Questões de Concurso Público Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE 2023 para Médico(a) Cirurgião

Compressão pulmonar

Cirrose hepática com derrame suspeito de infecção

Pneumonias com derrame pleural sem resolução após tratamento antibiótico

Insuficiência cardíaca com derrame unilateral acompanhado por dor torácica e febre

Contusão severa pulmonar com derrame

É definida como uma comunicação entre o espaço endobrônquico e a cavidade pleural.

Os fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de complicação relacionam-se à indicação da cirurgia, fatores técnicos relativos à ressecção e fechamento do coto brônquico, a terapias adjuvantes (quimio e radioterapia), estado nutricional, diabetes, carcinoma na margem brônquica, à desvascularização do coto, coto brônquico longo, a doenças pulmonares préexistentes (tuberculose fungos) que têm a ressecção pulmonar como tratamento e o uso de corticosteróide. 

A fistula bronco-pleural pode ocorrer em qualquer etapa após a ressecção pulmonar, porém é mais freqüente após duas semanas de cirurgia.

A tosse é um sintoma crítico, principalmente se associada à expectoração hemoptóica, mucopurulenta, dispnéia e febre. Ao exame clínico, evidencia-se enfisema subcutâneo, abaulamento da incisão cirúrgica durante a tosse e, importante aumento do escape aéreo por todo ciclo respiratório.

Na fase tardia, a ocorrência de fistula sem empiema é rara.