose alta + SABA.

B

CI dose baixa + formoterol.

C

CI dose alta + SABA + LAMA.

D

CI dose média + formoterol + LAMA.

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Q3139635

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139635 Medicina

Mulher, 23 anos, nulípara, sexualmente ativa e em uso de Dispositivo Intrauterino (DIU) como método contraceptivo há dois anos, comparece ao setor de urgência de serviço médico devido à dor abdominal intensa. Refere início do quadro há três horas, com piora progressiva. A paciente refere não menstruar desde que inseriu o DIU, porém notou sangramento discreto nas últimas semanas. Ao exame, evidencia-se dor pélvica irradiada para abdome inferior. Considerando a principal hipótese e de acordo com a Federção Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), é INCORRETO afirmar que:

A

O marcador beta hCG somente é diagnóstico quando associado à ultrassonografia.

B

Deve ser iniciada cobertura empírica para bactérias anaeróbicas, hospitalização e tratamento cirúrgico de urgência.

C

A gravidez tubária é o tipo mais comum e, diante de sinais clínicos de rotura tubária, o metotrexato não está indicado como terapia medicamentosa.

D

Mulheres Rh negativas não imunizadas devem receber imunoglobulina Rh dentro de 72 horas após o diagnóstico, qualquer que seja a terapêutica adotada.

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Q3139636

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139636 Medicina

Mulher, 26 anos, sexualmente ativa e sem uso de métodos contraceptivos, comparece à consulta ginecológica devido ao aparecimento de corrimento vaginal profuso, amarelo-esverdeado com pequenas bolhas, acompanhado de ardor genital e disúria. Ao exame especular, nota-se colo uterino em “aspecto de morango” e teste das aminas positivo. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Clamídia.

B

Gonorreia.

C

Tricomoníase.

D

Vaginite inflamatória descamativa

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Q3139637

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139637 Medicina

Os nódulos mamários benignos são responsáveis por até 80% das massas palpáveis das mamas. Seu diagnóstico diferencial é amplo, envolvendo os cistos mamários, os fibroadenomas, os tumores filoides, entre outros. Sobre o fibroadenoma da mama, assinale a afirmativa correta.

A

Sua prevalência é maior após a menopausa.

B

Seu principal sintoma é a descarga papilar hemorrágica, espontânea, uniductal e unilateral.

C

A deposição de calcificação distrófica no nódulo é mais observada em pacientes de maior faixa etária.

D

Apresenta-se clinicamente com dor súbita e rápido crescimento e, histologicamente, com grande celularidade estromal.

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Q3139638

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139638 Medicina

Mulher, 28 anos, idade gestacional de 12 semanas,realiza acompanhamento obstétrico para tratamento de diabetes mellitus gestacional (DMG). Seu peso pré-gestacional era de 57 kg, estatura de 1,62 m e seu peso atual é de 58,5 kg. De acordo com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia eObstetrícia (FEBRASGO) e a Sociedade Brasileira de Diabetes, o ganho de peso até o momento e o total recomendado até 40ª semana de gestação é:

A

Adequado; 7 a 11,5 kg.

B

Adequado; 11,5 a 16kg.

C

Inadequado; 11,5 a 16kg.

D

Inadequado; 12,5 a 18kg.

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Q3139639

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139639 Medicina

A estratificação de risco da gestante é contínua e deve ser realizada em todos os atendimentos pré-natais. De acordo com o Ministério da Saúde, afirma-se que:

A

Idade abaixo de 15 e acima de 30 anos e obesidade com IMC > 30 são considerados fatores de identificação de maior risco na gestação.

B

Gestantes portadoras de hipotireoidismo clínico em uso de medicamentos deverá ter seu acompanhamento realizado em ambulatório pré-natal de alto risco.

C

Diante do hipotireoidismo subclínico diagnosticado na gestação, a paciente deverá terseu pré-nataltransferido para ambulatório especializado em pré-natal de alto risco.

D

A não aceitação da gestação pela mulher define a mesma como de alto risco e, portanto, com necessidade de acompanhamento pré-natal em ambulatório especializado.

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Q3139640

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139640 Medicina

Sobre o abortamento, analise as afirmativas a seguir.

I. Indicando-se a Aspiração Manual Intrauterina (AMIU), deve ser utilizado antibiótico profilático via oral até doze horas antes do procedimento, em dose única.

II. Casos de abortamento incompleto acima de doze semanas gestacionais requerem curetagem uterina de imediato.

III. A histerectomia é o único tratamento definitivo para os casos de aborto infectado, considerando que a curetagem não é capaz de remover completamente o foco infeccioso dos restos placentários aderidos à parede uterina.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3139641

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139641 Medicina

Mulher, 39 anos, apresenta quadro crônico de dismenorreia, dispareunia de profundidade e infertilidade. Considerando a hipótese de endometrioma de ovário para esse caso, é correto afirmar que, de acordo com a Federção Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO):

A

A drenagem do cisto com eletrocoagulação dos resquícios de sua parede é o tratamento cirúrgico de eleição.

B

Nos casos em que a cirurgia for indicada, é preferível realizar a exérese da cápsula do cisto ao invés de drenagem e eletrocoagulação da parede do cisto.

C

O uso dos anti-inflamatórios não hormonais é recomendado por inibir a atividade inflamatória local, reduzindo as dimensões das lesões e a taxa de progressão da doença.

D

O tratamento clínico é eficaz na redução da evolução da endometriose e passível de curar a doença, ao mesmo tempo em que melhora a qualidade de vida ao atuar sobre os sintomas da paciente.

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Q3139642

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139642 Medicina

A atenção obstétrica antenatal contribui para a redução da morbidade e da mortalidade materna e perinatal, sobretudo nas mulheres com diagnóstico de diabetes mellitus gestacional. Sobre os cuidados obstétricos em diabetes mellitus gestacional, é recomendação da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e da Sociedade Brasileira de Diabetes:

A

Priorizam-se as unidades de saúde de nível terciário como local preferencial do parto.

B

O parto cesáreo é a via preferível nesses casos, uma vez que evita as distocias de braço.

C

Espera-se uma prevalência de complicações pós-parto como seroma, hematoma e deiscência de sutura similar a dos partos de gestantes não-diabéticas.

D

A frequência das consultas da gestante deverá respeitar o intervalo máximo de quinze dias até trinta semanas e semanal a partir desse período gestacional até o parto.

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Q3139643

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139643 Medicina

A respeito das amenorreias, analise as afirmativas a seguir.

I. A dosagem sérica de hormônio folículo-estimulante (FSH) abaixo de 20 mUI/mL sugere falência ovariana, devendo ser solicitada em sequência a dosagem da testosterona sérica.
II. Diante da dosagem de prolactina normal, um FSH supresso sugere disfunção hipotalâmica ou hipofisária, devendo o hormônio tireoestimulante (TSH) também ser solicitado.
III. No tratamento clínico da hiperprolactinemia, os agonistas dopaminérgicos devem tersuas doses aumentadas gradualmente e reavaliadas a cada quatro a oito semanas.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3139644

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra |

Q3139644 Medicina

O sangramento uterino anormal, ou hemorragia uterina disfuncional, afeta até quarenta por cento das mulheres no mundo, impactando negativamente suas atividades sociais e relacionamentos afetivos. Sobre o tratamento medicamentoso para os sangramentos uterinos anormais, segundo a Federção Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Os anti-inflamatórios não esteroidais e os análogos de GnRH são opções recomendadas para os quadros crônicos.

B

O ácido tranexâmico reduz o sangramento a partir da inibição da fibrinólise, devendo ser usado de três a quatro vezes por semana devido à sua meia-vida longa.

C

O tratamento cirúrgico nos quadros sem causa estrutural é indicado quando há falha do tratamento clínico, tendo como opções a ablação do endométrio e a histerectomia.

D

Após quadros agudos, os contraceptivos orais combinados podem ser indicados para uso durante quatro semanas, bem como o progestagênio oral poderá ser recomendado durante sete dias.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Público Prefeitura de Cacoal - RO 2024 para Médico Obstetra

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