Questões Prefeitura de Caruaru - PE 2010 para Médico - Cardiologia

Q87006

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87006 Medicina

Uma mulher de 60 anos chega ao pronto socorro (PS) com queixas de palpitações há 30 minutos, a TA = 120 X 80 mmHg e a FC = 150 bpm, saturação de oxigênio= 100%. A paciente nega patologias prévias ou uso de medicações. A figura abaixo mostra o ECG realizado na admissão. Qual é a conduta mais correta para essa paciente?

Imagem 001.jpg

A

Manobras vagais e amiodarona 150mg EV em 10 minutos, pois a paciente está estável.

B

Massagem do seio carotídeo e se não houver reversão da arritmia aplicar adenosina 6mg EV em bolus e se não houver reversão da arritmia em 1 a 2 minutos, aplicar mais 12mg de adenosina EV em bolus, caso a arritmia não reverta, realizar cardioversão sincronizada.

C

Realizar as manobras vagais, administre adenosina 6mg EV em bolus. Se não houver reversão,faça 12mg EV em bolus; pode repetir a dose de 12mg uma vez.

D

Massagem do seio carotídeo e metoprolol venoso 5mg EV lento até um total de 15mg.

E

Clonazepam 0,25mg sublingual, pois se trata de taquicardia sinusal e a paciente está muito ansiosa.

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Q87007

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87007 Medicina

Todas as alternativas abaixo são contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com SUPRA de ST, exceto:

A

Qualquer hemorragia intracraniana prévia (AVCH)

B

Suspeita de dissecção de aorta.

C

Neoplasia intracraniana maligna conhecida (primária ou metastática).

D

AVC isquêmico nos últimos 3 meses.

E

AVC isquêmico nos últimos 6 meses.

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Q87008

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87008 Medicina

Em pacientes com IAM com Supradesnível de ST (IAM-CST), o clopidogrel deverá ser usado:

A

Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 300mg e manutenção de 75mg/dia.

B

Somente nos pacientes que serão submetidos à intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 300mg, e manutenção de 75mg/dia.

C

Em todos os pacientes com IAM-CST, com dose de ataque de 300mg e manutenção de 75mg/dia nos pacientes com menos de 75 anos e dose de 75mg/dia sem dose de ataque nos pacientes com mais de 75 anos.

D

Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 600mg e manutenção de 75mg/dia.

E

Somente nos pacientes que serão submetidos intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 600mg, seguida de 150mg/dia por uma semana e posteriormente 75mg/dia.

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Q87009

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87009 Medicina

Um homem de 58 anos é atendido por você no PS com queixas de palpitações há 1 dia e dor precordial em queimação há 1 hora. Ao exame;TA= 110 X 68 mmHg,FC=160bpm,SAT de oxigênio= 95%. ECG na figura abaixo:

Imagem 002.jpg

Qual a conduta?

A

Controle da resposta ventricular com beta-bloqueador.

B

Cardioversão elétrica imediata.

C

Conduta expectante.

D

Amiodarona intravenosa.

E

Cardioversão elétrica precedida de ecocardiograma transesofágico.

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Q87010

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87010 Medicina

Todas as afirmações abaixo são verdadeiras sobre as alterações de condução no IAM, exceto:

A

A maioria dos pacientes com IAM e BAV de 1° grau tem alteração da condução intranodal.

B

Bradicardia sinusal no IAM costuma decorrer de aumento do tono vagal.

C

Dos pacientes com IAM e BAV de 2° grau, a maioria tem bloqueio Mobitz tipo 1.

D

Ocorre BAV de 2° grau tipo II mais comumente em IAM de parede anterior que em IAM de parede inferior.

E

Nos pacientes com IAM de parede anterior que desenvolvem BAV de terceiro grau, a alteração da condução quase sempre aparece antes das anormalidades da condução intraventricular.

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Q87011

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87011 Medicina

Homem de 57 anos, com história de dislipidemia e tabagismo, foi encaminhado para o seu consultório para avaliação do risco pré- operatório antes de uma cirurgia no joelho direito. Negou qualquer queixa cardiovascular e fazia exercícios 5 vezes por semana.O ECG do paciente está ilustrado abaixo.

Imagem 003.jpg

Assinale a alternativa incorreta:

A

Admite-se que essa patologia seja responsável por 40% a 60% de todos os casos de fibrilação ventricular (FV) idiopática.

B

Identificaram-se mutações genéticas no canal de sódio de algumas famílias com essa síndrome.

C

A implantação de desfibriladores cardíacos é a terapêutica adequada para a prevenção da morte súbita.

D

A terapêutica antiarrítmica com procainamida seguramente previne as arritmias ventriculares nessa síndrome.

E

Recomenda-se a triagem dos membros da família.

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Q87012

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87012 Medicina

São achados no exame físico de pacientes com tamponamento cardíaco todos os abaixo, exceto:

A

Sinal de Kussmaul.

B

Frequência respiratória > 20/min

C

FC> 100bpm

D

Elevação da pressão venosa jugular.

E

Queda inspiratória na pressão arterial sistólica > 10 mmHg.

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Q87013

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87013 Medicina

Em relação ao IAM de ventrículo direito, todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, exceto:

A

No exame físico os pulmões estão limpos e há turgência jugular.

B

Nitratos e morfina estão contra-indicados.

C

A ecocardiografia tipicamente demonstra dilatação do ventrículo direito e hipocinesia, e na cineangiocoronariográfica os ramos distais da coronária direita estão envolvidos.

D

O IAM de ventrículo direito pode acarretar sinal de Kussmaul.

E

Pericardite constrictiva, tamponamento pericárdico estão entre os diagnósticos diferenciais.

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Q87014

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87014 Medicina

Você atende senhor de 61 anos com queixas de palpitações há 45 minutos. TA= 130 X 88mmHg, FC=160bpm, restante do exame físico sem alterações. ECG na figura abaixo.:

Imagem 004.jpg

Qual a droga de escolha para esse paciente?

A

Adenosina.

B

Amiodarona.

C

Metoprolol.

D

Propafenona.

E

Sulfato de magnésio.

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Q87015

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87015 Medicina

Você está coordenando uma equipe de plantonistas num caso de assistolia. O paciente está adequadamente monitorizado. Em uma das checagens do ritmo nota-se a mudança para o ritmo demonstrado na figura abaixo.

Imagem 005.jpg

Qual a melhor conduta?

A

Checar o pulso ou sinais que indiquem perfusão.

B

Refazer o protocolo da linha reta.

C

Continuar com as compressões torácicas imediatamente.

D

Sulfato de magnésio EV, pois se trata de TV polimórfica.

E

Aplicar o choque desfibrilatório.

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Q87016

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87016 Medicina

Um homem de 66 anos chega ao PS com queixa de dor precordial em repouso com duração maior que 20 minutos, a dor é em peso com irradiação para o braço esquerdo. Nega outras queixas. Usa metformina 850mg 2 vezes ao dia para diabetes, enalapril para HAS.Ao exame:TA= 110 X 70 mmHg,

FC= 80bpm, pulmões limpos, peso=60KG e restante do exame físico sem alterações. O ECG não tem alterações.

Qual a conduta inicial para esse paciente no PS?

A

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg VO, enoxaparina 60mg SC.

B

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 600mg e encaminhar de urgência para a sala de hemodinâmica.

C

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg, Tirofiban EV.

D

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis e transferência para a sala de hemodinâmica, pois esse paciente pode ter indicação de cirurgia de revascularização e não deve ser feito o Clopidogrel.

E

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg, hepariana não fracionada EV.

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Q87017

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87017 Medicina

Em relação à ruptura de parede livre como complicação do IAM, todas as afirmativas são verdadeiras, exceto:

A

É uma das complicações mais letais do IAM, pois geralmente leva ao hemopericárdio e tamponamento cardíaco.

B

Ocorre em aproximadamente em 2% dos pacientes com IAM.

C

É mais comum nos idosos e nas mulheres.

D

A incidência se reduz pelo uso precoce dos trombolíticos.

E

É mais provável que ocorra em pacientes com história de IAM prévio.

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Q87018

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87018 Medicina

São fatores que influenciam na duração da profilaxia secundária da Febre Reumática todos os abaixo, exceto:

A

Presença de cardite.

B

Idade do paciente.

C

Sexo do paciente.

D

Intervalo de tempo do último surto.

E

Gravidade da cardiopatia residual.

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Q87019

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87019 Medicina

Quais são os achados que sugerem HAS secundária?

A

HAS estágio 3, proteinúria, hematúria.

B

Hipocalemia, ronco, crises hipertensivas sintomáticas.

C

HAS estágio 3 resistente, hipocalemia espontânea, sintomas de apneia durante o sono.

D

HAS estágio 3 resistente, precordialgia, hipocalemia.

E

HAS estágio 3 resistente, palpitações em crises, ronco.

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Q87020

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87020 Medicina

Os diuréticos tiazidicos são frequentemente utilizados para tratamento da HAS e podem contribuir para cada um dos seguintes efeitos metabólicos ,exceto:

A

Hipomagnesemia.

B

Hipouricemia.

C

Hipercalcemia,

D

Hipercolesterolemia.

E

Hiponatremia.

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Q87021

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87021 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre a história natural da estenose aórtica (EA) sem tratamento é verdadeira?

A

A sobrevida média, após o início dos sintomas sincopais, é de aproximadamente 1 ano.

B

A síncope decorrente da EA usualmente ocorre em repouso.

C

O desenvolvimento de fibrilação atrial é habitualmente bem tolerado em pacientes com EA.

D

A sobrevida média após o início de insuficiência cardíaca congestiva é aproximadamente 2 anos.

E

A morte súbita em portadores de EA usualmente ocorre em indivíduos previamente assintomáticos.

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Q87022

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87022 Medicina

Homem de 48 anos chega ao PS com dor torácica, com duração de 2 horas. Nega outras queixas. Radiografia do tórax estava normal.TA= 120 X 90mmHg. Pulmões limpos. O ECG encontra-se na figura abaixo.

Imagem 006.jpg

Qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A

Deve-se administrar aspirina, clopidogrel e trombolítico se não houver disponibilidade imediata de cateterismo cardíaco.

B

A avaliação dos marcadores de necrose miocárdica (CKMB e Troponina) pode diferenciar a causa da dor torácica.

C

Nitroglicerina venosa e morfina auxiliarão a aliviar a dor torácica.

D

Deve-se administrar aspirina.

E

Os glicocorticoides são o tratamento inicial de escolha.

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Q87023

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87023 Medicina

Cada uma das seguintes afirmações sobre arritmias é verdadeira, exceto:

A

A prevalência de extrassístoles ventriculares (ESV) aumenta com a idade e pode ser exarcebada por infecções e hipóxia.

B

Na ausência de cardiopatia estrutural, as ESV isoladas não têm qualquer impacto na sobrevida.

C

A maioria das vias acessórias ocultas localiza-se entre o átrio e ventrículo esquerdos.

D

Os antiarrítmicos da classe IC são as drogas de escolha para a supressão das ESV após o IAM como demonstrado no estudo CAST.

E

Deve-se suspeitar de via acessória oculta nas taquicardias com complexo estreito quando a onda P retrógrada ocorre após o término do complexo QRS.

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Q87024

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87024 Medicina

Cada uma das seguintes características associa-se ao aumento do risco de mortalidade com a cirurgia de revascularização miocárdica, exceto:

A

Cirurgia de emergência.

B

Doença vascular periférica

C

Creatinina > 2mg/dl.

D

Obesidade.

E

Cirurgia de revascularização prévia.

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Q87025

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87025 Medicina

Em relação à cardiomiopatia hipertrófica, marque a alternativa incorreta:

A

A ausência de taquicardia ventricular não sustentada no holter é indicativa de bom prognóstico.

B

A intensidade dos sintomas e da limitação funcional não se correlaciona com o risco de morte súbita cardíaca (MSC).

C

Síncope inexplicada, idade jovem (<30 anos) no diagnóstico, grau extremo de hipertrofia (espessura da parede ventricular esquerda > 3,0cm), identificam o paciente de risco muito elevado.

D

Certas mutações em genes codificados para a Troponina T conferem risco mais elevado de MSC.

E

A gravidade do gradiente na via de saída correlaciona-se consistentemente com o risco de MSC.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Caruaru - PE 2010 para Médico - Cardiologia

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