Questões de Concurso Público Prefeitura de Pouso Alegre - MG 2024 para Enfermeiro ESF

Uma criança, sexo feminino, de 3 anos de idade, compareceu para a consulta de enfermagem de puericultura. Durante a realização dos exames, ela apresentou os seguintes dados antropométricos: peso = 18,5 kg; altura = 104 cm; e, IMC = 17,8 kg/m² (> escore-z +1 e ≤ escore-z +2). A partir dos dados do caso hipotética, da avaliação do IMC e das recomendações do Ministério da Saúde e da Caderneta da Criança, assinale o problema considerado nessa situação.

Uma mulher de 26 anos compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de prurido e ardência durante a micção. Ao exame físico, observou-se a presença de corrimento branco, grumoso, com aspecto caseoso e inodoro; vagina e colo recobertos por placas brancas, aderidas à mucosa. Considerando o caso clínico apresentado e a abordagem sindrômica do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a infecção vaginal e o tratamento preconizado nessa situação.

A vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto – dTpa (difteria, tétano e coqueluche) está recomendada em todas as gestações, pois, além de proteger a gestante e evitar que ela transmita a Bordetella pertussis ao recém-nascido, permite a transferência de anticorpos ao feto protegendo-o nos primeiros meses de vida, até que possa ser imunizado. Considere o caso hipotético: “gestante, 28 anos, com 23 semanas e 3 dias de idade gestacional, gestação de risco habitual, compareceu ao serviço e apresentou ao enfermeiro um cartão comprovando ter recebido duas doses de vacina contendo o componente tetânico três anos antes da gestação”. Considerando a recomendação do Ministério da Saúde sobre o monitoramento da situação vacinal durante a gestação, a conduta mais adequada nesse caso é:

A avaliação e o acompanhamento clínico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) devem ser realizados por equipe multidisciplinar, tendo importante papel a equipe de enfermagem no acolhimento e rastreamento da condição clínica. Durante essa avaliação, são considerados fatores de risco cardiovasculares, EXCETO:

A adolescência é um momento único, que molda as pessoas para a vida adulta. Nessa fase, múltiplas mudanças físicas, emocionais e sociais irão ocorrer. Por essa razão, é importante que em toda consulta de hebicultura seja realizada uma avaliação abrangente da saúde do adolescente que considere seu micro e macroambiente – família, vínculos afetivos e comunidade. Destaca-se que, apesar da consulta poder ser realizada desacompanhada dos pais e ou responsáveis, é importante identificar o motivo de estar sozinho e se essa situação pode apresentar algum tipo de risco ao adolescente. Sempre que possível, é significativo envolver a família ou algum adulto de confiança no acompanhamento do caso. A abordagem clínica deve favorecer o estabelecimento de vínculo de confiança entre a equipe de saúde, o adolescente e sua família. Uma atitude acolhedora, centrada no indivíduo, respeitando seus valores e buscando conhecer a realidade e a necessidade frente à adaptação dos cuidados, possibilitará a continuidade de um trabalho com objetivos específicos e resultados satisfatórios no dia a dia. O adolescente precisa perceber que o profissional de saúde inspira confiança, que adota atitude de respeito e imparcialidade, como considerar sua fala, não tratando-a como menos importante por se tratar de alguém em desenvolvimento, assim como não julgar as questões emocionais e existenciais escutadas. É importante demonstrar atenção e interesse pelo que o adolescente tem a dizer, e também estar atento para apreender os aspectos que são difíceis de serem expressados oralmente por eles. O adolescente precisa estar seguro do caráter confidencial da consulta, estando ciente das situações nas quais o sigilo poderá ser rompido (situações relacionadas a violências, riscos para si e para os outros). Ele deverá ser comunicado quando a quebra de sigilo for necessária e orientado quanto à sua necessidade. São situações em que o sigilo deve ser interrompido durante a consulta de adolescentes: 

O Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A (PNSVA) foi instituído oficialmente por meio da Portaria nº 729, de 13 de maio de 2005, cujo objetivo é reduzir e controlar a hipovitaminose A, a mortalidade e a morbidade em crianças, por meio da suplementação profilática medicamentosa (megadoses) de vitamina A. A OMS recomenda a suplementação de vitamina A em altas doses (megadose) para lactentes e crianças em locais onde a deficiência de vitamina A é um problema de saúde pública (acima de 20%). As crianças atendidas na Atenção Primária à saúde constituem o público prioritário; porém, o PNSVA apresenta critérios específicos conforme a região do país e suas especificidades a partir de 2022. Para as regiões Sul e Sudeste do país, não assistidas pelo SasiSUS (Subsistema de Atenção à Saúde Indígena), a faixa etária de abrangência do PNSVA é:

A suplementação de ferro e ácido fólico durante a gestação é recomendada como parte do cuidado no pré-natal para reduzir o risco de baixo peso ao nascer da criança, anemia e deficiência de ferro na gestante, além da prevenção da ocorrência de Defeitos do Tubo Neural (DTN). Os suplementos de ferro e ácido fólico contemplam o rol de medicamentos do componente básico da assistência farmacêutica e devem estar disponíveis nas farmácias das UBS, em todos os municípios brasileiros. Para tanto, sugere-se que a dispensação dos suplementos seja realizada durante as consultas de pré-natal e puericultura, a fim de otimizar a operacionalização, bem como aproveitar o momento propício para potencializar o cuidado integral da saúde da mulher e da criança. Mulheres sem fatores de risco para DTN devem ser orientadas para a suplementação diária na dosagem de:

A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical (epitélio colunar do colo uterino). Os agentes etiológicos mais frequentes são C. trachomatis e N. gonorrhoeae. Durante a gravidez, as infecções gonocócicas ou por clamídia poderão estar relacionadas a partos pré-termo, ruptura prematura de membrana, perdas fetais, retardo de crescimento intrauterino e endometrite puerperal, além de conjuntivite e pneumonia do RN.
(Ministério da Saúde, 2022.)
Uma importante medida preventiva da oftalmia neonatal, definida como conjuntivite purulenta do RN, é:

A injeção intramuscular (IM) permite a inoculação de maiores volumes de soluções, e sua absorção se dá de forma mais rápida devido à vascularização muscular; no entanto, deve-se observar o cuidado de não injetar inadvertidamente em um vaso sanguíneo. A injeção IM é um procedimento complexo e envolve riscos. Estudos relatam complicações possíveis relacionadas à aplicação de medicamentos por esta via, tais como abscesso, eritema, embolia, celulite, necrose tecidual, contratura muscular, fibrose e perda de amplitude de movimento articular, dentre outras. Desse modo, exige-se para realização de injeção IM a habilitação do profissional de saúde com conhecimento das técnicas corretas de injeção, além de conhecimentos de anatomia, microbiologia, fisiologia, farmacologia, bioquímica e matemática. Sobre a administração de medicamentos por via IM, assinale a afirmativa INCORRETA.

As quedas são um problema frequente entre as pessoas idosas, mas não podem ser banalizadas ou encaradas como “normal da idade”. Elas servem como um alerta para aprimorarmos os cuidados com a saúde e com o ambiente em que vivemos. As quedas podem provocar fraturas, traumatismos cranianos, contusões musculares, além de gerar o medo de cair novamente, o que pode levar a incapacidades e dependência de cuidados. Para evitar essas situações é importante tomar as seguintes precauções, EXCETO: