Questões ISGH 2019 para Médico Cirurgião Geral

Q1675197

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675197 Medicina

A graduação da lesão hepática envolve a extensão do envolvimento do parênquima e a presença de lesão vascular. Com relação a este assunto é correto afirmar:

A

Tipo V refere à ruptura parenquimatosa envolvendo 25%–75% do lobo hepático ou de um a três segmentos de Couinaud;

B

Tipo III refere à ruptura parenquimatosa envolvendo > 75% do lobo hepático ou mais que um segmento de Couinaud em um único lobo;

C

Tipo II refere às lesões venosas justa-hepáticas (p. ex., veia cava retro-hepática, veias hepáticas principais centrais);

D

Tipo VI refere à avulsão hepática.

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Q1675198

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675198 Medicina

Sobre lesões duodenais é correto afirmar:

A

O principal exame para avaliação da lesão duodenal tornou-se a ultrassonografia abdominal, com um baixo limiar para exploração cirúrgica;

B

Os achados na TC que refletem a possível lesão duodenal incluem espessamento da parede duodenal, ar ou líquido fora do lúmen intestinal e extravasamento de contraste, se for administrado oralmente;

C

Os estudos do trato gastrointestinal superior com contraste, lavagem peritoneal e exames de laboratório como dosagem sérica de amilase, tem um papel muito importante na avaliação das lesões duodenais;

D

As lesões duodenais são comuns após trauma abdominal penetrante e contuso, sendo o seu diagnóstico e tratamento desafiadores. A minoria é causada pelos mecanismos penetrantes, ocorrendo em 6,7% dos casos abdominais penetrantes, com a maioria sendo resultado de feridas por projétil de arma de fogo.

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Q1675199

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675199 Medicina

A correção de hérnia inguinal aproximação com sutura em tripla camada do músculo oblíquo interno, do arco aponeurótico do músculo transverso e da fáscia transversal ao trato ílio-púbico (lig. de Thomson) e ligamento inguinal é chamada de:

A

Bassini;

B

Lichtenstein;

C

McVay;

D

Shoudice.

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Q1675200

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675200 Medicina

Paciente sexo feminino, 50 anos, inicia com quadro de dor abdominal em flanco direito, e histórico de pancreatite. Realiza tomografia de abdome que demonstra presença de um cisto solitário, circundado por um rebordo de calcificação com presença de calcificação do tipo casca de ovo. Em relação a este assunto é correto afirmar:

A

A presença de linfonodos regionais comprometidos indica uma sobrevida maior;

B

Lesões estadeadas como T4 são consideradas irressecáveis por invadirem a parede e a papila duodenal;

C

O diagnóstico intra-operatório de carcinomatose peritoneal não contraindica a ressecção deste tumor;

D

A aparência mais comum das neoplasias císticas mucinosas são os macrocisto septado, de parede espessa, com contorno suave, componente sólido e calcificações de casca de ovo.

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Q1675201

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675201 Medicina

Em relação ao adenocarcinoma do pâncreas exócrino, é correto afirmar:

A

Os indivíduos com síndrome de Lynch são caracterizados pelo desenvolvimento de pólipo harmatomatosos gastrointestinais e lesões mucocutâneas pigmentada, apresentando também um risco elevado de câncer pancreático;

B

O risco de carcinoma pancreático na vigência da síndrome de Peutz-Jeghers é 100 vezes maior do que em indivíduos não afetados;

C

Os indivíduos com mutações do CDKN2A não apresentam risco aumentando para desenvolvimento de câncer pancreático;

D

Os indivíduos com pancreatite familiar que apresentam as mutações no gene tripsinogênio catiônico (PRSS1), que levam a uma inibição atividade da tripsina, apresentam a mesma possibilidade de desenvolver carcinomas pancreáticos se comparados com os indivíduos não afetados.

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Q1675202

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675202 Medicina

A pancreatoduodenectomia moderna começa com a exploração das superfícies peritoneais para evidência de doença metastática, o que poderia classificar o paciente inoperável. O cólon direito é, então, completamente mobilizado e refletido medialmente. Esta manobra é denominada de:

A

Manobra de Cattell-Braasch;

B

Manobra de Kocher;

C

Manobra de Condon;

D

Manobra de McVay.

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Q1675203

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675203 Medicina

A tríade estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade está presente na maioria dos pacientes cirúrgicos. Em relação a este assunto é correto afirmar:

A

Fatores adicionais que colocam pacientes em risco para o desenvolvimento do trombo venoso profundo, incluindo malignidade, maior índice de massa corporal (IMC), aumento da idade (especialmente >60 anos), gravidez, imobilização prolongada, uso de tabaco e trombo profundo prévio da veia;

B

A estase, isoladamente, é um fator causal de TVP (trombose venosa profunda), sendo os seios soleares os locais menos comuns para início da TVP;

C

Um teste de D-dímero negativo, em pacientes póscirúrgico com suspeita de TVP, tem baixo valor preditivo negativo;

D

No caso de gestante com trombose venosa a heparina de baixo peso molecular fracionada é contraindicada.

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Q1675204

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675204 Medicina

Paciente com mais de 60 anos apresenta tosse, salivação excessiva e disfagia intermitente, as vezes com regurgitação com odor fétido há algum tempo. Agora apresenta dor retroesternal e infecções respiratória de repetição. A respeito do possível diagnostico deste paciente é correto afirmar:

A

Um diagnóstico provável é o divertículo de Zenker;

B

A manometria esofágica é o exame padrão-ouro para o diagnóstico;

C

Independente do tamanho do divertículo deve ser realizado miotomia, somente do músculo tireofaríngeo;

D

O procedimento endoscópico de Dohlman já não é mais indicado devido ao risco de miotomia em divertículos grandes, maiores de 5 cm.

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Q1675205

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675205 Medicina

Assinale a opção que contém uma correlação correta de doença esofágica e seu tratamento.

A

Disfagia cervical esofágica associada à deficiência de ferro - Esofagectomia trans-hiatal;

B

Disfagia esofágica devido a anel de Schatzki e refluxo – Correção do defeito nutricional;

C

Disfagia severa devido a esfíncter superior esofágico anormal – Dilatação esofágica;

D

Acalasia esofágica discreta (tipo I ou II) – Dilatação do esfíncter inferior e /ou procinéticos.

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Q1675206

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675206 Medicina

Sobre as neoplasias ósseas, é correto afirmar:

A

O tumor de células gigantes representa aproximadamente 20% dos tumores ósseos benignos. É o mais agressivo tumor benigno e opõe-se à verdadeira definição de câncer benigno, porque pode ocorrer metástase pulmonar em aproximadamente 1% a 2% dos tumores de células gigante;

B

Os tumores de células gigantes são muito associados a síndrome genética de Li-Fraumen;

C

Os sarcomas esqueléticos são cerca de 500 vezes mais comuns do que as metástases esqueléticas;

D

Os sarcomas de Ewing diferentemente dos tumores neuroectodérmicos primitivos são tumores malignos ósseos sem associação com translocações genéticas.

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Q1675207

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675207 Medicina

O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer, respondendo por pelo menos metade de todas as neoplasias malignas. Com relação ao melanoma, é correto afirmar:

A

A cirurgia de Mohs para melanoma invasivo deve ser desencorajada, porque não há nenhum estudo prospectivo randomizado para compará-la à excisão local ampliada convencional;

B

A linfadenectomia terapêutica é aquela realizada para qualquer doença, mesmo sem doença palpável ou clinicamente evidente;

C

A biópsia de linfonodo sentinela seja um procedimento minimamente invasivo, deve ser realizado em todos os casos;

D

A radioterapia adjuvante para o melanoma é rotineiramente utilizada porque o melanoma é resistente à radiação.

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Q1675208

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675208 Medicina

Tem havido uma drástica mudança no atendimento cirúrgico ao longo dos últimos 20 anos, com a introdução de miniaturização, digitalização, óptica melhorada, novas técnicas de imaginologia e sistemas de informação informatizados na sala de cirurgia. Com relação a cirurgia minimamente invasiva, analise as afirmativas abaixo:
I. Geralmente, as incisões maiores estão associadas a maior dor no pós-operatório, a períodos mais longos de recuperação, a um período de deficiência física, a maior morbidade em casos de infecção da ferida, a um risco maior de hérnias incisionais e a uma taxa maior de obstrução intestinal por brida no futuro; II. Na mini laparoscopia, os cirurgiões podem inserir instrumentos que chegam a medir apenas 2 mm na cavidade do corpo através de incisões do tamanho de uma agulha, que quase não deixam cicatrizes; III. A cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais (NOTES) é uma nova abordagem pela qual o acesso à cavidade abdominal é conseguido sem qualquer incisão na parede abdominal.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

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Q1675209

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675209 Medicina

O sucesso da cirurgia bariátrica envolve a alteração dos processos metabólicos através de mudanças fundamentais no metabolismo, regulação de energia, saciedade, apetite e não apenas a simples perda de peso. Com relação a este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. Sabemos que os hormônios, peptídeos e aferências vagais ao cérebro têm uma influência importante sobre a ingestão de energia, apetite e saciedade. II. O hormônio do apetite grelina, produzido em grande parte na porção proximal do estômago pela presença de alimento, está envolvido no apetite e na saciedade. III. A maioria dos estudos tem sugerido que pacientes submetidos à bypass gástrico têm níveis aumentados de grelina pós-operatória e o apetite é drasticamente reduzido após o bypass gástrico, o que leva à incrível diminuição da ingestão calórica que também leva à perda de peso maciça nos primeiros 12 a 18 meses depois da Bypass gástrico em Y de Roux.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

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Q1675210

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675210 Medicina

Sobre a estratégia de abordagem e reconstrução da parede abdominal utilizada para evitar complicações, é correto afirmar:

A

O uso de epíplon tem um papel dispensável na proteção das alças intestinais;

B

Na obtenção de culturas nos pacientes com infecção crônica de tela, recomenda-se o uso de antibióticos direcionados para o resultado das culturas, nos dias que antecedem a cirurgia;

C

O uso de epíplon não demonstrou resultados duradouros e observa-se alto índice de infecção de ferida cirúrgica;

D

É desnecessário que seja feita profilaxia antitrombótica e mecânica nas primeiras 24 horas e medicamentosa nos dias subsequentes de pós-operatório.

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Q1675211

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675211 Medicina

Sobre a avaliação das patologias biliares é correto afirmar:

A

A colangiografia percutânea trans-hepática (CPT) é preferida quando houver suspeita de obstrução do ducto biliar comum;

B

As causas de um exame falso-negativo (nãovisibilização da vesícula na ausência de colecistite incluem: jejum insuficiente (<2–4 hr), jejum muito prolongado (>24–48 hr), especialmente na nutrição parenteral total (apesar do pré-tratamento com sincalide e estimulação com morfina) e hepatopatia severa;

C

A cintilografia biliar com tecnécio 99m é o método mais preciso na identificação de ductos intra-hepáticos dilatados;

D

Na colecistite aguda: a marca registrada da coleciste aguda (tanto na forma calculosa como na acalculosa) é a não visibilização da vesícula até 30 minutos após a administração de morfina ou 3-4 horas depois nas imagens tardias. Uma faixa de hipoatividade em redor da vesícula é indicativa de colecistite aguda gangrenosa e se constitui em uma emergência cirúrgica.

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Q1675212

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675212 Medicina

Embora pacientes de todas as faixas etárias estejam sujeitos a apresentar complicações decorrentes de procedimentos cirúrgicos, são os pacientes idosos e portadores de comorbidades que possuem maior prevalência. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. O delirium é um distúrbio de consciência e cognição que se apresenta durante um curto intervalo de tempo, podendo apresentar um curso flutuante, sendo a complicação pós-operatória mais comum e mais devastadora observada em pacientes mais velhos; II. O mais importante fator de risco para o desenvolvimento de delirium pós-operatório em pacientes mais velhos é a presença prévia de um déficit cognitivo; III. A broncoaspiração não é uma causa comum de morbidade e mortalidade em pacientes idosos no período pós-operatório. IV. O risco de broncoaspiração deve ser avaliado no préoperatório em todos os pacientes idosos com fatores de risco e com qualquer relatório de uma anormalidade da deglutição;
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e III;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I, II e IV;

D

Apenas as afirmativas II, III e IV.

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Q1675213

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675213 Medicina

Destas afirmativas, sobre a doença de Crohn, verifica-se que está correta:

A

Sua incidência está aumentada na terceira década de vida, embora exista um pico menor na sexta década;

B

Tabagistas têm o dobro de incidência da doença, quando comparado aos não fumantes;

C

É mais frequente entre caucasianos e de ambientes rurais;

D

A dosagem sérica de p-ANCA, quando positiva é patognomônica para diagnóstico.

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Q1675214

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675214 Medicina

A gravidade da pancreatite aguda está diretamente relacionada com a infecção da necrose pancreática. Sobre este assunto, é correto afirmar:

A

Atualmente a necrosectomia é indicada precocemente e, em muitas situações, imediatamente após o diagnóstico de infecção;

B

Na presença de coleção central com envolvimento de ambas as goteiras, a necrosectomia aberta ainda é a opção na falha do tratamento percutâneo;

C

Quando a coleção se localiza na região cabeça do pâncreas, a escolha é pela incisão subcostal à esquerda. Por outro lado, se a coleção se localiza na cauda do pâncreas, a alternativa é uma incisão mediana pequena;

D

O sucesso da drenagem percutânea menor de 10%. A localização da coleção, a extensão e a condição clínica do doente pré-procedimento não são consideradas fatores preditivos de sucesso.

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Q1675215

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675215 Medicina

Quanto à Diverticulite, é correto afirmar:

A

A colonoscopia está indicada na fase aguda pelo risco de perfuração ou desbloqueio de possível abscesso;

B

Pacientes com diverticulite aguda complicada dificilmente desenvolvem abscessos intracavitários, raramente são adjacentes ao local da perfuração;

C

Alguns pacientes evoluem com fístulas, sendo a mais frequente a colo vesical, seguida pela colocutânea e pela coloentérica. Seu tratamento é essencialmente cirúrgico, de forma eletiva;

D

Não é indicação de cirurgia eletiva em caso de episódio de diverticulite aguda com evolução para fístula interna.

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Q1675216

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675216 Medicina

A respeito da peritonite esclerosante encapsulante é correto afirmar:

A

É a complicação mais grave da diálise peritoneal prolongada;

B

O tratamento cirúrgico, com a dissecção cuidadosa e a ressecção da cápsula fibrótica e a lise de aderências entre as alças de intestino delgado, não representa um bom tratamento, já que apresenta baixa taxa de recuperação;

C

A nutrição parenteral com o intuito de restabelecer a normalidade das condições clínicas do paciente, não deve ser indicada;

D

Caso for necessária a ressecção de segmentos de intestino delgado, optar pela reconstrução imediata do trânsito intestinal para evitar deiscências e fístulas enterocutâneas.

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Questões de Concurso Público ISGH 2019 para Médico Cirurgião Geral

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