Questões Prefeitura de Cacoal - RO 2024 para Médico Ultrassonografista

Q3089292

Q3089292 Medicina

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o Teste de Tolerância à Glicose por via Oral (TTGO) e a hemoglobina glicada (HbA1c). O TTGO consiste em uma glicemia realizada após uma hora (TTGO-1h) ou duas horas (TTGO-2h) de uma sobrecarga de 75 g de glicose por via oral. De acordo com as orientações da diretriz sobre o diagnóstico de diabetes mellitus, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se utilizar como critérios de diagnóstico de DM, EXCETO:

A

HbA1c maior ou igual a 6,5%.

B

Glicemia no TTGO- 2 h maior.

C

GJ maior ou igual a 126 mg/dl.

D

Glicemia no TTGO-1 h maior ou igual a 209 mg/dl.

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Q3089293

Q3089293 Medicina

Os objetivos primordiais do tratamento de pacientes com hipertensão arterial são a redução da pressão arterial e do risco de desfechos cardiovasculares e mortalidade associados à hipertensão arterial. Além das mudanças no estilo de vida, a terapia farmacológica tem papel primordial para a obtenção do controle da pressão arterial. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, sobre o tratamento farmacológico dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
(Considere: BRA: Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II; IECA: Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina; BB: Betabloqueadores.)

A

Em pacientes de alto risco não obesos, as combinações com BB são as preferenciais.

B

A combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos no estágio 1 de moderado e alto risco e estágios 2 e 3, preferencialmente em comprimido único.

C

A combinação inicial de dois fármacos em comparação com a associação sequencial promove um controle mais rápido, podendo reduzir em até cinco vezes mais a pressão arterial.

D

O tratamento com associações de dois bloqueadores do sistema renina-angiotensina, como um BRA e um IECA é contraindicado, pois promove o aumento de efeitos adversos, sem a redução de desfechos cardiovasculares.

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Q3089294

Q3089294 Medicina

O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser baseado em evidências e envolve ação coordenada de múltiplos profissionais da saúde, com a adoção de condutas medicamentosas e não medicamentosas. Sobre o tratamento farmacológico de tal condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal avançada e em pacientes com hipercalemia persistente.
II. Pacientes asmáticos podem ser tratados com alguns betabloqueadores, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade Beta 1, como bisoprolol e nebivolol.
III.Os benefícios esperados com o uso de betabloqueadores podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses do seu início.

De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3089295

Q3089295 Medicina

Paciente, pele branca, sexo masculino, 60 anos, IMC: 24,8 Kg/m² , encontra-se em seguimento ambulatorial para controle de hipertensão arterial. Tem apresentado dificuldade de manter a meta pressórica mesmo com uso de um BRA (losartana), um BCC (anlodipina) e um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) em doses otimizadas. O paciente já realizou as mudanças no estilo de vida e já foi descartada a hipótese de hipertensão secundária. Os exames laboratoriais de função renal e eletrólitos estão normais. Foi optado por adicionar um quarto fármaco. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o fármaco preferencial a ser adicionado ao esquema terapêutico nesse momento é:

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Doxazosina.

D

Espironolactona.

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Q3089296

Q3089296 Medicina

Paciente, 50 anos,sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitustipo 2, vem fazendo acompanhamento ambulatorial para controle da doença. Nega outras comorbidades além de sobrepeso. Faz uso atualmente de metformina e dapagliflozina. De acordo com as orientações das diretrizes sobre as metas no tratamento do diabetes, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que tal paciente tenha como meta de hemoglobina glicada A1c (HbA1c):

A

< 6,5%.

B

< 7,0%.

C

< 7,5%.

D

< 8,0%

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Q3089297

Q3089297 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para esse paciente é a benzilpenicilina benzatina:

A

2,4 milhões UI, IM, dose única.

B

1,2 milhão UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

C

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por três semanas.

D

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

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Q3089298

Q3089298 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

Caso o paciente fosse alérgico à penicilina e, de acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para tal paciente é:

A

Azitromicina 1 g, 1x/dia, por 10-14 dias.

B

Ceftriaxona 2 g, IV, 1x/dia, por 10-14 dias.

C

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 30 dias.

D

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 10-14 dias.

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Q3089299

Q3089299 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada por edema, urina espumosa, proteinúria, hipoalbuminemia associada ou não à dislipidemia. O tratamento de pacientes adultos com SN é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome Nefrótica Primária em Adultos, sobre o tratamento dessa condição, é INCORRETO afirmar que:

A

Preconiza-se uma dieta hipoproteica, usualmente com uma meta diária < 0,4 gramas de proteína/kg/dia.

B

Quanto maior a proteinúria, maior será o risco de piora progressiva da função renal e evolução para doença renal crônica.

C

Nos casos de glomeruloesclerose segmentar e focal como etiologia da síndrome nefrótica, o fármaco de primeira escolha é a prednisona.

D

A restrição de sódio é fundamental para o controle do edema, sendo preconizado o uso de 2 g de sódio ao dia, ou cloreto de sódio (NaCl, sal de cozinha) 3-3,5 g/por dia.

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Q3089300

Q3089300 Medicina

Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm³ ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:

A

Ceftriaxona, cefotaxima, cefepima ou ceftarolina.

B

Levofloxacino ou moxifloxacino ou gemifloxacino.

C

Amoxicilina + ácido clavulânico ou levofloxacino ou cefotaxima.

D

Amoxicilina + ácido clavulânico ou azitromicina ou claritromicina.

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Q3089301

Q3089301 Medicina

O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle atual da doença e prevenir exacerbações, sendo dividido em etapas de 1 a 5. Considere um paciente de 18 anos, sexo masculino, sem outras comorbidades, com sintomas na maior parte dos dias ou despertar noturno pela asma, no mínimo, uma vez por semana (etapa 3). De acordo com as recomendações mais recentes da GINA (Global Initiative for Asthma), o esquema preferencial para iniciar o tratamento desse paciente é:
(Considere: SABA: B2 Agonistas de curta duração; CI: Corticoide inalatório; LAMA: Antimuscarínico de longa duração.)

A

CI dose alta + SABA.

B

CI dose baixa + formoterol.

C

CI dose alta + SABA + LAMA.

D

CI dose média + formoterol + LAMA.

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Q3139725

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139725 Medicina

Homem, 25 anos, chega à emergência com dor testicular intensa há seis horas. No exame físico, observa-se aumento do volume do testículo direito, com dor à palpação. O Doppler colorido mostra ausência de fluxo sanguíneo no testículo direito. Qual das seguintes condutas em relação ao ultrassom escrotal no contexto de escroto agudo é INCORRETA?

A

Ausência de fluxo sanguíneo ao Doppler colorido sugere torção testicular e requer intervenção cirúrgica imediata.

B

Hidrocele pode ser diagnosticada pela presença de líquido anecoico ao redor do testículo, sendo uma condição geralmente benigna.

C

Epididimite aguda frequentemente se apresenta com aumento de fluxo sanguíneo ao Doppler colorido na região do epidídimo.

D

A orquiepididimite com fluxo aumentado ao Doppler é uma indicação de torção testicular que deve ser tratada com cirurgia de emergência.

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Q3139726

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139726 Medicina

Paciente, 55 anos, assintomática, realiza ultrassonografia transvaginal de rotina. O exame revela uma massa ovariana sólida, de 5 cm, com áreas císticas, septos espessos e vascularização intensa ao Doppler colorido. Qual das seguintes afirmações sobre os critérios ultrassonográficos para diferenciação entre massas ovarianas benignas e malignas é INCORRETA?

A

Massas císticas simples, sem septações, com conteúdo anecoico são tipicamente benignas.

B

A presença de papilas intracísticas e áreas sólidas são critérios importantes para malignidade.

C

A ausência de vascularização ao Doppler colorido em massas complexas é um forte indicador de malignidade.

D

Massas ovarianas com septos espessos (>3 mm) e vascularização central intensa são mais suspeitas de malignidade.

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Q3139727

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139727 Medicina

Paciente, 36 anos, G3P2, com 32 semanas de gestação, se apresenta na emergência com dor abdominal intensa e sangramento vaginal moderado. O ultrassom revela uma placenta prévia central total. Sobre a conduta e a avaliação ultrassonográfica da placenta, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A conduta expectante com repouso e acompanhamento ambulatorial é suficiente para placenta prévia central total.

B

A ultrassonografia Doppler é recomendada para avaliar a perfusão placentária e detectar sinais de descolamento prematuro.

C

A paciente deve ser admitida imediatamente para monitorização materno-fetal e preparação para possível parto cesáreo de emergência.

D

A localização da placenta deve ser avaliada por ultrassom transabdominal e, se necessário, complementada pelo ultrassom transvaginal.

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Q3139728

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139728 Medicina

Mulher, 32 anos, com 9 semanas de gestação confirmada, é submetida a um ultrassom obstétrico devido a sangramento vaginal leve e dor abdominal. Qual das seguintes alternativas contém patologias relevantes que devem ser avaliadas na primeira metade da gestação e está INCORRETA?

A

Mola hidatiforme, gravidez ectópica e miomatose uterina.

B

Aborto retido, gravidez anembrionária e descolamento ovular.

C

Aborto em curso, gravidez heterotópica e hematoma retrocorial.

D

Gravidez ectópica, incompetência istmocervical e mola invasora.

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Q3139729

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139729 Medicina

Paciente, 28 anos, G1P0, com 18 semanas de gestação, realiza um ultrassom morfológico. Durante o exame, identifica-se uma translucência nucal aumentada e um osso nasal hipoplásico. Com base no protocolo do Ministério da Saúde do Brasil, qual das condutas relacionadas está INCORRETA em relação à investigação de anomalias fetais?

A

Realizar o teste de cariótipo fetal via amniocentese para investigar síndromes genéticas.

B

Solicitar um ecocardiograma fetal para avaliar possíveis malformações cardíacas associadas.

C

Aumentar a frequência de ultrassonografias obstétricas para acompanhar o crescimento fetal.

D

Suspender o ultrassom morfológico de 18 a 22 semanas, já que a translucência nucal já foi avaliada.

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Q3139730

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139730 Medicina

Paciente, 45 anos, realiza um ultrassom de mama como parte de uma investigação complementar a uma mamografia, que demonstrou uma massa de densidade alta. O ultrassom revelou uma lesão sólida, heterogênea, com margens espiculadas e calcificações. Classificou-se a lesão como BIRADS 5. Sobre essa classificação, é correto afirmar que:

A

O BIRADS 5 requer avaliação multidisciplinar para planejamento terapêutico.

B

Uma biópsia deve ser realizada imediatamente para confirmar o diagnóstico.

C

Lesões classificadas como BIRADS 5 têm alta suspeição de malignidade, com mais de 95% de chance de câncer.

D

Lesões BIRADS 5 podem ser acompanhadas com ultrassom a cada seis meses sem necessidade de biópsia imediata.

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Q3139731

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139731 Medicina

Paciente, 32 anos, G2P1, comparece ao ambulatório para realizar um ultrassom obstétrico no primeiro trimestre. A paciente relata ter um ciclo menstrual regular e data da última menstruação (DUM) desconhecida. No ultrassom, observa-se um embrião com Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) de 25 mm, batimentos cardíacos presentes e saco gestacional regular. Qual critério ultrassonográfico é INCORRETO em relação à avaliação da idade gestacional nesse caso?

A

O CCN de 25 mm é compatível com, aproximadamente, 9 semanas de gestação.

B

O CCN é a medida mais precisa para estimar a idade gestacional até a 12ª semana.

C

A avaliação do diâmetro biparietal é mais precisa que o CCN nas primeiras 12 semanas de gestação.

D

A presença de batimentos cardíacos normalmente é detectada quando o embrião atinge 5 mm de CCN ou mais.

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Q3139732

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139732 Medicina

Paciente, 16 anos, comparece à consulta médica com a mãe, relatando amenorreia há oito semanas. No exame ultrassonográfico, é confirmada a gravidez intrauterina de 8 semanas. Sobre o Código de Ética Médica e a conduta de diagnóstico de gestação em menores de idade, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A comunicação do diagnóstico de gestação à paciente deve ser feita com respeito à autonomia da adolescente.
( ) O médico é obrigado a comunicar imediatamente o diagnóstico à família, independentemente do desejo da paciente.
( ) O sigilo médico deve ser mantido, salvo em situações em que a revelação seja necessária para proteger a saúde ou o bem- -estar da menor.

A sequência está correta em

A

V, F, V.

B

F, V, F.

C

F, V, V.

D

V, F, F.

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Q3139733

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139733 Medicina

Paciente, 65 anos, com insuficiência renal crônica em hemodiálise, é encaminhado para avaliação de fístula arteriovenosa no braço direito. A ultrassonografia com Doppler revela uma anastomose patente, mas com suspeita de estenose. Qual das seguintes informações sobre a avaliação de fístulas arteriovenosas para hemodiálise ao Doppler é INCORRETA?

A

A diminuição da velocidade de fluxo venoso pós-anastomose sugere uma estenose distal.

B

A presença de fluxo monofásico na artéria aferente é um achado normal em fístulas arteriovenosas funcionais.

C

O aumento da velocidade de pico sistólica (> 400 cm/s) no local da anastomose pode indicar estenose significativa.

D

A estenose pode ser confirmada pela presença de uma relação de velocidade de pico sistólica entre a anastomose e a veia de drenagem maior que 2:1.

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Q3139734

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3139734 Medicina

Paciente, 42 anos, com história de ciclos menstruais irregulares e sangramento uterino anormal, é submetida à ultrassonografia transvaginal. O exame mostra um útero com volume aumentado e múltiplos nódulos hipoecoicos. Qual das seguintes afirmativas sobre critérios ultrassonográficos para diferenciação entre patologias uterinas é INCORRETA?

A

Os miomas uterinos geralmente aparecem como nódulos hipoecoicos, bem delimitados, com efeito de som posterior.

B

A ecogenicidade irregular, calcificações e vascularização interna aumentada são características comuns de malignidade uterina.

C

A adenomiose tende a apresentar um útero aumentado com áreas mal definidas e estrias hiperecogênicas dentro do miométrio.

D

A hiperplasia endometrial apresenta-se frequentemente como um espessamento endometrial difuso, homogêneo e sem vascularização ao Doppler colorido.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Cacoal - RO 2024 para Médico Ultrassonografista

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