Questões Prefeitura de Canoinhas - SC 2019 para Médico

Q1634850

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634850 Medicina

A anemia é definida por valores de hemoglobina no sangue abaixo do normal para idade e gênero. Particularmente sobre a anemia por deficiência de ferro, marque a alternativa CORRETA.

A

A depleção de ferro ocorre de forma progressiva, de acordo com a extensão e a rapidez da instalação. Primeiro há depleção das reservas de ferro e depois do ferro disponível para a síntese da hemoglobina. Se a deficiência continua, pode haver suspensão da produção das células vermelhas.

B

A anemia por deficiência de ferro é causada exclusivamente por carência nutricional.

C

Mulheres no pós‑parto não estão incluídas nos grupos mais vulneráveis para a ocorrência de anemia.

D

O ferro é mais bem absorvido como sal ferroso num ambiente levemente básico, daí a indicação de ingerí‑lo com leite.

E

A dosagem da hemoglobina é amplamente utilizada para a avaliação da anemia por deficiência de ferro e tem altas especificidade e sensibilidade.

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Q1634851

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634851 Medicina

Na osteoartrose a cartilagem é o tecido com maiores anormalidades. Sobre a fisiologia da cartilagem na osteoartrose, marque a alternativa INCORRETA.

A

Entre as alterações morfológicas, a cartilagem articular perde sua natureza homogênea e é rompida e fragmentada, com fibrilação, fissuras e ulcerações.

B

A IL-1 é considerada como o primeiro agente para a degradação da matriz cartilaginosa uma vez que inibe a síntese e a secreção de várias enzimas degradativas na cartilagem inclusive colagenase latente, estromelisina latente, gelatinase latente e ativador tecidual de plasminogênio.

C

Às vezes com o avanço da patologia, não resta nenhuma cartilagem e áreas de osso subcondral ficam expostas.

D

No início da osteoartrose há aumento da síntese de proteglicanas, colágeno, proteínas não colágenas, hialuronato, e ácido desoxiribonucleico, indicando replicação celular e justificando os clones de condrócitos observados histologicamente.

E

As taxas de síntese e de secreção de enzimas degradadoras de matriz pelos condrócitos estão aumentadas.

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Q1634852

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634852 Medicina

O alopurinol é indicado para redução da formação de ácido úrico nas principais manifestações de depósito dessas duas substâncias, o que ocorre em indivíduos com artrite gotosa. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contenha uma reação adversa mais comum em pacientes que utilizam o alopurinol.

A

Rash cutâneo.

B

Anemia aplástica.

C

Trombocitopenia.

D

Hepatite.

E

Síndrome de Stevens-Johnson.

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Q1634853

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634853 Medicina

As estatísticas apontam que a enxaqueca no Brasil acomete cerca de 22% das mulheres e 9% dos homens, com pico de prevalência entre 30 e 50 anos. Sobre as fases envolvidas na enxaqueca, marque a alternativa com a definição CORRETA.

A

Sintomas premonitórios: são de forte intensidade, latejante/pulsátil, piorando com as atividades do dia a dia. A duração da fase de dor é de 4 a 72 horas. A dor é unilateral em dois terços das crises, geralmente mudando de lado de uma crise para outra.

B

Aura: é um distúrbio visual constituído por pontos fosfenos, perda ou distorção de um dos hemicampos visuais ou parte deles. Às vezes associam-se parestesia unilateral e/ou disfasia.

C

Aura: precede a cefaleia por horas ou até dias. Nesta fase o paciente pode apresentar irritabilidade, com raciocínio e memorização mais lentos, desânimo e avidez por alguns tipos de alimentos.

D

Cefaleia: fase de exaustão em que alguns pacientes necessitam de um período de repouso para seu completo restabelecimento.

E

Sintomas premonitórios: é um distúrbio visual constituído por pontos fosfenos, perda ou distorção de um dos hemicampos visuais ou parte deles. Às vezes associam-se parestesia unilateral e/ou disfasia.

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Q1634854

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634854 Medicina

Hanseníase é uma doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium leprae, de evolução lenta, que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatoneurológicos: lesões na pele e nos nervos periféricos, principalmente nos olhos, mãos e pés. Sobre o diagnóstico da hanseníase, marque a alternativa CORRETA.

A

Quando a baciloscopia estiver disponível e for realizada, não se deve esperar o resultado para iniciar o tratamento do paciente, pois o diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico.

B

A ocupação do paciente não é uma informação relevante na anamnese, já que a doença é causada por um microorganismo do ambiente.

C

A pesquisa de sensibilidade térmica nas lesões e nas áreas suspeitas pode ser realizada com dois tubos de vidro, um contendo água fria e no outro água aquecida a mais de 50ºC.

D

O diagnóstico da doença e a classificação operacional do paciente em Paucibacilar ou em Multibacilar é importante mas não muda o esquema de tratamento quimioterápico.

E

A baciloscopia negativa afasta o diagnóstico da hanseníase pois sempre evidencia o Mycobacterium leprae nas lesões hansênicas ou em outros locais de coleta.

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Q1634855

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634855 Medicina

As opções terapêuticas para o manejo do HIV estão cada vez mais acessíveis, simples, protocoladas e baseadas em evidências. Sobre o tratamento com antirretrovirais, marque a alternativa INCORRETA.

A

Efavirenz, nevirapina e etravirina são exemplos de inibidores da transcriptase reversa análogos ao nucleosídeo.

B

Antes de iniciar o tratamento, principalmente em pacientes com contagem de linfócitos TCD4 maior que 500 células/mm3 deve-se sempre assegurar que o paciente terá boa adesão ao tratamento.

C

A terapia inicial deve incluir combinações de três antirretrovirais, sendo geralmente dois inibidores da transcriptase reversa análogos ao nucleosídeo associados um inibidor da transcriptase reversa não análogo ao nucleosídeo.

D

Pacientes que exercem atividades com maior risco de acidente devem ser tratados com cautela devido aos efeitos adversos possíveis no início do tratamento com o efavirenz.

E

O esquema antirretroviral 3 em 1 (tenofovir + lamivudina + efavirenz) deve ser evitado em pacientes com doença renal, osteoporose e gravidez.

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Q1634856

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634856 Medicina

A dengue é uma doença febril aguda, de etiologia viral e de evolução benigna na forma clássica, e grave quando se apresenta na forma hemorrágica. A respeito dessa doença, marque a alternativa CORRETA.

A

No tratamento da forma clássica devem ser evitados os salicilatos e os antiinflamatórios não hormonais, já que seu uso pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas e acidose.

B

Após o término dos sintomas não se deve coletar sangue para isolamento viral.

C

O período de incubação varia de 30 a 90 dias.

D

A resposta primária se dá em pessoas com infecção aguda por dengue, mas que tiveram infecção prévia por flavivírus e o título de anticorpos se eleva rapidamente em níveis bastante altos.

E

Os testes sorológicos complementam o isolamento do vírus e a coleta de amostra de sangue deverá ser feita no dia de início da doença.

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Q1634857

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634857 Medicina

Uma campanha da Sociedade Brasileira de Pediatria alerta para os riscos da recomendação excessiva de crianças e adolescentes a exames de diagnóstico por imagem como tomografias computadorizadas e raios x. Qual a maior preocupação envolvida na promoção do uso racional dessas ferramentas?

A

As crianças possuem tecidos e órgãos ainda em desenvolvimento e apresentam, portanto, maior sensibilidade aos efeitos da radiação ionizante emitida por esses aparelhos.

B

O alto custo desses exames para os cofres públicos, sendo que poderiam ser indicados outros tipos de procedimentos mais baratos.

C

A falta de equipamentos disponíveis, o que torna muito demorada a realização dos exames.

D

A falta de eficácia e precisão dos resultados obtidos por aparelhos.

E

O despreparo da equipe técnica responsável por operar os equipamentos.

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Q1634858

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634858 Medicina

De acordo com o Código de Ética Médica, na relação com pacientes e familiares, é vedado ao médico:

A

Exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos.

B

Usar todos os meios disponíveis de diagnóstico e tratamento, cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente.

C

Realizar junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

D

Atender paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência, quando não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo.

E

Informar ao paciente os riscos e os objetivos do tratamento.

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Q1634859

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634859 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser considerada hoje um problema de saúde pública. Tem alta prevalência, alto custo, é frequentemente incapacitante e tem elevada mortalidade. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo diminuem a morbimortalidade e os custos, daí a importância de estabelecerem-se diretrizes para sua abordagem na atenção primária. Assinale a alternativa que discorre sobre os sintomas da IC.

A

São bastante variáveis, podendo abranger formas subclínicas, como dilatação e disfunção ventricular assintomática, ou mesmo manifestações clínicas descompensadas, fulminante com quadro de choque cardiogênico, dor precordial, mimetizando doença coronariana, palpitações, síncope, ou lipotimia, e morte súbita.

B

Cianose, falta de ar, pneumonias de repetição, tosse, sudorese, cansar rapidamente após exercício, tonturas ou desmaios, inchaço de tecido do corpo ou órgãos.

C

Dispneia aos esforços ou em repouso, ortopneia, dispneia paroxística noturna, fadiga, tolerância reduzida aos esforços, tosse sem causa aparente (especialmente noturna), estado confusional agudo, náuseas, dor abdominal, declínio do estado funcional, hiporexia;

D

Todas as alternativas estão corretas.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634860

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634860 Medicina

Os tumores cardíacos são neoplasias benignas ou malignas que se originam dos tecidos cardíacos de revestimento interno, camada muscular ou do pericárdio. Podem ser primários ou metastáticos (estes também chamados de secundários). Dentre os tumores cardíacos podemos citar alguns tipos:
- Tumores derivados de adipócitos maduros, são massas encapsuladas, comumente subepicárdicas, raramente geram sintomas, e são exclusivos dos adultos.

- Tumores que ocorrem predominantemente no sexo masculino e quase que exclusivamente se localizam no átrio direito (80%). À ecocardiografia se mostram como massas tumorais de bases amplas próximas à veia cava inferior, com infiltrações locais e metástases para pleura, mediastino e pulmões.

- Tumores muito raros, podem afetar qualquer localização no coração ou no pericárdio, sem predileção por algum sítio específico. Cursam com cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva e derrame pericárdico.

Assinale a alternativa com a ordem correta dos tumores:

A

Linfomas; Angiossarcomas; Lipomas.

B

Lipomas; Angiossarcomas; Linfomas.

C

Linfomas; Lipomas; Angiossarcomas.

D

Linfomas; Lioomas; Lipomas halux.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634861

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634861 Medicina

Paciente do sexo feminino com 27 anos apresenta manifestações clínicas compatíveis com o diagnóstico de Lúpus eritematoso sistêmico (LES), particularmente com lesões cutâneas fotossensíveis. Pesquisa de FAN (Anticorpo antinuclear) apresentouse negativa. Das alternativas a seguir, qual a melhor conduta clínica a ser adotada?

A

Solicitar a realização da pesquisa de anticorpos antiRo/SSA e anti-La/SSB.

B

Solicitar a realização de nova pesquisa de FAN.

C

Rejeitar a hipótese diagnóstica de LES e solicitar exames específicos para outras doenças.

D

.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634862

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634862 Medicina

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é a artrite crônica mais frequente da infância, que surge em crianças e adolescentes antes dos 16 anos de idade. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA:

A

AIJ poliarticular (fator reumatoide negativo ou positivo) é a segunda forma mais comum e afeta ≥ 5 articulações no início. Pacientes com fator reumatoide negativo têm um prognóstico melhor.

B

AIJ oligoarticular é dividida em dois tipos: persistente, com mais de 4 articulações envolvidas, e estendida, com ≥ 6 articulações envolvidas após os primeiros 5 meses da doença.

C

AIJ oligoarticular é a forma mais comum e geralmente afeta meninas jovens. É caracterizada pelo envolvimento de ≥ 5 articulações durante os primeiros 6 meses da doença.

D

Todas as alternativas estão corretas.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634863

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634863 Medicina

A gota é um distúrbio metabólico que sofre importante influência genética, manifestada por níveis elevados de ácido úrico sérico, crises recorrentes de artrite aguda, formação crônica de agregados de cristais de MUS nas articulações, bainhas sinoviais, bursas, tecido subcutâneo e outros, como o rim. Sobre essa temática, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O principal mecanismo da gota primária decorre de erro inato no metabolismo das purinas, com superprodução de ácido úrico; outra possibilidade, menos comum, ocorre por defeito intrínseco na excreção renal de urato.

B

Em ataques iniciais de gota, a articulação mais frequentemente acometida é a metatarsofalangiana do hálux.

C

Gota secundária refere-se àqueles casos que aparecem no curso de outra doença ou uso de medicamentos. Doenças mielolinfoprotiferativas e Hemoglobinopatias são exemplos de condições clínicas associadas à gota secundária.

D

Todas as alternativas estão corretas.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634864

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634864 Medicina

De acordo com o Código de ética médica, a responsabilidade médica é sempre pessoal e não pode ser presumida, sendo assim, das alternativas a seguir, é vedado ao médico, EXCETO:

A

Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.

B

Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.

C

Assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou.

D

Todas as alternativas estão corretas.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634865

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634865 Medicina

A osteoartrose é definida pela Academia Americana de Reumatologia como “um grupo heterogêneo de condições que causam sinais e sintomas articulares, os quais são associados a defeitos da integridade da cartilagem articular, em adição a mudanças no osso subcondral da margem articular”. Sobre esse tema, julgue as assertivas a seguir:

I. A prevalência desta patologia é maior em pacientes acima de 60 anos. O aumento dessa condição com a idade pode ser explicado pela fisiopatologia da doença, uma vez que os condrócitos diminuem sua divisão após a adolescência.

II. A dor na artrose é do tipo mecânica.

III. Existem doenças de base responsáveis pelo aparecimento da artrose primária, como patologias inflamatórias, fraturas ou infecção.

IV. Diminuição da linha articular, esclerose do osso subcondral, cistos subcondrais, osteófitos e alterações de eixo mecânico são achados radiográficos comuns na osteoartrose.

Estão corretas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634866

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634866 Medicina

A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endocárdica do coração. São microrganismos típicos causadores de endocardite, EXCETO:

A

Klebsiella spp. e Escherichia coli.

B

Streptococcus viridans e S. bovis.

C

Bactérias do grupo “HACEK” (Haemophillus spp., Actinobacillus, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella Kingal).

D

Staphylococcus aureus e Enterococcus comunitário (na ausência de foco primário).

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634867

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634867 Medicina

No Brasil e demais países em desenvolvimento a principal causa da estenose mitral (EM) é a febre reumática. Para os pacientes reumáticos, qual o tratamento de primeira escolha para EM?

A

Valvuloplastia mitral por cateter-balão (VMCB).

B

Cirurgia valvar.

C

Implante valvar mitral transcateter.

D

Implante percutâneo da valva mitral.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1634868

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634868 Medicina

A meningite é um processo inflamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Pode ser causada por diversos agentes infecciosos, ou também por processos não infecciosos como, por exemplo, medicamentos e neoplasias. Entre os agentes infecciosos, as meningites bacterianas e virais são as mais importantes do ponto de vista da saúde pública e clinico, devido a sua magnitude, capacidade de causar surtos e, no caso da meningite bacteriana, a gravidade.

Assinale a alternativa INCORRETA, sobre meningite:

A

No Brasil, a meningite é considerada uma doença endêmica, deste modo, casos da doença são esperados ao longo de todo o ano, com a ocorrência de surtos e epidemias ocasionais.

B

A ocorrência das meningites bacterianas é mais comum na primavera-verão, e das virais no outono-inverno.

C

Todas as faixas etárias podem ser acometidas pela doença, porém o maior risco de adoecimento está entre as crianças menores de 05 (cinco) anos, especialmente as menores de 01 (um) ano de idade.

D

Na doença causada pela bactéria Neisseria meningitidis, além das crianças, os adolescentes e adultos jovens têm o risco de adoecimento aumentado em surtos.

E

Nenhuma das alternativas.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Canoinhas - SC 2019 para Médico

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