Questões de Concurso Público ISGH 2019 para Médico Hematologista (HRSC)

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Q1656349 Medicina
Em relação à Anemia Ferropriva, analise as afirmativas abaixo:

I. Quando a deficiência de ferro está se desenvolvendo, só ocorre anemia quando já há depleção completa dos depósitos retículo endoteliais de hemossiderina e ferritina;

II. Mesmo antes de haver anemia, os índices hematimétricos diminuem, e a queda é progressiva com o progresso da anemia;

III. Na anemia por deficiência de ferro, a ferritina sérica é muito alta;

IV. O tratamento com ferro oral deve ser mantido durante um período suficiente para corrigir a anemia e repor os depósitos de ferro, o que geralmente significa pelo menos seis meses.


Estão corretas:
Alternativas
Q1656350 Medicina
As anemias megaloblásticas constituem um grupo de anemias em que os eritroblastos na medula óssea mostram uma anormalidade característica – atraso da maturação do núcleo em relação à do citoplasma. Sobre este tipo de anemia, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1656351 Medicina
São ditas hemolíticas as anemias resultantes de aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos. Das opções abaixo, assinale aquela que não representa um sinal de aumento da destruição eritroide:
Alternativas
Q1656352 Medicina
Talassemias constituem um grupo heterogêneo de doenças genéticas que resultam de diminuição da velocidade de síntese de cadeias α ou β. Sobre a Talassemia Maior (TM), analise as afirmativas abaixo:

I. Na TM anemia grave começa a ser notada 3 a 6 meses após o nascimento, quando deve ocorrer a mudança de produção de cadeia γ para β, e a criança, em geral, passa a apresentar atraso no desenvolvimento, palidez progressiva e abdome inchado;

II. A Talassemia Maior é a doença que causa, com maior frequência, sobrecarga transfusional de ferro;

III. Há uma grave anemia macrocítica e hipercrômica, com diminuição da contagem de reticulócitos e com eritroblastos, células-alvo e pontilhado basófilo na distensão sanguínea.

Estão corretas:
Alternativas
Q1656353 Medicina
As leucemias agudas são doenças geralmente agressivas, nas quais a transformação maligna ocorre em célulastronco da hematopoese ou em progenitores primitivos. Sobre a Leucemia Mieloide Aguda (LMA), assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) A LMA é a forma mais comum de leucemia aguda em adultos e a sua incidência aumenta com a idade, com começo mediano aos 65 anos;

( ) Infecções são frequentes, e anemia e trombocitopenia quase sempre são muito acentuadas;

( ) Os exames hematológicos mostram, na grande maioria dos casos, anemia normocrômica e normocítica e trombocitopenia;

( ) O transplante de células-tronco alogênicas é considerado em casos de bom prognóstico ou em pacientes jovens.


A sequência correta, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q1656354 Medicina
Em relação à Leucemia Mieloide Crônica (LMC), assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1656355 Medicina
As Síndromes Mielodisplásicas (SMD) são um grupo de distúrbios clonais das células-tronco hematopoiéticas, caracterizados por insuficiência progressiva da medula óssea com alterações displásicas em uma ou mais linhagens celulares. Sobre as SMD, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1656356 Medicina
A respeito do Linfoma de Hodgkin (LH), analise as afirmativas abaixo:

I. A maioria dos pacientes apresenta-se com um aumento simétrico de linfonodos superficiais que são firmes, dolorosos e agrupados.

II. Anemia normocítica e normocrômica é comum.

III. O diagnóstico é feito por exame histológico de linfonodo exciso.

IV. Não há diferença no prognóstico ou no tratamento dos quatro subtipos clássicos de LH;

Estão corretas:
Alternativas
Q1656357 Medicina
Os Linfomas Não Hodgkin (LNH) constituem um grupo diverso de doenças, variando de tumores altamente proliferativos e rapidamente fatais até́alguns dos tumores malignos mais indolentes e bem-tolerados. Sobre esta patologia, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1656358 Medicina
Mieloma múltiplo (MM) é uma doença neoplásica caracterizada por acúmulo de plasmócitos clonais na medula óssea, presença de proteína monoclonal no soro e/ ou na urina e, em pacientes com sinais ou sintomas, dano tecidual relacionado. Sobre os achados laboratoriais no MM, analise as afirmativas abaixo:

I. Os níveis de imunoglobulinas séricas normais (IgG, IgA e IgM) estão reduzidos, um aspecto denominado imunoparesia;

II. O hemograma mostra, geralmente, anemia normocrômica, normocítica ou levemente macrocítica;

III. Velocidade de sedimentação globular (VSG) muito acelerada;

IV. Na doença avançada há hiperalbuminemia.

Estão corretas:
Alternativas
Q1656359 Medicina
Dentre as opções abaixo, assinale aquela que representa dano tecidual comum no Mieloma Múltiplo:
Alternativas
Q1656360 Medicina
A anemia aplástica é definida como pancitopenia resultante de hipoplasia da medula óssea. A respeito deste tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) Anemia aplástica adquirida é o tipo mais comum;

( ) Os antimetabólitos (p. ex., metotrexato) e os inibidores mitóticos (p. ex., daunorrubicina) causam apenas aplasia temporária, mas os agentes alquilantes, em particular o bussulfano, podem causar aplasia crônica, muito semelhante à doença idiopática crônica;

( ) Em geral há uma grande variedade de células anormais no sangue periférico;

( ) A avaliação da gravidade da doença é importante para decisões de tratamento e para o prognóstico.

A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Q1656361 Medicina
Sobre a Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN), assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1656362 Medicina
Em relação ao transplante de células-tronco (TCT), analise as afirmativas abaixo:

I. As células-tronco podem ser coletadas somente da medula óssea;

II. Antes da infusão de células-tronco hematopoiéticas, os pacientes recebem altas doses de quimioterapia, algumas vezes combinada com irradiação de corpo inteiro;

III. Depois de um período geralmente de 1 a 3 semanas de pancitopenia intensa, os primeiros sinais de enxerto bem-sucedido são a aparição de monócitos e neutrófilos no sangue, com aumento subsequente da contagem de plaquetas

Estão corretas:
Alternativas
Q1656363 Medicina
É uma característica das doenças plaquetárias:
Alternativas
Q1656364 Medicina
A púrpura trombocitopênica autoimune (idiopática, PTI) pode apresentar-se sob forma crônica ou aguda. Sobre a PTI crônica, analise as afirmativas abaixo:


I. É a causa mais comum de trombocitopenia sem anemia ou neutropenia;

II. Os autoanticorpos antiplaquetas (em geral, IgG) causam remoção prematura das plaquetas da circulação pelos macrófagos do sistema reticuloendotelial, sobretudo no baço;

III. A medula óssea mostra número diminuído de megacariócitos;

Estão corretas:
Alternativas
Q1656365 Medicina
Complete a lacuna: “A _______ é a mais comum das deficiências hereditárias de fatores de coagulação, sendo a herança ligada ao sexo, mas até́um terço dos pacientes não tem história familiar, e a doença resulta de mutação recente."
Alternativas
Q1656366 Medicina
A respeito da Heparina de baixo peso molecular (HBPM), analise as afirmativas abaixo:

I. Comparada com a heparina não fracionada, tem uma relação dose/resposta mais previsível, o que dispensa a monitoração laboratorial;

II. A HBPM é usada rotineiramente no tratamento de trombose venosa profunda (DVT), de embolismo pulmonar (PE) e de angina do peito instável;

III. É o anticoagulante preferido no tratamento de DVT em câncer e na gestação, uma vez que não atravessa a placenta.

Estão corretas:
Alternativas
Q1656367 Medicina
Os antígenos dos diversos grupos sanguíneos têm significado clínico variável, com os grupos ABO e Rh sendo os de maior importância. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) A proteína que define os antígenos ABO é uma glicosil-transferase codificada por um único gene, para o qual há́três alelos maiores, A, B e O;

( ) Antígenos A, B e H estão presentes na maioria das células do organismo, excluindo os leucócitos e plaquetas;

( ) Os anticorpos Rh raramente ocorrem de forma natural, de modo que são anticorpos imunes, isto é, resultam de sensibilização por transfusão ou gravidez anterior;

( ) O gene A é amorfo, não funcional, de modo que não modifica a substância H.

A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Q1656368 Medicina
Em relação as complicações da transfusão de sangue, assinale a afirmativa correta:

I. As reações associadas à hemólise extravascular (p. ex., anticorpos imunes do sistema Rh, incapazes de ativar complemento) são, em geral, menos graves, mas ainda assim podem oferecer risco de morte;

II. Em casos leves, os únicos sinais de reação à transfusão podem ser os de anemia progressiva inexplicável, com ou sem icterícia;

III. As reações menos graves ocorrem em decorrência de erro humano na manipulação das amostras do doador ou do receptor;

IV. Nos pacientes com hemólise intensa, o principal objetivo do tratamento inicial é a manutenção da pressão arterial e da perfusão renal.

Estão corretas:
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: D
4: A
5: C
6: A
7: B
8: D
9: B
10: C
11: B
12: C
13: A
14: B
15: B
16: A
17: B
18: D
19: B
20: C