Questões de Concurso Público GHC-RS 2018 para Médico - Anestesiologia Cardiovascular

Em uma análise dos efeitos de anestésicos utilizados em anestesia para cirurgia cardíaca, um deles provoca estimulação do sistema simpático, responsável pelo aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e resistência vascular sistêmica e pulmonar. Esse mesmo fármaco provoca efeito inotrópico positivo e aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio de até 170% do valor controle, podendo provocar isquemia miocárdica.

Assinale a alternativa que indica a qual medicação anestésica o texto está se referindo.

Determinados fármacos administrados no período pré-operatório apresentam potenciais riscos e benefícios para os pacientes que se submeterão ao ato anestésico-cirúrgico. Maior atenção deve ser dada aos pacientes com doença cardíaca e, em particular, àqueles que se submeterão à cirurgia cardíaca, levando-se em consideração o tipo de cirurgia que será realizada.

A interrupção da terapia de um dos anti-hipertensivos antes do ato anestésico-cirúrgico é perigosa devido à exacerbação-rebote da angina, incluindo infarto e hipertensão.
Que classe de anti-hipertensivo pode causar os efeitos mencionados?

Informações obtidas durante a anamnese e o exame físico podem indicar a necessidade de um ou mais exames laboratoriais específicos. Ao anestesiologista, de interesse particular são aqueles achados relacionados à função cardiovascular e à condução de anestesia e cirurgias.

Havendo diagnóstico ou suspeita clínica de alguma cardiopatia, que exame não é utilizado para confirmar ou elucidar o diagnóstico?

A capacidade funcional pode ser expressa em equivalentes metabólicos (MET). Um MET representa o consumo de oxigênio em repouso e serve como um dos parâmetros para determinar os fatores de risco cardíaco durante a cirurgia. Uma capacidade de valor inferior a 4 MET se enquadra em uma:

Existe um teste com estresse farmacológico que geralmente é associado ao ecocardiograma para detectar anormalidades do movimento da parede provocadas pelo aumento do trabalho do miocárdio.

Assinale a alternativa que indica qual é o fármaco comumente utilizado no teste de estresse farmacológico mencionado no texto.