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MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Alergia e Imunologia
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Q1312898

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2018 Banca: MS CONCURSOS Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Alergia e Imunologia |

Q1312898 Medicina

Com relação ao tratamento da anafilaxia, pode-se afirmar, exceto:

Alternativas

A anafilaxia é uma reação sistêmica, IgE mediada e potencialmente fatal. Ocorre pela liberação de mediadores como histamina pelos mastócitos e basófilos após exposição a um alérgeno.

Apesar do aumento do número de casos e de internamentos nos últimos anos, a mortalidade se mantém estável e menor que 0,001%.

O tratamento da anafilaxia deve ser realizado com a adrenalina subcutânea que, por seus efeitos alfa e betaadrenérgicos, promove aumento da pressão arterial, redução do angioedema e broncodilatação.

Os corticoides e anti-histamínicos são apenas drogas de segunda ou até de terceira linha no tratamento da anafilaxia.

O uso de corticoides e anti-histamínicos como pré-medicação na prevenção da anafilaxia é controverso.

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Q1312899

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2018 Banca: MS CONCURSOS Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Alergia e Imunologia |

Q1312899 Medicina

Paciente do sexo feminino, 7 anos. Mãe traz receitas com prescrição de antibiótico para tratamento de otites de repetição desde os 3 meses de vida e 4 episódios de sinusite no último ano; acrescentou aleitamento materno até 2 anos. Passou a frequentar a escola por um período há um ano e foi diagnosticada com asma persistente, atualmente controlada. Exames laboratoriais (repetidos e confirmados): IgG = 936 mg/dL, IgA = 4 mg/dL, IgM = 130mg/dL. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

Alternativas

Imunodeficiência Comum Variável.

Deficiência de IgA.

Deficiência de Anticorpo Antipolissacáride.

Deficiência de IgM.

Deficiência de subclasses de IgG.

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Q1312900

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2018 Banca: MS CONCURSOS Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Alergia e Imunologia |

Q1312900 Medicina

Com relação às doenças associadas ao Sistema Complemento, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A deficiência dos componentes iniciais (C1, C4 e C2) está mais relacionada à presença de infecções de repetição.

A deficiência do Inibidor de C1 pode resultar em Angioedema Hereditário.

A deficiência dos componentes terminais (C5, C6, C7, C8 e C9) tem sido associada a infecções por bactérias do gênero Neisseria, em especial N. meningitidis.

A deficiência de C3 pode levar tanto a doenças autoimunes como a infecções meningocócicas.

A observação de CH50 diminuído, C3 e C4 normais, pode sugerir que algum dos componentes finais esteja diminuído.

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Q1312901

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2018 Banca: MS CONCURSOS Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Alergia e Imunologia |

Q1312901 Medicina

A medicina de precisão representa uma moderna maneira de enfocar as doenças alérgicas e pode ser definida como um modelo estrutural capaz de customizar o tratamento ao melhor possível, com base nas características genéticas, fenotípicas e endotípicas de cada paciente, e capazes de orientar as decisões médicas, práticas clínicas e tratamento modelados especificamente para cada um deles. Com base na medicina de precisão aplicada à asma, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

O padrão Th2 pode ser identificado através de biomarcadores, incluindo eosinófilos no sangue circulante, periostina e óxido nítrico exalado (NO).

O padrão de asmáticos chamado de “não Th2” consiste em um grupo de asmáticos associados à obesidade, asma neutrofílica, asma pangranulocítica e asma associada ao fumo.

Padrão “não Th2” manifesta uma forte correlação com Th17, que apresenta elevada taxa de apoptose induzida por corticoides.

Endótipos com resposta padrão Th2 envolvem células B2, células do sistema inato (ILC 2), células “natural killer” (NK) secretando IL-4, basófilos, células epiteliais secretando linfopoetina estrosômica tímica (TSLP), eosinófilos, mastócitos e suas principais citocinas, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, IL-25, IL-31, IL-33.

Os corticosteroides podem ser considerados a terapia mais efetiva em asma, mas podem, paradoxalmente, piorar a asma em pacientes que não têm o fenótipo eosinofílico.

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Q1312902

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2018 Banca: MS CONCURSOS Órgão: GHC-RS Prova: MS CONCURSOS - 2018 - GHC-RS - Médico - Alergia e Imunologia |

Q1312902 Medicina

Com base nas reações adversas a fármacos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

As reações adversas a fármacos do tipo A geralmente são dose-independente, não previsíveis, prejudiciais e não intencionais quando os fármacos são utilizados em doses normais.

As reações não imediatas ou tardias ocorrem após 24 horas e até 36 horas da exposição ao fármaco e são frequentemente associadas a mecanismos imunológicos envolvendo linfócitos T.

As manifestações tardias mais frequentes são: eritema pigmentar fixo, vasculite e necrólise epidérmica tóxica.

Liberação inespecífica de histamina por mastócitos e basófilos desencadeadas por opiáceos ou meios de contraste são consideradas reações de hipersensibilidade do tipo II.

A necrólise epidérmica tóxica e a síndrome de Stevens Johnson são reações do tipo IV associadas à morte dos queratinócitos mediada pelas células CD4 e CD8.

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16: C

17: B

18: A

19: C

20: E

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